6.3 Визначення чутливості до антибіотиків мікроорганізмів виділених при обстежені урогенітального тракту.
Наступний етап дослідження було присвячено визначенню чутливості виділених штамів до антибіотиків. Вибір антибіотичних препаратів провидився згідно з рекомендованим перечнем у МВ 9.9.5.-143-2007 [Приказ].
Для дослідження антибіотикочутливості виділених штамів стафілококів нами було використано наступні антибіотичні препарати:
1) групи пеніцилінів – амоксіцилін, ампіцилін, 2) групи цефалоспорінів – цефтріаксон, цефазолін, цефотоксім, 3) групи макролідів – азітроміцин, кларітроміцин, роксітроміцин, еритроміцин.
Оцінку результатів, які наведено на рисунках 4, 5,6 проводили відповідно до рекомендацій і стандартних критеріїв оцінки результатів визначення чутливості штамів згідно з МВ 9.9.5.-143-2007[Приказ.].
Рис. 4. Чутливість до антибіотиків штамів стафілококів, виділених з урогенітального тракту вагітних.
В ході дослідження встановлено, що виділені штами стафілококів показали високу чутливість до цефтріаксону, цефотоксиму, цефазоліну (100% чутливих), 70% штамів були чутливими до азітроміцину та фуразолідону. Дещо нижче чутливість спостерігалась до ампіциліну – 60%, ерітроміцину – 50% та амоксициліну 40%.
Підсумовуючи результати дослідження мажна зробити висновок, що найбільш ефективними препаратами проти стафілококів були цефтриаксон, цефазолін та цефотоксим. І дещо нижче фективність мали такі препарати як азітроміцин, фуразолідон, ампіцилін, амоксицилін, ерітроміцин.
Для визначення антибіотикостійкості ентеробактерій (Escherichia coli , Proteus mirabilis) використовували наступні препарати: 1) групи пеніцилінів – ампіцилін та амоксицилін, 2) групи цефалоспорінів – цефтріаксон, цефазолін, цефотоксім, 3) групи макролідів – азітроміцин, кларітроміцин, еритроміцин(рисунок 5).
Рис. 5 Чутливість до антибіотиків штамів ентеробактерій.
Як видно з представлених даних, ентеробактерії виявилися найбільш чутливими до дії цефтріаксону, цефазоліну цефотоксиму. Усі 35 досліджених штамів (100%) були високочутливими до цих антибіотиків. 90% штамів проявили високу чутливість до дії фуразолідону. Дещо нижче (70%) були чутливими до дії амоксициліну. 65% виявлених штамів проявили чутливість до ампіциліну. Найнижчі показники чутливості спостерігались до дії азітроміцину 40% та еритроміцину 20% чутливих штамів.
Таким чином, найбільш ефективними проти ентеробактерій виявились цефтриаксон, цефазолін та цефотоксим.
Для визначення чутливості до противогрибкових препаратів були використані наступні противогрибкові препарати: 1) полієнові – ністатин, 2) імідазоли – клотримазол, нізорал, омоконазол, 3) триазоли – флуконазол, ітраконазол.
Результати визначення чутливості виявлених штамів грибів представлені на рис. 6.
Рис. 6. Чутливість виявлених штамів до противогрибкових препаратів.
Дослідження показало, що штами виділені з урогенітального тракту вагітних на 100% чутливі до ністатину. На 90% чутливі до дії клотримазолу. На 70% чутливі до нізоралу та на 60% чутливі до препаратів флуконазолу та ітраконазолу. Найнижча чутливість (30%) до дії омоконазолу.
Отже, враховуючи результати визначення чутливості до антибіотиків штамів грибів роду Candida, котрі було виділено з урогенітального тракту вагітних жінок , найбільш ефективним препаратом можна назвати ністатин.