Стадии клеточного иммунитета.

В отличие от В-системы иммунитета , которая нейтрализует антиген с помощью антител, Т-система иммунитета уничтожает антигены, представленные на клетках, через прямое взаимодействие субпопуляции T-клеток - специфических цитотоксических T-клеток (CD8 T-клеток, T-киллеров) с измененными собственными или чужеродными клетками.

Вторая отличительная черта Т-клеток связана с особенностями распознавания антигена: Т-клетки распознают не собственно антигенный пептид ( эпитоп ), а его комплекс с молекулами I или II классов МНС .

В тех случаях, когда антигенный пептид образует комплекс, включающий молекулы MHC класса I , распознавание и уничтожение осуществляется, как только что упоминалось выше, цитотоксическими CD8 T-клетками .

В тех же случаях, когда антигенный пептид образует комплекс с молекулами MHC класса II , в процесс взаимодействия с таким комплексом вступают либо CD4 Т-клетки воспаления (ТН1) , либо хелперные CD4 Т-клетки (ТН2) . (Прежнее название клеток субпопуляции TH1 - Т-индукторы ).

Если наивные Т-клетки распознают комплекс на поверхности макрофагов , поглотивших патоген, то такие клетки дифференцируются в CD4 Т-клетки воспаления (ТН1) , активируют эти макрофаги и тем самым способствуют внутриклеточному перевариванию (уничтожению) патогена.

Путь проникновения антигена в клетку может осуществляться не только за счет неспецифической адгезии патогена на поверхности макрофагов, но и посредством специфического взаимодействия с предсуществующими антигенраспознающими рецепторами В-клеток (поверхностными иммуноглобулинами) . Экспрессия переработанного антигена в комплексе с молекулами II класса на поверхности В-клеток вызывает ответ наивных Т-клеток, дифференцирующихся в хелперные CD4 Т-клетки (ТН2) . В этом случае хелперные Т-клетки оказывают помощь В-клеткам в продукции антител , т.е. в формировании гуморального иммунного ответа .

Эффекторная стадия клеточного иммунитета.

Прошедшая постантигенная дифференцировка Т-клеток создает пул функционально активных клеток, действующих на периферии . Основные субпопуляции Т-клеток, призванные эффективно нейтрализовать чужеродный антиген представлены цитотоксическими T-клетками CD8 , CD4 Т-клетками воспаления (ТН1) и хелперными CD4 Т-клетками (ТН2) .

Первые две субпопуляции обеспечивают клеточную форму защиты либо непосредственно разрушая инфицированные соматические клетки (CD8 T-клетки), либо активизируя макрофаги к внутриклеточному разрушению паразитов ( ТН1 ).

Третья субпопуляция ( ТН2 ), являясь производной Т-системы иммунитета, проявляет свое вспомогательное эффекторное действие не только в клеточном иммунитете , но и при формировании гуморального иммунного ответа .

Реакции бласттрансформации.

Лимфоциты и моноциты крови инкубируют в присутствии антигена (в данном случае лекарственного средства), после чего к ним добавляют меченый тимидин. При положительной реакции лимфоциты превращаются в лимфобласты , о чем можно судить по включению в клетки меченого тимидина. Положительная реакция свидетельствует об участии Т-лимфоцитов в развитии аллергии. Положительная реакция бласттрансформации лимфоцитов наблюдается в следующих случаях:

- Лихорадка , сыпь , отек лица , увеличение лимфоузлов , эозинофилия , нарушение функции печени , вызванные карбамазепином .

- Эритродермия , вызванная фенитоином .

- Острый пневмонит , вызванный нитрофурантоином .

- Гепатит , вызванный галотаном .

- Аллергический контактный дерматит , вызванный солями никеля .

- Лекарственная токсидермия , вызванная местранолом .

- Лекарственная токсидермия , вызванная некоторыми противотуберкулезными средствами.

Широкое применение реакции бласттрансформации лимфоцитов ограничено тем, что ее постановка требует времени и специального оборудования. Кроме того, ее результаты сложно оценивать и она малоинформативна при аллергии, вызванной гаптенами. Интерферон IFN2: клеточные источники