15. Заболевания уха

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухо­вого прохода. Среднее ухо образовано барабанной полостью с рас­положенными в ней слуховыми косточками и мышцами, барабан­ной перепонкой, сосцевидными ячейками и слуховой (евстахие­вой; B.Eustachio) трубой. Внутреннее ухо состоит из системы кана­лов височной кости с находящимися в них рецепторами слухового и вестибулярного анализаторов. Несмотря на то что патологичес­кие процессы в органе слуха крайне редко угрожают жизни, мно­гие из них существенно снижают не только трудоспособность, но и качество жизни. Наиболее важными заболеваниями по степени убывающей частоты являются: острый и хронический отит, как правило, с поражением полостей среднего уха и сосцевидного от­ростка, иногда приводящий к холестеатоме (см. ниже); симптома­тический отосклероз; полипы слуховых путей; лабиринтит; рак главным образом наружного слухового прохода и ушной ракови­ны; параганглиомы, обычно растущие в полостях среднего уха. Рассмотрим лишь те заболевания, которые имеют характерные морфологические особенности (о параганглиомах см. эту главу, лабиринтит с морфологической точки зрения не обладает особы­ми отличительными чертами).

Воспалительные поражения. Острый и хронический средний отит (воспаление среднего уха) встречается, как правило, лишь у новорожденных раннего возраста и детей. При этом заболевании (особенно в случае его вирусной этиологии) образуется серозный экссудат, который при наслоении бактериальной инфекции может превращаться в гнойный. Из бактериальных возбудителей, играющих наибольшую роль в развитии вторичной инфекции, сле­дует назвать Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Р-гемолитические стрептококки. Повторные приступы острого среднего отита, не подвергающегося разрешению, приводят к раз­витию хронического процесса. Инфекционные агенты, имеющие определенное значение в хронизации отита, следующие: сине­гнойная палочка, золотистый стафилококк, грибы и иногда сме­шанная микробная флора. При хроническом отите создаются ус­ловия для перфорации барабанной перепонки, «вторжения» ин­фильтрации в слуховые косточки или лабиринт, в пространства сосцевидного отростка и даже в свод черепа с энцефалитом ви­сочной доли или абсцессом мозга. Особенно агрессивным и бы­стро распространяющимся является средний отит, вызванный си­негнойной плочкой у больных диабетом.

Холестеатома. Это не опухоль, а опухолевидное кис­тозное образование, связанное с хроническим средним отитом. Такое образование диаметром 1—4 см, покрытое плоским эпи­телием и окруженное фиброзной капсулой, часто содержит массы кератина, кристаллы холестерина (не всегда), элементы слущенного ороговевшего эпителия (рис. 26.29). Причины по­явления холестеатомы неизвестны. Полагают, что она развива­ется на фоне хронического воспаления, перфорации барабан­ной перепонки, плоскоклеточной метаплазии секреторного эпителия полости среднего уха. Холестеатому окружает клеточ­ный инфильтрат, сформированный при хроническом воспале­нии. Изредка наблюдают разрывы кист и развитие гранулем инородных тел с гигантскими клетками, поглощающими содер­жимое холестеатомы.

Отосклероз. Это очаговый патологический процесс в кост­ном лабиринте, как правило, двусторонний и часто приводящий к фиксации основания стремени в окне преддверия. Вначале развивается фиброзный анкилоз основания стремени, а затем костные разрастания, фиксирующие стремя в овальном окне (рис. 26.30). Степень иммобилизации (неподвижности) стреме­ни определяет уровень потери слуха. Заболевание может быть семейным и наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Причины оссификации в среднем ухе неясны. У большинства больных болезнь прогрессирует медленно и через десятки лет заканчивается практически полной глухотой.

Опухоли уха. Все новообразования, эпителиальные и неэпи­телиальные, возникающие в наружном, среднем и внутреннем ухе, встречаются исключительно редко, кроме двух: базально­клеточной и плоскоклеточной карциномы наружного уха. Эти опу­холи наблюдаются у пожилых людей и, по-видимому, всегда связаны с ультрафиолетовым облучением. В то же время плоско­клеточный рак наружного слухового прохода, возникающий обыч­но у пожилых женщин, никак не связан с солнечной радиацией. Морфологически оба новообразования сходны со своими анало­гами в коже при любой другой локализации.РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Патологическая анатомия: Курс лекций/Под ред. В.В.Серова, М.А.Паль- цева.— М.: Медицина, 1998.— 640 с.

