Задача 3.

Больная 55 лет, доставлена в стационар санитарной авиацией. При осмотре: общее состояние больной тяжелое, активные движения из-за болей затруднены, температура тела 38,3°С. Из-за болей рот открывает плохо, на красной кайме губ обилие геморрагических корок. На коже живота, в складках под грудными железами, в подмышечных впадинах, пахово-бедренных множество обширных эрозий, покрытых грязным налетом и на поверхности видны папилломатозные разрастания. По периферии очагов поражения видны пузырьки, на фоне здоровой кожи. Симптом Никольского положительный.

Вопросы:

1. Поставьте развернутый клинический диагноз.

Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

4. Назначьте лечение.

Задача 18.

В пульмонологическом отделении после начала антибиотикотерапии у пациентки 47 лет вечером резко поднялась температура до 39,8°С, развилась общая слабость, головокружение, появилось сильное жжение и боль всего кожного покрова, сильная жажда. Объективно: состояние тяжелое, пульс 92 удара в мин., артериальное давление 90/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены Язык сухой, обложен белым налетом. Кожа лица, туловища, конечностей на большом протяжении ярко гиперемирована, в некоторых местах на фоне эритемы определяются дряблые пузыри, быстро превращающиеся в крупные эрозии. Прикосновение к коже вызывает резкую болезненность.

Вопросы:

1. О каком заболевании следует думать?

2. Выявить нарушенные потребности пациентки.

3. Классифицировать проблемы пациентки.

4. Составить план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Задача № 3

В стационар КВД поступил больной К. 61 года с диагнозом вульгарная пузырчатка, с жалобами на высыпания пузырей на коже лица и туловища.

Из анамнеза: высыпания появились несколько дней назад. Сначала пузыри появились на слизистой рта, а затем в области туловища. Пациент обеспокоен, что пузыри появились на совсем здоровой коже, а тех местах, где пузыри лопнули, появилась боль. Резко повысилась температура, бессонница, ухудшение аппетита.

Объективно: На слизистой рта ярко красные эрозии, на туловище пузыри с прозрачным содержимым, в отдельных местах эрозии покрытые корками. Резкая болезненность в области высыпаний. Температура 38,9*С, АД160/95, пульс 98 ударов в минуту. Симптом Никольского положителен.

ЗАДАНИЕ

1. . Поставьте развернутый клинический диагноз.

2.Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

4. Назначьте лечение.

Задача №9

К терапевту на прием обратился пациент с жалобами на высокую температуру, озноб, боли по боковой поверхности туловища.

При опросе выявлено, что пациент работает водителем и последнее время занимался в гараже ремонтом автомобиля ,связывает все симптомы с переохлаждением.

При осмотре обнаружено: температура тела 38,6* , дыхание везикулярное, зев в норме. На боковой поверхности туловища справа имеются гипиремированные пятна размером до 3-5 см, на поверхности которых сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, эрозии.

1. Установите предполагаемый диагноз

2. Выделите проблемы пациента

3. По приоритетной проблеме составьте план сестринских вмешательств

4. Принципы лечения и профилактика этого заболевания.