- •Строение мышцы как органа
- •Развитие мышц
- •Биомеханика мышц
- •1) Действующую перпендикулярно продольной оси кости, 2) действующую в направле-
- •Общие принципы строения внутренних органов
- •Топография и изменчивость внутренних органов
- •Варианты и аномалии развития внутренних органов
- •Общий обзор пищеварительной системы
- •Развитие пищеварительной системы
- •Обзор и развитие дыхательной системы. Средостение
- •Гортань
- •Средостение
- •Обзор и развитие мочевых органов
- •Развитие мочевых органов
- •Возрастные особенности, строение и изменчивость почки
- •Возрастные особенности, строение и изменчивость мочеточника
- •Возрастные особенности, строение и изменчивость мочевого пузыря
- •Обзор и развитие половых органов
- •Развитие половых органов
- •Обзор мужских половых органов
- •Обзор женских половых органов
- •Мозжечок
- •Средний мозг
- •Промежуточный мозг
- •Ретикулярная формация
- •Полушария головного мозга
- •Кора полушарий
- •3 Мм, то объем коры составит 240 см3, или 44% всего объема полушария. Количество
- •2.2%, На долю промежуточной – 1.6%. В совокупности это составляет 4.4% поверхности
- •Представительство кожной и сознательной проприоцептивной чувствительно-
- •Базальные ядра
- •Белое вещество полушарий
- •Развитие органа зрения
- •2) Соединительнотканная оболочка перепончатого лабиринта и 3) эндолимфа, в кото-
- •Развитие преддверно-улиткового органа
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
Представительство кожной и сознательной проприоцептивной чувствительно-
сти находится первичных корковых полях (1, 2, 3), занимающих постцентральную из-
вилину (Рис. 11). В каждом полушарии имеется обратная проекция поверхности проти-
воположной половины тела. В верхней части извилины находится проекция нижней
конечности, ниже располагается проекция живота, груди, еще ниже проецируется
нижняя конечность (Рис. 12). Самую нижнюю часть постцентральной извилины зани-
мают зоны, связанные с иннервацией головы и шеи, но проекция частей лица является
не обратной, а прямой. Данные изучения колонковой организации коры свидетельст-
вуют о том, что каждый сегмент тела (дерматом) проецируется на кору в виде узкой
полоски, идущей спереди назад через все цитоархитектонические поля постцентраль-
ной коры; при этом к колонкам поля 1 подходят афферентные волокна от кожи, к полю
2 – от суставов и к полю 3 – от мышц.
Первичное зрительно поле (17) расположено на медиальной поверхности полушария
вдоль шпорной борозды (Рис. 13). Здесь хорошо развита внутренняя зернистая пла-
стинка, которая подразделяется посредством белых полосок на 3 части. Корковые ко-
лонки образуют чередующиеся вертикальные пластинки для правого и левого глаза.
Полагают, что нейроны глубоких слоев коры обладают свойствами «анализатора дви-
жения», а нейроны поверхностных слоев действуют как « анализатор формы».
Первичные слуховые поля (41, 42) локализуются в поперечных височных извилинах
(Гешля) и заходят в верхнюю височную извилину (Рис. 11). В этих полях представлены по порядку участки улитки, воспринимающие различные звуковые частоты. Деление на колонки выражено в слуховой коре наиболее отчетливо.
Первичные обонятельные поля находятся в археокортексе, покрывающем обоня-
тельный треугольник, переднее продырявленное вещество, прозрачную перегородку и
подмозолистое поле (Рис. 13).
Первичное вкусовое поле располагается, по мнению большинства исследователей, в
нижнем участке постцентральной извилины, в глубине латеральной борозды, и соот-
ветствует проекции языка (Рис. 11).
Корковый конец вестибулярного анализатора, по данным различных авторов, имеет
представительство в средней височной извилине (поле 21), верхней теменной дольке,
верхней височной извилине (Рис. 11).
Представительство в коре внутренних органов изучено недостаточно, по-видимому,
оно имеет более диффузный характер. Важная роль в регуляции функций внутренно-
стей отводится лимбической области коры, в которую входит поясная и парагиппокам-
пальная извилины, гиппокамп, прозрачная перегородка и подмозолистое поле. Лим-
бическая кора вместе с подкорковыми образованиями (миндалевидное тело, ядро по-
водков, ядра сосцевидных тел) составляет лимбическую систему, которая представля-
ет субстрат эмоций и реакций, связанных с основными биологическими влечениями
(голод, жажда, страх и т.д.) (Рис. 14).
Вторичные поля коры примыкают к первичным полям. Их можно рассматривать как
периферические части корковых анализаторов. Эти поля связаны с ассоциативными
ядрами таламуса. При поражении вторичных полей сохраняются элементарные ощу-
щения, но нарушается способность к более сложным восприятиям. Вторичные поля не
имеют четких границ, в них не выражена соматотопическая проекция.
Вторичное поле общей чувствительности локализуется в верхней теменной дольке
(поля 5, 7) (Рис. 13).
Вторичные зрительные поля (18, 19) занимают медиальную поверхность затылочной
доли и большую часть латеральной поверхности (Рис. 13).