Саркисов Д. С., Пальцев М.А., Хитрое Н.К. Общая патология человека.— 2-е изд.— М.: Медицина, 1997.— 608 с.

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия.— 4-е изд.— М.: Медицина, 1995.— 688 с.

Burkitt H.G., Stevens A.J.S.L., Young В. Wheater’s Basic Histopathology. A Colour Atlas and Text.— 3rd Ed.— Edinburgh: Churchill Livingstone, 1996.- 288 p.

Cooke R.A., Steward B. Colour Atlas of Anatomical Pathology.— 2nd Ed.— Edinburgh: Churchill Livingstone, 1995.— 272 p.

Robbins Pathologic Basis of Disease.— 6th Ed./Eds. R.S.Cotran, V.Kumar, T.Collins — Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B.Saunders Co., 1998.- 1297 p.

Damjanov I., Linder J. Anderson’s Pathology.— 10th Ed.— St. Louis: Mosby Inc., 1995.- 3184 p.

Damjanov I., Me Cue PA. Histopathology. A Color Atlas and Textbook.— Bal­timore, Philadelphia, London, Paris etc.: Williams and Wilkins, A Wa- verly Co., 1996.— 499 p.

General and Systematic Pathology.— 2nd Ed./Ed. J.C.E.Underwood.— Edin­burgh: Churchill Livingstone, 1996.— 944 p.

Govan A.D.T., Macfarlane P.S., Callander R. Pathology Illustrated.— 4th Ed.— Edinburgh: Churchill Livingstone, 1995. — 843 p.

Histology for Pathologists.— 2nd Ed.— Ed. S.S.Stemberg — Philadelphia: Lip- pincott.— Raven Publ., 1997.— 1216 p.

Muir's Textbook of Pathology.— 13th Ed./Eds. R.N.M.MacSween, K.Wha­ley — London: ELBS, 1994.— 1245 p.

Pathology. — 3rd Ed./Eds. E.Rubin, J.L.Farber — Philadelphia: Lippincott.— Raven Publ., 1998. — 1504 p.

Walter J.B., Talbot I.C. General Pathology. — 7th Ed. — Edinburgh: Chur­chill Livingstone, 1996. — 952 p.ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ*

Абсцесс головного мозга И, 572

• молочной железы II, 150

• перинефритический II, 64 Агранулоцитоз I, 140 Аденокарцинома влагалища II, 181

• желудка I, 560

• легких I, 472

• матки II, 209

• мочевого пузыря II, 98

• пищевода I, 528

• толстой кишки I, 607 Аденома(ы) гипофиза II, 314, 318

• желудка I, 555

• кишечника I, 597, 599

• кортикальная И, 85

• печени I, 673

• простаты II, 114

• слюнных желез I, 510 Актиномикоз I, 323 Алкогольная(ые) миопатия II, 463

• невропатия II, 637

• поражения нервной системы II, 596

Альвеолит I, 447 Альвеолококкоз I, 374 Амебиаз I, 311 Амелобластома I, 506 Амилоидоз II, 55

• печени I, 634

• сенильный I, 116 Ангиодисплазия I, 573 Ангиоматоз милиарный I, 55 Ангиосаркома I, 56 Ангиофиброма носоглотки I, 397 Аневризма(ы) артерий I, 45

мозга мешотчатые II, 569

Анемии(я) апластические I, 170

• гемолитические I, 145

• дисэритропоэтические I, 160

• железодефицитная I, 166

• мегалобластные I, 161

• пернициозная I, 164

• постгеморрагическая I, 145

• серповидно-клеточная I, 153

• Фанкони I, 170

Аномалии желудка I, 535

• желчевыводящих путей I, 695

• кишечника I, 568

• клапанов сердца I, 123

• костной ткани II, 375

• мочевого пузыря II, 92

• мочеточников II, 90

• Пельгера—Хюэта I, 142

• почек II, 19

• центральной нервной системы II, 608

• яичек II, 128 Анурия II, 16 Аорта, аневризма I, 45

• жировые полоски I, 20

• коарктация I, 125

• расслоение I, 48

• стеноз устья с обызвествлением

1. 94

• строение I, 10

Аплазия костного мозга I, 170 Аппарат опорно-двигательный, болезнь Педжета II, 382

