Желчегонные средства со спазмолитическим эффектом.

Гепабене содержит экстракты дымянки (фумарин) и расторопши. Действие экстракта расторопши было описано выше. Экстракт дымянки оказывает желчегонное действие, нормализует количество секретируемой желчи, имеет холеспазмолитическое действие, понижает тонус сфинктера Одди, облегчая поступление желчи в кишечник.

Холагогум содержит экстракт чистотела, экстракт и масло куркумы, экстракт листьев шпината, масло мяты перечной. В дополнение к эффектам чистотела и куркумы, мята усиливает образование желчи, обладает спазмолитическим, противомикробным и обезболивающим эффектом, сапонины листьев шпината возбуждают секрецию пищеварительных желез и моторику кишечника, усиливают опорожнение желчного пузыря. Препарат усиливает секрецию поджелудочной железы.

Гербион (желчегонные капли) содержит экстракты мяты, артишока, репейничка, ромашки и тмина, благодаря чему действует и как холеретик, и как холекинетик, и как гепатопротектор, а также уменьшает явления метеоризма (ветрогонное действие).

Холагол выпускается в каплях внутрь, содержащих пигменты корня куркумы, эмодин крушины, салицилат магния, эфирные масла. Оказывает холеретическое, спазмолитическое и послабляющее действие.

Фитопрепараты при патологии желчного пузыря

Гиперкинетическая форма

Холосас (1 ч.л. 2-3 р/сут за 30 мин до еды); настой кукурузных рылец (10,0 на 200,0 по 1 -2 ст.л. через 3 каждые часа)

Гиперкинетическая форма со спазмами

1. Тр. лапчатки гусиной -1 ч., тр. чистотела- 1 ч., листья мяты перечной - 1 ч. Отвар (из 10- 15 г на 200 мл кипятка) пить в горячем виде по 1-2 ст/сут

2. Лист вахты трехлистной-1 ч.,тр. Полыни-1 ч.,тр. мяты- 1 ч. Отвар (из 10-15 г на 200 мл кипятка) принимать по 2-3 ст.л. за 30 мин до еды

Гипокинетическая форма

Экстракт бессмертника (по 1 г 3 раза/сут курсами по 2-3 нед., с 5-7 дн. перерывами); настой цветков бессмертника (из 10,0-200 мл) за 30 мин до еды по 1 ст.л. 3-4 раза/сут за 15 мин до еды.

При выраженной гипотонии желчного пузыря минеральная вода может приниматься перед едой дважды, за полтора и затем за 20 минут до еды. При дискинезии гипотонически-гипокинетического типа очень хорошо действует Ессентуки №17, комнатной температуры, за 30 минут до еда.

Для выраженного желчегонного эффекта назначают большие дозы (до 400-500мл, т.е.2- 2,5 стакана, выпивают их не сразу, а в два приёма в течении 30-40 минут, всегда в

подогретом виде.

При гипертонически-гиперкинетическом виде дискинезии- мин.воды относительно малой минерализации-2-5г-л-миргородская, трускавецкая, ессентуки 34, №21, нарзан. Маломинерализованные воды снижают тоническое напряжение сфинктерного аппарата мочевыводящих путей, способствуют нормализации двигательной функции желчного пузыря и одновременно повышают выработку печенью желчи. Воду принимать в тёплом виде по 100мл 3-4 раза в сутки за 1 час до еды.

Желчнокаменная болезнь-только вне приступа -сульфатные воды Нарзан, Ессентуки 4, 17 в тёплом виде за 30-60 минут до еды. Лечение водами способствует снижению застоя желчи в желчном пузыре и желчных путях, снимает воспаление в них, улучшает физико- химический состав желчи и микрофлоры пузыря, гармонизирует деятельность других органов пищеварения-желудка, поджелудочной, кишечника. При желчнокаменной болезни полезны воды, содержащие сульфаты, магний, органические вещества- Трускавецкая, Ессентуки, Нарзан-тёплыми и горячими за 30-60 минут до еды.

Для профилактики роста камней ночью -лёгкие желчегонные, чтобы на ночь опорожнить желчный пузырь-за 2 часа до сна-1 стакан кефира или ряженки с 1 ст.л.подсолнечного масла или мёда, чай с 1-2 ст.л.мёда.