
- •Введение
- •Общие принципы диспансерного наблюдения за детьми с III-V группами здоровья.
- •Диспансерное наблюдение детей, страдающих бронхиальной астмой
- •Классификация бронхиальной астмы у детей по степени тяжести
- •Уровни контроля бронхиальной астмы (gina 2008)
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Сравнительные эквипотентные суточные дозы (мкг) игкс
- •Тактика педиатра при ранних признаках ухудшения бронхиальной астмы
- •Принципы базисной терапии
- •Выбор устройства для ингаляции у детей
- •Монтелукаст или кромоны
- •Низкие дозы игкс
- •Особенности терапии обострения бронхиальной астмы на фоне острых респираторных инфекций
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение детей, перенесших острую пневмонию
- •Условные группы наблюдения
- •Показания к госпитализации:
- •Лечение острой пневмонии в амбулаторно-поликлинических условиях
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Оценка эффективности диспансеризации
- •1. Медикаментозная терапия:
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Противорецидивная терапия
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение при холецистопатиях
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия при гипертонически-гиперкинетическом типе джвп
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия при гипотонически-гипокинетическом типе джвп
- •2Й и последующие годы наблюдения:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Лечебно-реабилитационные мероприятия
- •Основные направления реабилитации
- •Первичная профилактика острой ревматической лихорадки
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение детей с острой ревматической лихорадкой
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия
- •Диспансерное наблюдение детей с хронической ревматической болезнью сердца
- •Вторичная профилактика острой ревматической лихорадки
- •При манипуляциях на органах полости рта, пищеводе, дыхательных путях:
- •При манипуляциях на органах жкт или мочеполовой системы:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •План диспансерного наблюдения
- •План оздоровительно реабилитационных мероприятий
- •Этапный эпикриз диспансерного больного
- •Краткая характеристика лечебных столов по м.И. Певзнеру
- •Гипоаллергенная диета
- •Гипоаллергенный быт
- •Комплексы лечебной физкультуры при различных заболеваниях лфк при пневмонии
- •Примерное содержание занятий лфк
- •Лфк при бронхиальной астме
- •Упражнения в исходном положении лежа (возможно приподнятое положение)
- •Упражнения в исходном положении сидя:
- •Упражнения с медицинболом (набивной мяч) в исходном положении стоя
- •Упражнения с гимнастической палкой:
- •Лфк при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Лфк при ревматизме
- •Лфк при болезнях печени и желчных путей
- •Алгоритм терапии бронхообструктивного синдрома тяжелого течения у детей
- •Резистентность микроорганизмов при пиелонефритах
- •Тестовые задания по разделам
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список литературы
Упражнения в исходном положении лежа (возможно приподнятое положение)
Регуляция дыхания: вдох через нос, выдох, несколько удлиненный (умеренно) через рот расслабленно (3–5 раз)
Движения стоп: сгибание, разгибание на произвольном дыхании (3–5 раз).
Диафрагмальное дыхание: вдох живот приподнимается, выдох живот опускается (или втягивается). Ноги слегка согнуты в коленях или под коленями валик. (3-5 раз)
Руки к плечам, поднять локти – вдох, медленно соединять локти вперед удлиненный – выдох, голову опустить (2–3 раза с отдыхом между упражнениями), расслабление всех мышц.
Движения кистей: сжимание, разжимание пальцев кисти в кулак (5–8 раз, дыхание произвольное).
Руки в стороны – вдох, поочередное подтягивание согнутой в колене ноги удлиненный выдох, расслабление мышц (2–3 раза каждой ногой с отдыхом между упражнениями).
Упражнения на расслабление различных мышечных групп.
Движения головы: повороты вправо, влево, вверх, вниз, с соблюдением дыхания (поворот - вдох, возвращение в и.п. – выдох).
Диафрагмальное дыхание.
Поочередное расслабление кисти, предплечья, полностью рук. Дыхание произвольное.
Движения стоп (медленное вращение) дыхание произвольное в одну и другую сторону.
Упражнения в исходном положении сидя:
1. Диафрагмальное дыхание (2 основных варианта: 1й – сидя, откинувшись на спинку стула, ноги слегка согнуты в коленях, одна рука на передней брюшной стенке, другая на груди, 2й – сидя в позе «кучера на дрожках»).
2. Движения кистей и стоп, сгибание и разгибание, поочередное и одновременное, дыхание произвольное.
Руки на пояс, поворот вправо и плево, отводя прямую руку в сторону (смотреть на руку).