костная ткань, развитие II,

369, 387

мукополисахаридозы II, 378

остеодистрофия II, 385

остеомаляция II, 384

остеомиелит II, 391

остеонекроз II, 389

остеопетроз II, 381

остеопороз II, 378

переломы II, 387

поражения костно-мышечных

соединений II, 464 рахит II, 384

скелетные мышцы, болезни

2. 454

дистрофия Беккера II, 457

миотоническая И, 458

миопатии воспалительные

И, 462

врожденные II, 460

токсические II, 463

строение II, 422, 45

4 суставы, болезни II, 422

артрит инфекционный II,

433

ревматоидный I, 223; II,

426

артропатии II, 435

дегенеративные II, 424

остеоартрит II, 424

остеоартроз II, 424

синдром Рейтера II, 432

спондилоартропатии II,

431

Аппендицит I, 615 Арбовирусы II, 581 Артериальная(ое) гипертензия I, 30

• давление I, 33 Артериит I, 42

Артериолит некротизирующий I, 39 Артериолосклероз I, 30 Артериосклероз I, 16, 30, 38 Аспергиллез I, 356 Астроцитома II, 618 Асцит I, 668

Атаксия Фридрейха II, 607 Ателектаз I, 406 Атерома I, 16, 21 Атеросклероз, морфология I, 20

• общие данные I, 16

• осложнение сахарного диабета

1. 724

• патогенез I, 24

• факторы риска I, 18 Афтозный стоматит I, 488 Афты тропические I, 583

Барретта пищевод I, 524 Белок Бенс-Джонса I, 194 Беременность, внутриутробный возраст плода II, 257