Вторичные обонятельные и вкусовые поля локализуются в парагиппокампальной
извилине и крючке (поля 28, 34) (Рис. 13).
Вторичное слуховое поле (22) находится в верхней и средней височных извилинах
(Рис. 11).
Третичные поля коры отличаются наиболее тонкой нейронной структурой и преобладанием ассоциативных элементов. Они занимают всю нижнюю теменную дольку и часть верхней теменной дольки, а также затылочно-височно-теменную область. Эти поля связаны с задними ядрами таламуса. В третичных полях осуществляются наиболее сложные взаимодействия анализаторов, лежащие в основе познавательного процесса (гнозия), формируются программы целенаправленных действий (праксия).
Кора височной доли имеет отношение к хранению и воспроизведению впечатлений.
При электрическом раздражении некоторых точек височной коры наблюдаются свое-
образные реакции в форме «вспышек пережитого» или ощущения «уже виденного».
Полагают, что в коре височных долей создается нейронная запись потока сознания, онахранится неопределенно долгое время, но не может произвольно воспроизводиться, а «оживает» лишь при искусственной стимуляции и некоторых болезненных состояниях.
Передний отдел полушария имеет отношение к организации действий и также подраз-
деляется на первичные, вторичные и третичные корковые поля.
Первичное двигательной поле (4) располагается в предцентральной извилине (Рис. 11).
Здесь отсутствует внутренняя зернистая пластинка (агранулярная кора) и особенно сильно развита внутренняя пирамидная пластинка с гигантскими пирамидными нейронами Беца. Аксоны этих нейронов образуют пирамидный путь. На клетки Беца непосредственно переключаются импульсы, поступающие из мозжечка через центральное медиальное ядро таламуса. В первичном двигательном поле вся мускулатура тела представлена в обратной проекции, как и кожный покров в постцентральной извилине (Рис. 15). Кора здесь разделена на колонки, которые связаны с определенными группами двигательных нейронов спинного мозга и управляют движением отдельных мышц или мышечных групп.
Вторичные двигательные поля (6, 8) находятся кпереди от предцентральной извилины
(Рис. 11). Они характеризуются сильным развитием наружной и внутренней пирамид-
ных пластинок, в которых преобладают большие пирамидные нейроны. Во вторичные
поля передаются сигналы из мозжечка. Эфферентные волокна идут отсюда к ядрам по-
лосатого тела. Таким образом, вторичные двигательные поля имеют отношение к экст-
рапирамидной системе, их функция необходима для выполнения сложных стереотип-
ных двигательных актов.
Первичные и вторичные двигательные поля имеют богатые связи с задним отделом
полушария. Обратная связь между аппаратом движения и корой осуществляется через
мозжечок, который воспринимает проприоцептивные раздражения и после соответст-
вующей переработки передает их в кору большого мозга.
Третичные поля занимают большую часть лобной доли, на них приходится около 1/4
всей поверхности коры. Здесь хорошо выражена внутренняя зернистая пластинка, к
нейронам которой идут волокна из медиальных ядер таламуса. Третичные поля лоб-
ной коры связаны с высшими формами целенаправленной деятельности и играют важ-
ную роль в социальном поведении. При их поражении не нарушается ощущение или
движение, но человек становится пассивным, не может оценивать происходящие со-
бытия и свое поведение, теряет способность к предвидению.
Важнейшую особенность человека составляет членораздельная речь. Академик
И.П.Павлов относил речь ко второй сигнальной системе, с помощью которой происхо-
дит непрямое отражение действительности. Речевые функции имеют широкое пред-
ставительство в коре большого мозга. На основании данных, полученных при электри-
ческом раздражении и удалении у больных различных участков коры, выделены три
корковых речевых поля (Рис. 16). Заднее речевое поле располагается в затылочно-
височно-теменной области, захватывая все три височные, надкраевую и угловую изви-
лины. Это поле связано преимущественно с восприятием и пониманием речи и функ-
ционально является ведущим. При его поражении всегда наступает расстройство речи
– афазия. Переднее речевое поле лежит в задней части нижней лобной извилины и со-
ответствует моторному центру речи Брока. Верхнее, дополнительное, речевое поле ло-
кализуется у верхнего края полушария кпереди от предцентральной извилины, при его
поражении не всегда наблюдаются расстройства речи. Речевые поля, как другие части
коры, связаны с ядрами таламуса. Заднее поле связано с задним ядром, верхнее поле –
с латеральным ядром, переднее поле – с медиальными ядрами. Все речевые поля свя-
заны ассоциативными путями в единую функциональную систему.
Особенностью речевых центров коры является их асимметрия. У большинства людей
они локализуются в левом полушарии, которое является доминантным в отношении
речи. Принято считать, что эта доминантность связана с праворукостью, и что у левшей речью управляет правое полушарие. В последнее время вопрос о функциональной асимметрии полушарий трактуется более широко. С левым полушарием связывают речь и абстрактное мышление, а с правым полушарием – пространственное представление, образное мышление, музыкальные способности.
