
- •Введение
- •Общие принципы диспансерного наблюдения за детьми с III-V группами здоровья.
- •Диспансерное наблюдение детей, страдающих бронхиальной астмой
- •Классификация бронхиальной астмы у детей по степени тяжести
- •Уровни контроля бронхиальной астмы (gina 2008)
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Сравнительные эквипотентные суточные дозы (мкг) игкс
- •Тактика педиатра при ранних признаках ухудшения бронхиальной астмы
- •Принципы базисной терапии
- •Выбор устройства для ингаляции у детей
- •Монтелукаст или кромоны
- •Низкие дозы игкс
- •Особенности терапии обострения бронхиальной астмы на фоне острых респираторных инфекций
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение детей, перенесших острую пневмонию
- •Условные группы наблюдения
- •Показания к госпитализации:
- •Лечение острой пневмонии в амбулаторно-поликлинических условиях
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Оценка эффективности диспансеризации
- •1. Медикаментозная терапия:
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Противорецидивная терапия
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение при холецистопатиях
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия при гипертонически-гиперкинетическом типе джвп
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия при гипотонически-гипокинетическом типе джвп
- •2Й и последующие годы наблюдения:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Основные направления реабилитации
- •Первичная профилактика острой ревматической лихорадки
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение детей с острой ревматической лихорадкой
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия
- •Диспансерное наблюдение детей с хронической ревматической болезнью сердца
- •Вторичная профилактика острой ревматической лихорадки
- •При манипуляциях на органах полости рта, пищеводе, дыхательных путях:
- •При манипуляциях на органах жкт или мочеполовой системы:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •План диспансерного наблюдения
- •План оздоровительно реабилитационных мероприятий
- •Этапный эпикриз диспансерного больного
- •Краткая характеристика лечебных столов по м.И. Певзнеру
- •Гипоаллергенная диета
- •Гипоаллергенный быт
- •Комплексы лечебной физкультуры при различных заболеваниях лфк при пневмонии
- •Примерное содержание занятий лфк
- •Лфк при бронхиальной астме
- •Упражнения в исходном положении лежа (возможно приподнятое положение)
- •Упражнения в исходном положении сидя:
- •Упражнения с медицинболом (набивной мяч) в исходном положении стоя
- •Упражнения с гимнастической палкой:
- •Лфк при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Лфк при ревматизме
- •Лфк при болезнях печени и желчных путей
- •Алгоритм терапии бронхообструктивного синдрома тяжелого течения у детей
- •Резистентность микроорганизмов при пиелонефритах
- •Тестовые задания по разделам
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список литературы
Упражнения с медицинболом (набивной мяч) в исходном положении стоя
Мяч вверх – вдох, опустить – выдох.
Ноги на ширине плеч, мяч внизу в руках, руки отвести вправо – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
Мяч вверх, ноги на носки – вдох, наклон к носе, руки над головой – выдох, в и.п. – пауза.
Вдох мяч в руках, на выдохе мяч обвести вокруг корпуса, передавая с одной руки на другую, то же в другую сторону.
Броски и ловля мяча на выдохе, пациенты лицом друг к другу, спиной с поворотом вправо и влево, спиной из-за головы.
Упражнения с гимнастической палкой:
Поднять палку вверх, подняться на носки – вдох, опустить палку – выдох.
Палка за спиной, подняться на носки, палку отвести немного назад – вдох, опуститься на пятки, руки вниз – выдох.
Палка за спиной, руки приподняты – вдох, прогнуться, наклон вправо и влево, противоположная рука поднимается вверх – вдох, выпрямиться – выдох.
Ноги на ширине плеч, поворот вправо и влево, палка на уровне груди, смотреть в сторону, повороты – вдох, в и.п. – выдох.
Выпады вправо и влево, палка перед грудью – вдох, в и.п. – выдох.
Круговые вращения палки во фронтальной плоскости, вправо и влево, между упражнениями расслабление плечевого пояса.
Палку вверх – вдох, за голову на лопатки – выдох, вверх – вдох, вниз – выдох.
Палку вверх – вдох, руки скрестить – выдох, то же другую руку сверху.
Палку вверх – вдох, опустить палку, ногу поднять (прямую) к палке «Ха» – выдох, открытым ртом.
Палку вверх – вдох, правая рука к левой ноге – выдох, то же другой рукой и ногой.
Палка перед грудью – вдох, взмах правой ногой влево, левой ногой вправо к палке – выдох.
Палку вверх, правую ногу назад – вдох, опустить палку, приставить ногу – выдох.
Ноги на ширине плеч, палку вперед – вдох, круговые движения с палкой от груди на удлиненном выдохе.
Палка за спиной на лопатках – вдох, наклон влево – выдох, выпрямиться – вдох, наклон вправо – выдох.
Лфк при сердечно-сосудистых заболеваниях
Клинико-физиологическим обоснованием применения лечебной гимнастики при заболеваниях сердца у детей является многостороннее влияние мышечной работы на систему кровообращения. Оно проявляется в улучшении процессов нервной регуляции сердечной деятельности. При недостаточности кровообращения мышечный тонус, сокращение скелетной мускулатуры обеспечивают компенсацию недостаточности кровообращения путем непосредственного воздействия на венозный кровоток и за счет восстановления наружной регуляции всех его компонентов. Физические упражнения, активизируя венозный кровоток, способствуют уменьшению застойных явлений и улучшению кровообращения в целом. Компенсация недостаточности также обусловлена увеличением присасывающего действия дыхательных экскурсий грудной клетки. Систематические и строго дозированные занятия ЛФК вызывают адекватное обновление функциональных структур, активизацию синтеза белка в клетках миокарда и, следовательно, компенсаторную гипертрофию. Регулярные физические упражнения способствуют установлению определенных, более оптимальных взаимоотношений между сердечным выбросом, тонусом периферических артерий и суммарной проходимостью прекапиллярного русла. Мышечная работа сопровождается уменьшением периферического сопротивления, что создает предпосылки более экономичной работы сердца. Физические нагрузки снижают периферическое сопротивление мышц в 3–4 раза.