задержка роста II, 264

недоношенность II, 258

переношенность II, 263

• водянка плода, причины II, 287

• патология II, 239

аборты спонтанные II, 248

болезнь трофобластическая

2. 254

опухоль плацентарного

ложа II, 257

пузырный занос II, 254

хориокарцинома II, 255

гестозы см. Токсикозы

плаценты II, 239

родовые(ая) повреждения ги-

поксического генеза II, 267 травма II, 265

кефалогематома II, 265

костей черепа II, 266

перелом ключицы II* 267

периферических нервов II,

266

позвоночника II, 266

токсикозы II, 251

• трубная II, 250

• эктопическая II, 249 Билирубин, метаболизм 1,686 Биопсия костного мозга I, 133

• почек II, 18

• эндомиокардиальная I, 126 Бляшка(и) атеросклеротическая I,

16, 20, 74

диффузные II, 602

морфогенез I, 26

• нейритные II, 602

сенильные II, 596

строение I, 22

старческие II, 598

• беловатые I, 353

• зубная I, 497

• Мак-Калл ума I, 98 Болезнь(и) Альцгеймера II 599

• Аддисона II, 356

• Бергера I, 44

• Берже II, 48

• Бюргера I, 44

• Вакеза I, 189

• Вебера—Крисчена II, 516

• венерические I, 324

• Виллебранда I, 204

• гемолитическая новорожденных II, 284

• гипертензивная I, 92

• гипертоническая I, 36

• гипофиза II, 313

• Гиршпрунга I, 569

• Гланцманна—Негели I, 201

• гломерулярная II, 22

• глютеновая I, 582

• гранулематозная I, 141

• Грейвса II, 321, 326

• Дежерина—Сотта И, 638

• желчнокаменная I, 689

• зубочелюстной системы I, 495 пародонта I, 500

челюстей I, 503

• инфекционные I, 253, 283

• хроническая I, 90

• Кавасаки I, 39, 44

• Канавана II, 591

• Кастлмена I, 227

• кошачьих царапин I, 226

• Краббе И, 589

• Крейтцфельда—Якоба II, 583

• Кристмаса см. Гемофилия

• Крона I, 587

• Лайма I, 367; II, 435

• легионеров I, 351

• Леттерера—Сиве I, 227 -Ли II, 591

• Менетрие I, 553

• Менкеберга I, 16, 30

• Нимана—Пика I, 220

• новорожденных гемолитическая II, 284

• органов дыхания I, 393

пищеварительной системы I,

486

половых женских II, 177

мужских см. Система муж­ская половая паразитарные I, 251

• Паркинсона II, 605

• Педжета II, 167, 382

• Пелицеуса— Марцбахера II, 590

• перинатального периода II, 270

• Пика II, 603

• Пламмера II, 330

• Рейно I, 45

• Реклингхаузена II, 385, 639

• Риттера I, 317

• Розаи—Дорфмана I, 223

• сонная I, 383

• сосудов I, 8, 16, 39

• Уилсона I, 664

• Уиппла I, 584

• Хенда—Шюллера—Крисчена I, 227

• Хантингтона II, 604

• Ходжкина I, 229; II, 40

• фонда накопления I, 201

• цереброваскулярная II, 557

• Шагаса I, 385

• Шенлейна—Геноха I, 39, 45; II, 53

• Шмидта II, 357 Бронхи, строение I, 403 Бронхиальная астма I, 426 Брюшной тиф I, 305

Вальденстрема макроглобулине- мия I, 197 Варикозное расширение вен кар- дии желудка I, 50, 554

нижних конечностей I, 49

пищевода I, 521

Варикоцеле II, 146

Васкулиты неинфекционные I, 41

артериит гигантоклеточный I,

42

болезнь Кавасаки I, 44 гранулематоз Вегенера I, 43

периартериит узелковый I, 41

полиангиит микроскопичес­кий I, 42

синдром Такаясу I, 43

тромбангиит облитерирую-

щий 1, 44 Вегенера гранулематоз I, 39, 43 Вены, заболевания I, 49

варикозное расширение I, 50

лимфангит I, 51

лимфедема I, 51

тромбофлебит I, 50

флеботромбоз I, 50

Ветряная оспа I, 344 ВИПомы I, 730

Вирус Эпштейна—Барр I, 158, 199, 237, 341, 399 ВИЧ-инфекция, воздействие на ЦНС II, 583

• гиперплазия фолликулярная I, 221

• лимфаденопатия I, 222

• нефропатия II, 45 Внезапная смерть I, 16, 89; II, 296

Гемангиобластома II, 629 Гемангиома кавернозная I, 54

• капиллярная I, 52 Гемангиоперицитома I, 57 Гемангиосаркома I, 56, 681 Гемангиоэндотелиома I, 56 Гемоглобинопатии I, 152 Гемолиз иммунный лекарствен­ный I, 158

Гемоперикард I, 118 Гемопоэз I, 128

• пересадка костного мозга I, 188 Геморроидальные узлы I, 574 Гемосидероз I, 116 Гемофилия I, 203 Гемохроматоз наследственный I,

116

Гепатобластома I, 680 Герпес генитальный I, 327

• опоясывающий I, 344

• простой I, 326, 487 Герпетический(ая) стоматит I, 487

• эзофагит I, 326

• экзема I, 326 Гиалиноз сосудов I, 16, 36 Гигрома кистозная I, 60 Гидронефроз II, 83 Гингивит I, 502 Гинекомастия II, 175 Гиперальдостеронизм II, 352 Гипербилирубинемия I, 687

Гиперкальциемии II, 71 Гиперлипидемия I, 18; И, 35 Гиперплазия лимфатических узлов I, 226

Гипертензия артериальная I, 30

злокачественная I, 38

легочная I, 412

морфология I, 32

• портальная I, 218, 629, 666

факторы риска I, 19, 32

эссенциалъная I, 34

Гиперурикемия II, 16 Гиперхолестеринемия I, 18 Гипоплазия молочных желез II, 153

• почек II, 19 Гистиоплазмоз I, 297 Гистиоцитоз XI, 227 Глаз, поражения II, 651

• строение II, 648 Глиобластома II, 621 Глиоматоз мозга II, 626 Гонококковый уретрит II, 101 Гонорея I, 330; II, 130 Гормоны эндокринных желез II,