«Насос»: наклоны туловища вправо и влево сочетая с дыханием, наклон – выдох, возвращение в и.п. – вдох.
Руки за голову – вдох, соединить медленно локти – выдох, голову опустить.
Расслабление мышц верхних конечностей и плечевого пояса.
Круговые движения рук согнутых в локтях (руки к плечам) в одну и другую сторону, дыхание свободное.
Махи руками вперед, назад. Свободное дыхание.
Подъем прямых ног на выдохе.
«Велосипед» или «Ножницы». Эти упражнения выполнять с удлиненным выдохом, с паузами.
«Кроль» или «Брасс», с расслаблением между упражнениями.
Вращения стоп, дыхание свободное.
Повороты головы вправо, влево, вверх, вниз, плавные, дыхание произвольное.
Сидя на краю стула, ноги опираются, поворот туловища вправо и влево, руками достать спинку стула – удлиненный выдох.
Руки в стороны вдох, наклон туловища вперед (голову не опускать) выдох.
Поочередное поднимание прямой руки вверх – вдох, опустить, расслабить – выдох.
Сдавливание нижних отделов грудной клетки руками на выдохе.
Руки в стороны – вдох, поднять поочередно прямую ногу, наклонить руку к ноге – выдох.
Звуковая гимнастика. Произнесение гласных и согласных, слогов, скороговорок.
Руки вверх, в стороны – вдох, опустить расслабленно – выдох.
Сидя на краю стула – вдох, на выдохе опуститься на пятки, сидя – вдох, вернуться в исходное положение выдох.
Поднимание и расслабленное опускание плеч.
Руки на поясе, прогнуться назад – вдох, правый локоть касается приподнятого колена – выдох, (то же другой рукой и ногой).
Отведение прямой руки вправо и влево контролировать диафрагмальное дыхание.
Сидя, откинувшись, правую руку поднять вверх – вдох, опуская правую руку,левую ногу поднять вверх – выдох, то же другой рукой и ногой.
«Брасс».
Имитация гребли. Сидя – вдох, на выдохе – 2–3–4 гребных движения.
Ходьба сидя.
Расслабление всех мышц.
Упражнения в исходном положении стоя:
Ноги вместе, подняться на носки, руки вверх – вдох, опуститься на пятки, опустить руки – выдох.
Шаг вперед, руки за голову – вдох, вернуться в и.п., приставить ногу – выдох. То же другой ногой.
Вертикальная «ласточка».
4. Ноги на ширине плеч, руки к плечам, повороты вправо и влево. Рот приоткрыт. Поворот на выдохе.
Kруговые движения рук, пальцы к плечам, в одну и другую строну (свободное дыхание на удлиненном выдохе, с паузами между движениями).
Руки перед грудью, ноги на ширине плеч, повороты вправо и влево, разводя руки в стороны – вдох, в и.п. – выдох, руки опустить.
«Дровосек». Наклон туловища вперед с произношением звуков «Ух», «Ха».
«Бокс».
Ходьба на месте. Дыхание под счет или свободное.
Ноги на ширине плеч, руки в стороны, ладони вверх – вдох, наклон вправо, руки прикасаются ладонями – выдох, то же – в другую сторону.
«Насос».
12. Пальцы в замок, руки вверх, правую ногу в сторону на носок – вдох, наклон к ноге – выдох, то же в другую сторону.
Ноги на ширине плеч, руки за голову – вдох, руки вверх наклон вправо – выдох, то же в другую сторону.
И.п. – тоже, руки на пояс – вдох, наклон вперед руки в стороны, прогнуться, голову назад – выдох.
Руки в стороны – вдох, взмах ноги вперед, руки к носку (или хлопнуть в ладоши под ногой) – выдох, то же другой ногой.
Ходьба на «лыжах», приседание и взмахи руками.
То же с приседанием «на лыжах с гор» на выдохе.
18. Ноги на ширине плеч, руки вперед в стороны, взмахи прямых ног на выдох (правая нога к левой руке).
Руки вверх вдох, присесть выдох, руки вперед.
Руки на пояс, подняться на носки – вдох, присесть, руки в стороны –выдох.
Руки на пояс – вдох, поочередное отведение прямой руки с поворотом вправо и влево – выдох.
Руки вверх, пальцы вместе, руки напряжены, последовательное расслабление по суставам (кисть, предплечье, руки).
Руки через стороны вверх, подняться на носки – вдох, руки скрестить перед грудью расслабленно, опустить – выдох.
Подняться на носки, руки на пояс – вдох, уронить руки – выдох.