Рассмотрено на заседании ЦК по педиатрии «___»___________ 200__ г. Протокол № ___ Председатель ЦК Титова СВ. _________________ |
Медицинский Колледж № 5 Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по предмету «Педиатрия» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV |
«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Ловчицкая У. А.
«___»____________ 200 __ г. |
БИЛЕТ №1 ЗАДАЧА 1
Вы - фельдшер ФАПа. осматриваете ребенка 10 дней, который родился на 40 неделе беременности с массой 3200 г, длиной 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/9 баллов. Выписан на 5 сутки с весом 3000 г. Получает грудное молоко. Кожа чистая с желтушным оттенком. Мама жалуется на беспокойство ребенка во время и после кормления. На слизистой полости рта творожистые налеты белого цвета. Пупочная ранка сухая, чистая. Живот вздут, газы отходят плохо. Стул желтого цвета 2-3 раза в день.
Ваш диагноз, обоснуйте.
Ваша тактика.
Какие физиологические состояния Вы отметили у этого ребенка? В чем их причина?
Дайте маме советы по уходу за ребенком.
Принципы лечения.
6. Научите маму правильно проводить утренний туалет новорожденному ребенку на фантоме.
ЗАДАЧА 2
Вы - фельдшер скорой помощи. Вызов к ребенку 25 дней. Повод к вызову: высокая температура 39,5, судорожные сокращения мышц конечностей. В настоящее время мама предъявляет жалобы на высокую температуру тела, снижение аппетита младенца, вялость. Настоящие судороги появились впервые. Из анамнеза: болен 5-й день, участковым врачом 5 дней назад был поставлен диагноз – ОРВИ, назначено лечение. Старший ребенок в семье перенес ОРВИ 10 дней назад.
Объективно: Бледность кожных покровов, температура 40,5°С, у ребенка кашель и насморк, яркая гиперемия зева, цианоз носогубного треугольника. Носовое дыхание затруднено. ЧДД 80 ударов в минуту, в легких дыхание жесткое с обеих сторон, в нижних отделах с обеих сторон, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС 190 ударов в минуту. Во время осмотра начался приступ судорог.
Ваш диагноз. Обоснуйте.
2 .Ваши действия
3 Принципы обследования и лечения в дальнейшем
4. Ваша тактика
Рассмотрено на заседании ЦК по педиатрии «___»___________ 200__ г. Протокол № ___ Председатель ЦК Титова СВ. _________________ |
Медицинский Колледж № 5 Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по предмету «Педиатрия» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV |
«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Ловчицкая У. А.
«___»____________ 200 __ г. |
БИЛЕТ № 2 ЗАДАЧА 1
Вы - фельдшер родильного дома, осматриваете ребенка 5 дней жизни. Из анамнеза известно, что беременность протекала с угрозой прерывания, токсикозом II половины. Из-за слабости родовой деятельности наложение акушерских щипцов. Извлечен в состояние асфиксии. Оценка по шкале Апгар 2/3 балла. В течение 3-х дней ребенок находился на аппаратном дыхании из-за частых приступов апноэ. Вес 3100 г, длина 50 см. При осмотре на коже лица и головы точечные кровоизлияния, кровоизлияния в конъюнктиву правого глаза. Дышит самостоятельно. Не сосет, не глотает. Периодически появляются судорожные подергивания лица и конечностей.
1. Ваш диагноз, обоснуйте.
2. Составьте план лечения и ухода.
Перечислите осложнения и возможные отдаленные последствия этого заболевания.
Какие факторы приводят к развитию гипоксии плода и новорожденного?
По каким признакам Вы определите доношен ли ребенок?
6. Научите маму технике широкого пеленания ребенка на фантоме.
ЗАДАЧА 2
Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 2-х лет. повод к вызову: съел флакон аскорбиновой кислоты. Из разговора с мамой вы выяснили, что во флаконе находилось от 8 до 10 таблеток. Ребенок чувствует себя хорошо, но ранее отмечались аллергические реакции на витамин С в виде крапивницы.
1. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме)
Рассмотрено на заседании ЦК по педиатрии «___»___________ 200__ г. Протокол № ___ Председатель ЦК Титова СВ. _________________ |
Медицинский Колледж № 5 Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по предмету «Педиатрия» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV |
«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Ловчицкая У. А.
«___»____________ 200 __ г. |
БИЛЕТ № 3 ЗАДАЧА 1
Вы - фельдшер ФАПа. На Ваш участок выписан ребенок 6 дней жизни. Родился с весом 3200 гр, ростом 52 см на 39 неделе беременности. У мамы хронический пиелонефрит. При первом патронаже на 7 день жизни ребенок активен. Получает грудное молоко, сосет хорошо. По органам без особенностей. Стул желтый, кашицеобразный, 3-4 раза в сутки. Из пупочной ранки серозное отделяемое. Сегодня Вы обнаружили у 10-дневного ребенка гнойное отделяемое из пупочной ранки. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована, отечна. Ребенок вялый, t тела 37,3°С, сосет неохотно.