2. 2. Опишітьпорушенняпсихічноїдіяльності при органічнихпоразках цнс різного генезу.

Нервова система об'єднує діяльність усіх органів і систем нашого організму. Вона складається з центральної нервової системи, куди входять головний і спинний мозок і периферичної нервової системи, куди входять нервові закінчення від головного і спинного мозку. Нервові закінчення підходять до кожної ділянки нашого тіла, забезпечуючи його рухову активність і чутливість.

Результат діяльності нервової системи - та чи інша активність, в основі якої лежить скорочення або розслаблення м'язів або секреція або припинення секреції залоз. Саме з роботою м'язів і залоз пов'язаний будь-який спосіб нашого самовираження.

Порушення різних рівнів і відділів нервової системи, у тому числі порушення центральної нервової системи викликаються багатьма причинами: судинними порушеннями, інфекціями, впливом отрут, травмами, пухлинами охолодженням і т.д. В останні роки зростає роль судинних захворювань і травм. До основних груп хвороб ЦНС відносяться судинні, інфекційні, спадкові захворювання, хронічно прогресуючі хвороби нервової системи, пухлини головного і спинного мозку, травми, функціональні захворювання ЦНС.

При яких захворюваннях виникає порушення центральної нервової системи:

• Судинні захворювання центральної нервової системи

До них відносяться гострі порушення мозкового кровообігу (інсульти) і хронічна судинно-мозкова недостатність, яка веде до виражених змін з боку мозку. Виникають ці захворювання на тлі атеросклерозу, гіпертонічної хвороби і т.д.

Основними ознаками гострих порушень мозкового кровообігу є швидке, часто раптовий розвиток, головний біль, нудота, блювота, порушення чутливості і рухової активності.

• Інфекційні захворювання центральної нервової системи

Інфекційні захворювання нервової системи можуть викликатися вірусами, бактеріями, грибками, паразитами. Найчастіше при цьому вражається головний мозок, рідше - спинний і периферична нервова система.

Для всіх нейроінфекцій характерна поява на тлі високої температури загальномозкових (головний біль, нудота, блювота, порушення чутливості і рухової активності) і вогнищевих (місцевих) уражень нервової системи.

• Хронічно прогресуючі хвороби центральної нервової системи

Хронічно прогресуючі хвороби нервової системи - це розсіяний склероз, міастенія і деякі інші захворювання. Причина їх виникнення повністю не вивчена, ймовірно, це спадкова особливість будови нервової системи в поєднанні з різними впливами (інфекції, обмінні порушення, інтоксикації і т.д.).

Спільними ознаками цих захворювань є поступове початок (частіше в середньому або похилому

віці), системність ураження (наприклад, всього нервово-м'язового апарату) і тривалий перебіг з поступовим наростанням ознак захворювання.

• Спадкові захворювання центральної нервової системи

Їх прийнято на хромосомні (зміни в хромосомах, тобто на клітинному рівні) і геномні (зміни в генах - носіях спадковості). Найбільш часто зустрічається хромосомне захворювання - хвороба Дауна. Геномні захворювання діляться на форми з переважним ураженням нервово-м'язової і нервової систем. Для осіб, що страждають хромосомними хворобами, характерні прояви слабоумства, інфантильності, різні ендокринні розлади, для страждаючих геномними хворобами - рухові порушення.

• Травматичні ушкодження центральної нервової системи

Травматичні ушкодження нервової системи - це струс мозку, забій і здавлення мозку, наслідки травм головного та спинного мозку - у вигляді енцефалопатії і т.д. Струс мозку проявляється розладом свідомості, головним болем, нудотою, блювотою, розладами пам'яті. Якщо це забій мозку, то до описаних ознак приєднуються місцеві порушення чутливості і рухової активності.

Психічні порушення . Зазвичай виділяють наступні групи розладів:

1) порушення так званого непсихотического рівня у вигляді астенічної, неврозоподобной (неврастеноподобних, асте? Ноіпохондріческой, астенодепрессівнимі), дисфоричної та іншої симптоматики і особистісних змін. Ці розлади зазвичай є початковими проявами судинного захворювання, розвиваються з наростаючою інтенсивністю або протікають хвилеподібно;

2), що мають клінічну картину різних варіантів потьмарення свідомості, галюцинаторних, параноїдних, афективних і змішаних розладів. Виникають гостро, підгостро, тривалість їх також різна (можуть мати епізодичний, більш-менш тривалий або затяжний характер перебігу);

3) деменція. Характер і вираженість психічних розладів зазвичай пов'язані зі стадією основного судинного захворювання, однак іноді такий прямій залежності не відзначається: тривало протікає судинне захворювання може не супроводжуватися помітними психічними розладами або проявлятися незначною неврозопо? Добной або психопатоподібною симптоматикою.