Билет 1.

1. Спектр карбоксигемоглобина COHb имеет две полосы поглощения. При спектральном анализе спектр карбоксигемоглобина сходен со спектром оксигемоглобина, две полосы поглощения в жёлто-зелёной части спектра и одна полоса в крайней фиолетовой части спектра. валентность железа в карбоксигемоглобине равна 3.

2. сукцинил-КоА взаимодействует с глицином и образованием δ-аминолевулиновой кислоты.

3.  К белкам относится гемоглобин крови, который содержится в эритроцит. гемоглобин придает крови ее красную окраску: такие окрашенные вещества в живых телах носят название пигментов. гемоглобин выполняет роль переносчика кислорода из легких в ткани и участвует в переносе углекислого газа из тканей в легкие, поэтому он получил название дыхательного пигмента. Гемоглобин легко соединяется с кислородом, образуя непрочное соединение - оксигемоглобин, который также легко отдает этот кислород. 

альбумин , который играет существенную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления в крови и служит для организма важным резервом аминокислот. Альбумин обладает способностью связывать липофильные вещества, вследствие чего он может функционировать в качестве белка-переносчика длинноцепочечных жирных кислот, билирубина, лекарственных веществ, некоторых стероидных гормонов и витаминов. Кроме того, альбумин связывает ионы Са2+ и Mg2+.

глобулины . участвуют в транспорте липидов, гормонов, витаминов и ионов металлов, они образуют важные компоненты системы свертывания крови; фракция γ-глобулинов содержит антитела иммунной системы.

Большинство белков плазмы синтезируется в клетках печени. Исключение составляют иммуноглобулины, которые продуцируются плазматическими клетками иммунной системы, и пептидные гормоны, секретируемые клетками эндокринных желез.

4. -катаболизм гема до прямого билирубина происходит в купферовских клетках печени.

-

5. Органами-мишенями для паратгормона являются скелет и почки; паратгормон оказывает также влияние на кишечник, усиливая всасывание кальция. В костях паратгормон активирует резорбтивные процессы, что сопровождается поступлением кальция и фосфатов в кровь (с чем и связано повышение концентрации кальция в крови под действием паратгормона). Влияние паратгормона на остеокласты ингибируется кальцитонином.  В почках паратгормон уменьшает реабсорбцию фосфата в дистальных отделах почечных канальцев. Значительное увеличение выведения фосфатов с мочой сопровождается понижением содержания фосфора в крови. Несмотря на некоторое усиление реабсорбции кальция в почечных канальцах под влиянием паратгормона, выделение кальция с мочой из-за нарастающей гиперкальциемии в конечном счете увеличивается. Под влиянием паратгормона в почках стимулируется образование активного метаболита витамина D, который способствует увеличению всасывания кальция из кишечника. Т.о., действие паратгормона на всасывание кальция из кишечника может быть не прямым, а косвенным.

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

в норме фосфатов 2,5-4,5 мг%.

Билет2.

1. антидотом является витамин К

2. Перечислим некоторые причины метаболического алкалоза.

-Использование диуретиков . Все мочегонные средства вызывают увеличение объема жидкости, проходящей по канальцевой системе нефрона, особенно в дистальном канальце и собирательных трубочках. Это приводит к повышению реабсорбции ионов Na+ в данных отделах нефрона. усиление реабсорбции натрия также ведет к увеличению секреции протонов и реабсорбции бикарбонатов. Эти изменения приводят к развитию алкалоза, характерной чертой которого является высокое содержание бикарбонатов во внеклеточной жидкости.

-Избыточная секреция альдостерона. При секреции большого количества альдостерона надпочечниками происходит развитие умеренного метаболического алкалоза. альдостерон способствует усилению реабсорбции ионов Na+ из дистального канальца и собирательных трубочек и стимулирует секрецию протонов вставочными клетками собирательных трубочек. Такая повышенная секреция ионов Н+ приводит к потере протонов с мочой .

-Рвота содержимым желудка. Рвота содержимым желудка в отличие от рвоты кишечным содержимым приводит к потере НС1, выделяемой слизистой желудка. В итоге протоны покидают внеклеточную жидкость, и развивается метаболический алкалоз. Такой вариант алкалоза особенно характерен для новорожденных при пилороспазме и пилоростенозе.

Гипервентиляция легких вызывает дыхательный алкалоз. Патологические состояния, при которых он возникает, достаточно редки, но психоневрозы, обычно сопровождающиеся гипервентиляцией, могут приводить к развитию алкалоза.

3. при гемолитическ. Желтухи в моче резко увеличено содержание уробилина, отсутствует билирубин.

4.  Роль микросомального окисления состоит в биосинтезе витамина Д, кортикостероидов, тирозина.

5. Гемофилия B является серьезным расстройством кровотечения, вызванные дефицитом вещества в крови (фактор свертывания) называется фактор IX (FIX), что необходимо для свертывания крови. Дефицит фактора IX может привести к спонтанному кровотечению и неспособность крови к свертыванию обычно после травмы. Наиболее распространенные места для кровотечения в суставы (колени, лодыжки и локти), а также мышцы и из слизистых оболочек.