Рентгенография в стоматологии

Стоматологическая рентгенография — самый распространенный вид рентгенологических процедур. Радиационные нагрузки на пациентов небольшие. Несмотря на относительно низкие индивидуальные уровни облучения при стоматологической рентгенографии, на получаемые пациентом дозы, могут существенно влиять используемое оборудование и методики.

При планировании операции по стоматологической имплантации часто требуются томографические изображения, позволяющие оценить размеры области планируемого нахождения имплантата и локализацию анатомических структур. При челюстно-лицевой стоматологической рентгенографии применяется как конвенциональная томография, так и компьютерная томография (КТ). При этом, при использовании конвенциональной томографии, поглощенные дозы на радиочувствительные органы составляют менее 0,3 мГр, тогда как дозы при КТ могут быть значительно выше; например, дозы на поверхность кожи и околоушную железу — 38 мГр и 31 мГр соответственно. В ортодонтии при диагностике и лечении аномалий прикуса используется стандартный метод получения изображений — краниометрия, позволяющая получать воспроизводимые изображения черепа, зубов и мягких тканей лица. Для получения таких краниометрических снимков используется рентгенография черепа в боковой проекции с фиксированного расстояния. Примерные значения эффективных доз при рентгенодиагностических исследованиях в стоматологии представлены в таблице 4.3.

Таблица 4.3

Примерные значения эффективных доз Е (мЗв) при рентгенодиагностических исследованиях в стоматологии

Область исследования	Время, проекция	Возраст (лет)
		00,5	0,51	15	510	1015	более 15
Пленочная рентгенография
Зубы (интраорально)
Верхняя челюсть 1–5	1 снимок	-	-	0,02	0,01	0,01	0,26
Верхняя челюсть 6–8	1 снимок	-	-	0,02	0,01	0,01	0,33
Полный зубной статус	0 снимков	-	-				1,7
Нижняя челюсть 1–5	1 снимок	-	-	0,02	0,02	0,02	0,26
Нижняя челюсть 6–8	1 снимок	-	-	0,02	0,02	0,02	0,15
Полный зубной статус	0 снимков	-	-				1,0
Ортопантомография		-	-		0,06	0,07	0,07
Череп	боковая	0,01	0,01	0,02	0,02	0,02	0,05
Компьютерная томография
Голова	исследование	-	-	0,2	0,3	0,4	0,4
Цифровая рентгенография (сканирование)
Череп	Прямая (сканирование 4 секунды)						0,004
	Прямая (сканирование 8 секунд)						0,008
	Боковая (сканирование 4 секунды)						0,005
	Боковая (сканирование 8 секунд)						0,009

При превышении пределов доз необходимость проведения дополнительного рентгенодиагностического исследования должна подтверждаться консилиумом врачей-специалистов и рентгенологов.