- •Введение
- •Общие принципы диспансерного наблюдения за детьми с III-V группами здоровья.
- •Диспансерное наблюдение детей, страдающих бронхиальной астмой
- •Классификация бронхиальной астмы у детей по степени тяжести
- •Уровни контроля бронхиальной астмы (gina 2008)
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Сравнительные эквипотентные суточные дозы (мкг) игкс
- •Тактика педиатра при ранних признаках ухудшения бронхиальной астмы
- •Принципы базисной терапии
- •Выбор устройства для ингаляции у детей
- •Монтелукаст или кромоны
- •Низкие дозы игкс
- •Особенности терапии обострения бронхиальной астмы на фоне острых респираторных инфекций
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение детей, перенесших острую пневмонию
- •Условные группы наблюдения
- •Показания к госпитализации:
- •Лечение острой пневмонии в амбулаторно-поликлинических условиях
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Оценка эффективности диспансеризации
- •1. Медикаментозная терапия:
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Противорецидивная терапия
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение при холецистопатиях
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия при гипертонически-гиперкинетическом типе джвп
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия при гипотонически-гипокинетическом типе джвп
- •2Й и последующие годы наблюдения:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Основные направления реабилитации
- •Первичная профилактика острой ревматической лихорадки
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение детей с острой ревматической лихорадкой
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия
- •Диспансерное наблюдение детей с хронической ревматической болезнью сердца
- •Вторичная профилактика острой ревматической лихорадки
- •При манипуляциях на органах полости рта, пищеводе, дыхательных путях:
- •При манипуляциях на органах жкт или мочеполовой системы:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •План диспансерного наблюдения
- •План оздоровительно реабилитационных мероприятий
- •Этапный эпикриз диспансерного больного
- •Краткая характеристика лечебных столов по м.И. Певзнеру
- •Гипоаллергенная диета
- •Гипоаллергенный быт
- •Комплексы лечебной физкультуры при различных заболеваниях лфк при пневмонии
- •Примерное содержание занятий лфк
- •Лфк при бронхиальной астме
- •Упражнения в исходном положении лежа (возможно приподнятое положение)
- •Упражнения в исходном положении сидя:
- •Упражнения с медицинболом (набивной мяч) в исходном положении стоя
- •Упражнения с гимнастической палкой:
- •Лфк при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Лфк при ревматизме
- •Лфк при болезнях печени и желчных путей
- •Алгоритм терапии бронхообструктивного синдрома тяжелого течения у детей
- •Резистентность микроорганизмов при пиелонефритах
- •Тестовые задания по разделам
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список литературы
Алгоритм терапии бронхообструктивного синдрома тяжелого течения у детей
Ингаляция β2-агониста короткого действия или беродуала через небулайзер, одна доза каждые 20 минут на протяжении первого часа.
Ингаляция будесонида (пульмикорт) через небулайзер.
Ингаляция увлажненного кислорода до достижения SatO2 ≥ 95%.
Ингаляции муколитиков противопоказаны.
Обильное питье щелочных минеральных вод.
При хорошем ответе на терапию:
Ингаляция β2-агониста короткого действия или беродуала через небулайзер, одна доза каждые 6-8 часов.
Ингаляция будесонида (пульмикорт) через небулайзер 1-2 раза в сутки.
Ингаляции муколитиков через небулайзер.
Обильное питье щелочных минеральных вод.
При неудовлетворительном ответе на терапию:
Ингаляция β2-агониста короткого действия или беродуала через небулайзер, одна доза каждые 6-8 часов.
Внутривенное введение метилксантина (эуфиллин).
Системные ГКС (внутривено, per os).
Инфузионная терапия.
Ингаляции увлажненного кислорода.
При хорошем ответе на расширенную терапию вновь возвращаемся ко второму этапу:
Ингаляция β2-агониста короткого действия или беродуала через небулайзер, одна доза каждые 6-8 часов.
Ингаляция будесонида (пульмикорт) через небулайзер 1-2 раза в сутки.
Ингаляции муколитиков через небулайзер.
Обильное питье щелочных минеральных вод.
При неудовлетворительном ответе на расширенную терапию:
Перевод в отделение реанимации.
ИВЛ
Приложение № 7
Резистентность микроорганизмов при пиелонефритах
Микроорганизм |
Антибактериальные препараты |
Резистентность |
Klebsiella |
Ампициллин Амоксиклав Цефотаксим (клафоран) Фурадонин Неграм Ко-тримаксазол (бисептол) |
98,0% 11,0% 19,6% 27,5% 9,8% 29,4% |
Proteus |
Ампициллин Амоксиклав Цефотаксим (клафоран) Фурадонин Неграм Ко-тримаксазол (бисептол) |
74,0% 2,0% 6,0% 38,0% 2,0% 44,0% |
E. coli
|
Ампициллин Амоксициллин Амоксиклав Цефотаксим (клафоран) Гентамицин Амикацин Максипим Фортум Меронем Монурал Ципрофлоксацин Фурадонин Неграм Ко-тримаксазол (бисептол) |
51,5% 51,0% 3,9% 2,1% 9,7% 0% 0,9% 0% 0% 0% 2,7% 2,1% 7,0% 35,5% |
|
|
|
Staphylococcus |
Ампициллин Амоксиклав Цефотаксим (клафоран) Фурадонин Неграм Ко-тримаксазол (бисептол) |
Не тестировали 0% 9,1% 0% Не тестировали 9,1% |
Приложение № 8
Антибактериальная терапия пиелонефрита в амбулаторных условиях
Фаза и степень тяжести |
Препараты |
Обострение хронического пиелонефрита, среднетяжелая и легкая форма: парентеральный или пероральный путь введения АБ. «Ступенчатая терапия»
|
Полусинтетические пенициллины – ампициллин, амоксициллин, карбенициллин Защищенные пенициллины – аугментин, амоксиклав, клавоцин, уназин. Цефалоспорины 2го поколения – зинацеф, мандол, моноцид, прецеф Цефалоспорины 3го поколения – клафоран, цефобид, фортум, цефтриаксон, максепим, цефизон Сульфаниламиды – Бисептол |
Период стихания активности: пероральное применение препаратов |
Полусинтетические пенициллины – Ампициллин, амоксициллин Защищенные пенициллины – Аугментин, амоксиклав, уназин, клавоцин Цефалоспорины 2го поколения – цеклор, зиннат Нитрофураны – фурадонин, фурагин Сульфаниламиды – бисептол Препараты группы нефторированных хинолонов – Пипемидиновой кислоты (палин, пипем, пимидель), налидиксовой кислоты (неграм,невиграмон) производные 8-оксихинолина (нитроксолин,5-НОК) |