Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диспансерное наблюдение детей с соматической па...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
865.79 Кб
Скачать

Сроки наблюдения

Через 2 года, при условии завершения санации очагов хронической инфекции, снижении частоты ОРВИ, отсутствии изменений при объективном, функциональном и параклиническом исследованиях ребенок может быть снят с диспансерного наблюдения, комисионно, через КЭК (педиатр, кардиоревматолог, невролог – при поражении ЦНС, хирург и ортопед – при артралгиях, стоматолог, ЛОР-врач).

Диспансерное наблюдение детей с острой ревматической лихорадкой

Острая ревматическая лихорадка – системное воспалительное заболевание соединительной ткани, у предрасположенных лиц в возрасте 7-15 лет, как осложнение инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А.

МКБ-10: I00 – I02

Этапность диспансерного наблюдения: ДП – ДКБ – местный санаторий или отделение реабилитации – кабинет ревматолога – ДП (педиатрический участок).

В стационаре проводится комплексное обследование, полное обоснование диагноза, курс лечения. В среднем продолжительность госпитализации 4 недели.

В условиях местного санатория проводится долечивание, курс противорецидивной терапии. Данный этап может быть проведен в кабинете кардиоревматолога или отделении восстановительного лечения.

Возвращение в детскую поликлинику к участковому педиатру в состоянии полной или частичной ремиссии. Схема диспансерного наблюдения детей с острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца представлены в таблице.

Схема диспансерного наблюдения детей с острой ревматической лихорадкой и хронической ревматической болезнью сердца (по форме 030/у)

Мероприятия

1й год наблюдения

2й год наблюдения

3й год наблюдения

Участковый педиатр осматривает

если получает поддерживающие дозы ГКС или антидепрессанты

1е полугодие – ежемесячно,

2е полугодие – 1 раз в 2 месяца

1 раз в 10-14 дней (обязательно с контролем ОАК!)

1 раз в 3 месяцев

1 раз в 6-12 месяцев (осень, весна)

Узкие специалисты:

Кардиревматолог

Параллельно с педиатром

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

ЛОР, стоматолог

2 раза в год, по показаниям – чаще

Врач-реабилитолог, врач ЛФК

По показаниям

Обследование:

ОАК

если получает поддерживающие дозы

ГКС или антидепрессанты

1е полугодие – ежемесячно,

2е полугодие – 1 раз в 2 месяца

(к осмотру)

1 раз в 10-14 дней

1 раз в 6 месяцев

(к осмотру)

1 раз в 6-12 месяцев

(к осмотру)

Биохимия крови (протеинограмма, белки острой фазы, АСЛ«О»)

1 раз в 3 месяца

По показаниям

ЭКГ, КИГ, ЭХО-кардиоскопия:

при поражении сердца

при отсутствии порока

1 раз в 3 месяца и чаще

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 6 месяцев и чаще

1 раз в год

По показаниям

Контроль АД

При каждом осмотре

При каждом осмотре

При каждом осмотре