41. Возможные основные пути заражения медицинского персонала (аварийные ситуации)

• В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения занос вируса иммуннодефицита человека в медицинские учреждения является повседневной реальностью, поэтому каждый обратившейся за медицинской помощью должен рассматриваться как потенциальный носитель вируса иммунодефицита человека.

• Пути заражения персонала:

• Не соблюдение мер защиты (работа с кровью без перчаток, маски, очков)

• Случайное попадание инфицированной крови при парезах, проколах иглой при проведении медицинских манипуляций.

• Аварии с кровью и другими биологическими жидкостями

• Инфицирование во время приема родов (попадание на поврежденную кожу, слизистую глаз крови, околоплодных вод).

• При контакте с инфицированной донорской кровью

• Через не обработанный инструментарий

42. Правила забора и доставки материала на исследование на вич.

• Доставка проб крови и др. биоматериалов из ЛПУ должна осуществляться в специальных контейнерах, биксах с закрывающимися крышками из материала, который не портится при дезинфекции. Наружная поверхность бикса, емкости обрабатывается дезраствором. Транспортировка бикса, емкости осуществляется в вертикальном положении. Для исключения открывания контейнеров производится пломбирование, или используется замок или заклеивание мест соединения пластырем.

• Не допускается транспортировка в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.

• В лечебных учреждениях биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, на дне которых помещается 4-х слойная салфетка.

• Бланки направлений в 2-х экземплярах транспортируются отдельно в полиэтиленовых пакетах.

43. Регистрация аварий и наблюдение за пострадавшим.

• Регистрации в журнале учета аварий подлежат аварийные ситуации, связанные с попаданием большого количества крови или другого биологического материала на обширную раневую поверхность или слизистую.

• В журнале записываются следующие данные: ф. и. о., дата и время аварии, вид работы, выполняемой во время аварии, описание характера аварии, источника заражения и его обследование на ВИЧ

• О происшедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях не медленно сообщают руководителю учреждения и председателю комиссии по ВБИ. Результаты обследования медработников строго конфиденциальны.

• Первое обследование проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован и авария не является причиной профессионального заражения.

• Если результат отрицательный, повторное обследование через 6 месяцев

• Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови, женщинам рекомендуется избегать беременности

44.Аптечка для экстренной медицинской помощи. Для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые на рабочем месте, необходимо иметь аптечку со следующим набором предметов и медикаментов:

• напальчники (или перчатки),

• лейкопластырь,

• ножницы,

• спирт этиловый 70%,

• альбуцид 20-30%,

• настойка йода 5%,

• перекись водорода 3%.

• Кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи предусмотреть комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, мешок пластиковый для забора загрязненной одежды).

45. Постконтактная медикаментозная профилактика (ПКП) - представляет собой короткий курс профилактического приема антиретровирусных препаратов с целью снижения риска развития ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования (произошедшего при исполнении служебных обязанностей или при других обстоятельствах).