«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой внутренних

болезней стоматологического и

педиатрического факультетов

проф. _______________ А.В. Молчанов

«_____» ________________ 2009 г.

Методические указания

по организации самостоятельной работы студентов 3 курса медико-профилактического факультета по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Итоговое занятие по теме: “Диагностика синдромов и заболеваний органов кровообращения”. Проверка практических умений и теоретических знаний

(решение клинических задач).

1. Актуальность темы:

За прошедшие годы отмечается тенденция к росту числа больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к серьезным расстройствам гемодинамики, существенно ухудшающим качество жизни больных и являющихся в ряде случаев причиной летальных исходов.

2. Цели практического занятия:

• оценить степень обретения теоретических знаний по диагностике и механизмам развития синдромов и заболеваний органов кровообращения с использованием тестовых заданий;

• оценить степень овладения умением использовать на практике знания по выявлению синдромов и заболеваний органов кровообращения, обоснованно составлять диагностическую программу и оценивать её результаты, проводить обоснование синдромов и диагноза; а также определять основные принципы терапии заболеваний органов кровообращения и оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях.

3. Задачи практического занятия:

3.1. Студент должен понимать:

• патофизиологические механизмы нарушений сердечного ритма и проводимости, сидрома недостаточности кровообращения, синдромов поражения эндокарда, миокарда, перикарда;

• взаимосвязь клинических симптомов и синдромов при аритмиях и недостаточности кровообращения, синдромов поражения эндокарда, миокарда, перикарда;с патоморфологическими и функциональными изменениями;

• патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики при фибрилляции желудочков.

патогенез инфекционного эндокардита;

• патоморфологическую и патофизиологическую обусловленность клинической симптоматики и лечебной тактики при инфекционном эндокардите.

• определение, этиологию, патогенетические механизмы синдрома коронарной недостаточности, его симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику;

• определение, этиологию и патогенез ИБС, её клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики.

3.2. Студент должен знать:

• определение, этиологию, патогенетические механизмы аритмий, недостаточности кровообращения, синдромов поражения эндокарда, миокарда, перикарда,их симптоматологию, инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики

• определение, этиологию и патогенез инфекционного эндокардита, его клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики.

• определение, этиологию, патогенетические механизмы синдромов митральных и

аортальных пороков сердца, их симптоматологию, инструментальную диагностику

• определение, этиологию и патогенез ревматизма, его клинические проявления,

лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и

профилактики.

• определение, этиологию, патогенетические механизмы синдрома артериальной гипертензии, его симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику;

• определение, классификацию, этиологию и патогенез гипертонической болезни, её клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики;

• определение, этиологию, патогенетические механизмы синдрома коронарной недостаточности, его симптоматологию, лабораторную и инструментальную диагностику;

• определение, этиологию и патогенез ИБС, её клинические проявления, лабораторную и инструментальную диагностику, основные принципы лечения и профилактики.

3.3. Студент должен уметь:

• провести расспрос больного и выявить факторы риска развития аритмии;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать аритмический синдром;

• интерпретировать ЭКГ при аритмиях;

• определять тактику ведения больных при фибрилляции желудочков.

• провести расспрос больного с недостаточностью кровообращения;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать синдром недостаточности кровообращения;

• обоснованно составлять диагностическую программу при недостаточности кровообращения с четкой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для обоснования синдрома;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики недостаточности кровообращения;

• определять тактику ведения больных при острой левожелудочковой и левопредсердной недостаточности, кардиогенном шоке, анафилактическом шоке, обмороке, коллапсе.

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;

• обоснованно составлять диагностическую программу при синдромах поражения эндокарда, миокарда, перикарда с четкой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установления клинического диагноза;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики инфекционного эндокардита.

• провести расспрос больного и выявить факторы риска развития ревматизма;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных

данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;

• обоснованно составлять диагностическую программу при ревматизме с четкой

формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установ клинического

диагноза;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики ревматизма.

• провести расспрос больного и выявить факторы риска развития гипертонической болезни;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;

• обоснованно составлять диагностическую программу при гипертонической болезни с чёткой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установления клинического диагноза;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики гипертонической болезни;

• проводить стратификацию риска развития сердечных осложнений при гипертонической болезни, определять её степень, стадию;

• определять тактику ведения больных при гипертоническом кризе.

• провести расспрос больного и выявить факторы риска развития атеросклероза;

• провести объективное исследование больного с анализом и синтезом полученных данных, обосновать клинические синдромы и предварительный диагноз;

• обоснованно составлять диагностическую программу при ИБС с четкой формулировкой ожидаемых результатов и их значения для установления клинического диагноза;

• ориентироваться в вопросах лечения и профилактики ИБС;

• определять тактику ведения больных при приступе стенокардии, остром коронарном синдроме.