312, 348

надпочечников II, 359

Гранулематозный периодонтит I, 502

• тиреоидит Де Кервена II, 324 Грипп, осложнения, формы I, 279 Грыжа диафрагмальная I, 536

• живота I, 595

• межпозвоночного диска II, 615

Давление артериальное, регуляция I, 33

ДВС-синдром I, 206, 366, 372 Диабетический(ая) гломеруло­склероз II, 53

• невропатия II, 637 Диарея I, 309, 574

Диатез геморрагический, формы I, 202

Дивертикул(ы) Менкеля I, 568

• мочевого пузыря II, 92

• мочеточника II, 90

• пищевода I, 520

• Ценкера I, 520 Дивертикулез I, 593 Дизентерия I, 303

• амебная I, 311 Дисахарид азы I, 585 Дисплазия бронхолегочная II, 275

• кистозно-почечная II, 20

• молочных желез II, 151

• почечной артерии фибромуску- лярная II, 77

Дистресс-синдром взрослых I, 408 Дистрофии мышечные Беккера II, 457

Дюшенна II, 457

Дифтерия I, 346

ДНК I, 132, 178, 186, 274, 325, 603; И, 106, 498

Железа(ы) вилочковая см. Тимус

• молочные, абсцесс II, 150

аденоз склерозирующий II,

153

гинекомастия II, 175

гиперплазия II, 153

кисты II, 152

мастит острый II, 150

некроз жировой II, 151

фиброз II, 152, 157

эктазия протоков II, 150

• околощитовидные болезни II, 340

гиперпаратиреоидизм вто­ричный II, 343

первичный II, 341

гипопаратиреоидизм II, 344

псевдогипопаратиреоидизм

И, 345

• поджелудочная, панкреатит I, 700

строение I, 696

• предстательная гиперплазия II, 114

простатит, формы II, 112

строение II, 107

• слюнные, сиалоаденит I, 508

сиалолитиаз I, 509

Уортина I, 512

• шишковидная И, 366

• щитовидная, гипертиреоз I, 117 гипертиреоидизм II, 321

гипотиреоз I, 117

гипотиреоидизм II, 322

кретинизм II, 323

микседема II, 323

зоб диффузный II, 328

мультинодулярный II, 330

регуляция функции II, 320

тиреоидит II, 323, 326

Де Кервена II, 323

Риделя II, 326

тиреотоксикоз см. Гиперти­реоидизм Желтуха I, 685

Желудок, защитные барьеры I, 534

• стимуляция секреции желудоч­ного сока I, 532

• строение I, 529

Заболевания(е) брюшины I, 618

• вен, варикозное расширение I, 49

• гематологические I, 218

• железы поджелудочной I, 706 панкреатит I, 700

щитовидной II, 321—340

• желудка, гастриты I, 537

гастропатия гипертрофичес­кая I, 552

язвенная болезнь I, 544, 549

язвы острые I, 552

• инфекционные, антропозооноз- ные I, 362

возвратный тиф I, 366

малярия I, 369

риккетсиозы I, 362

сибирская язва I, 369

трихинеллез I, 372

цистицеркоз I, 375

эхинококкозI, 373

бактериальные I, 283

инфекция Haemophilus in­fluenzae I, 284

пневмония очаговая I, 283

рожа I, 319

скарлатина I, 319

туберкулез гематогенный I,

294

легких I, 285

вторичный I, 291

первичный I, 288

вирусные, грипп I, 279

внутриутробные II, 283

гнойные I, 315

стафилококковые I, 315

стрептококковые I, 318

грибами диморфными I, 297

гистоплазмоз I, 297

кокцидиодомикоз I, 298

детского возраста I, 338

ветряная оспа I, 344

герпес опоясывающий I,

344

дифтерия I, 346

коклюш I, 345

корь I, 338

мононуклеоз I, 341

паротит эпидемический I,

339

полиомиелит I, 343

желудочно-кишечные, амеби-

аз I, 311

брюшной тиф I, 305

диарея I, 299

дизентерия I, 301

другие сальмонеллезы I, 308 жиардиаз см. Лямблиоз

лямблиоз I, 314

холера I, 309

энтерит I, 299

легочные I, 433, 444

мочевыводящих путей II, 61,

90, 92

уретры II, 101

карункулы II, 101

уретрит II, 101

оппортунистические I, 348

аспергиллез I, 356

вызванные синегнойной па­лочкой I, 350

цитомегалия I, 349

кандидоз I, 352

криптококкоз I,355

криптоспоридиоз I,359

легинеллез I, 351

мукоромикоз I, 357

пневмония пневмоцистная

I, 357

токсоплазмоз I, 360

передающиеся половым путем

1. 324

герпес генитальный I,

327

хламидиозы I, 327

печени I, 622, 670

амебный абсцесс I, 671

лептоспироз I, 670

сифилис I, 671

туберкулез I, 671

тропические I, 376

лепра I, 377

лейшманиоз I, 380

онхоцеркоз I, 392

трахома I, 376

филяриоз I, 390

шистосомоз I, 387

центральной нервной систе­мы II, 571 абсцесс головного мозга

2. 572

вирусные II, 577

медленные нейроин­фекции II, 582

менингит II, 571

грибковые I, 576

персистирующие II, 582

менингит асептичес­кий II, 577 нейроинфекции, вы­званные герпесом II, 578

энцефалит острый И,

577

— кишечника, аппендикс I, 614 воспалительные I, 586

грыжа I, 595

диарея I, 574

дивертикулез I, 593

ишемическая болезнь I, 570

колит язвенный I, 590

Крона болезнь I, 587

лимфомы I, 611

непроходимость I, 595

полипы I, 597, 601

синдромы мальабсорбции I,

579

абеталипопротеинемия I,

586

глютеновая болезнь I, 582

недостаточность дисаха-

ридаз I, 585

тропические афты I, 583

сосудистые I, 570

энтероколит I, 574

• кожи, дерматит И, 513

герпетиформный II, 526

дерматозы II, 511

• костей опухолеподобные II, 395

• легких, асбестоз I, 452, 483 ателектаз I, 406

бериллиоз I, 454

бронхиальная астма I, 426

бронхит хронический I, 423

бронхоэктазы I, 431

гипертензия легочная I, 412

дистресс-синдром взрослых I,

408

диффузные I, 446

обструктивные I, 415

отек I, 407

перинатального периода II,

270

пневмокониозы I, 448

пневмониты I, 460

протеиноз альвеолярный 1,465

саркоидоз I, 455

силикоз I, 451

тромбоэмболия легочной ар­терии I, 411

фиброз I, 457

эмфизема I, 417

органов лимфоретикулярной

системы I, 211 тимуса I, 212

• лекарственные I, 446

• нарушения пигментации II, 471 хронические II, 517

красная(ый) волчанка II,

519

плоский лишай II, 518

угри обыкновенные II, 521 эритема индуративная II, 515

мультиформная II, 514

узловатая II, 515

• обменные I, 220

• опухолевые I, 189

• печени алкогольные поражения I, 650

амилоидоз I, 634

гемахроматоз I, 662

гепатит I, 637

желчнокаменная болезнь I, 689

недостаточность печеночная

1. 628

осложнения I, 666

холецистит I, 692

цирроз, классификация И, 651

• полости рта воспалительные I,

486

поражения вирусом герпеса I,

487

стоматиты I, 488

• почек, гломерулонефрит II, 23— 30, 51

острый II, 30

очаговый I, 43; II, 23, 33

мембранопролиферативный

2. 45

хронический II, 51

гломерулосклероз диабетичес­кий II, 53

диффузный II, 55

фокальный II, 41

кистозные II, 20

миелома множественная II, 72

—— нефриты II, 28, 57 пиелонефрит II, 61

• радиационные I, 467

• селезенки I, 214

гиперспленизм I, 216

гипоспленизм I, 217

спленомегалия I, 217

• сердца, артерии при атероскле­розе I, 75

болезнь гипертензивная I, 91

ишемическая I, 73

гипертрофия миокарда I, 69

инфаркт миокарда I, 78, 88

легочное острое I, 92

хроническое I, 72

миокардит I, 111, 114

недостаточность застойная I,

68, 71, 89

левожелудочковая 1, 71, 89

правожелудочковая I, 72

перикардиты I, 119

пороки I, 93

разрыв I, 90 стенокардия I, 77

тампонада I, 90

тромбоз I, 76

эндокардиты I, 100

• системные II, 52, 56

бактериальный эндокардит II,

53

Гудпасчера синдром II, 56

плазмоклеточные дискразии

II, 56

пурпура Шенлейна—Геноха

II, 53

системная красная волчанка

II, 52

эссенциальная смешанная

криоглобулинемия II, 56

• сопровождающиеся анемиями

1. 571

• тимуса I, 212

• тромбоцитарные I, 198

• уха II, 663

• центральной нервной системы, деменция II, 599, 604

демиелинизирующие II,

584

изменения при старении

2. 598

лейкоэнцефалит геморра­гический II, 587 метаболические наследст­венные II, 588

миелиноз понтинный II,

587

Паркинсона синдром II,

605

при витаминной недоста­точности И, 594 токсических поражени­ях И, 595

склероз рассеянный II,

584

энцефаломиелит диссеми­нированный острый II, 586

• эндокринные II, 312

• ятрогенные I, 429, 446, 466 Злокачественная(ые) гипертензия

I, 38

• лимфома I, 228, 239

• малярия церебральная I, 372

• мезотелиома I, 484

• новообразования печени I, 672 Золлингера—Эллисона синдром I,

729

IgA-нефропатия II, 48 Инсулома I, 729 Инфаркт кишки I, 571

• кости II, 389

• легкого I, 411

• миокарда II, 78

субэндокардиальный I, 87

трансмуральный I, 81

• мозга головного II, 559, 564 костного II, 389

• почки II, 81

Искусственные клапаны, ослож­нения I, 104 Ишемическая(ий) болезнь кишеч­ника I, 570 сердца, патогенез I, 73

• инсульт II, 559

Кальциноз I, 30 Камни(ень) желчные I, 689

• зубной I, 497

• почек см. Уролитиаз

• холестериновые I, 691 Кандидоз I, 352

Кардиосклероз постинфарктный I, 86

Карункулы уретральные II, 101 Карциноид(ы) аппендикса I, 618

• бронха I, 477

• желудочно-кишечного тракта I, 609

Карцинома аденоидкистозная I, 514

• желудка I, 557

• печени I, 680

• уретры II, 102 Киста(ы) Бейкера II, 427

• брыжейки I, 620

• дермоидная II, 629

• кожи эпителиальные II, 488

• коллоидная III желудочка II, 630

• маточных труб II, 215

• надпочечников II, 359

• печени врожденные I, 682

• полости рта I, 504

• почек И, 22

• синовиальная II, 441

• сухожильного влагалища II, 440

• тимуса II, 363

• эпидермоидная II, 629

• яичников II, 215

Кишечная непроходимость,

грыжи I, 595

заворот кишок I, 596

инвагинация I, 596

спайки I, 596

Кишечник, строение, функции I, 562

Клетки(а) Аничкова I, 98

• Ашоффа гигантские I, 98

• Гюртле И, 321

• дискоидные I, 137

• крови, патология I, 128

• костного мозга I, 128

• Лейдига II, 237

• Меркеля II, 504

• Мотта I, 384

• нейросекреторные II, 359

• пенистые I, 20

• Рида—Штернберга I, 229

• Сертоли II, 128

• собственно сперматогенные II, 128

• сосудистой стенки, реакция на повреждение I, 12

• стволовые I, 130

• эндотелиальные II, 12

• юкстагломерулярные II, 14 Клостридиозы I, 320

Кожа, строение И, 469 Коклюш I, 345 Кокцидиоидомикоз I, 298 Колит фибринозный I, 303

• язвенный I, 303 Коронарная болезнь сердца I, 73 Корь I, 338

Крипторхизм II, 128 Криптококкоз I, 355 Криптоспоридиоз I, 359 Кровь, гемопоэз I, 129

дифференцировка клеток I,

130

факторы роста I, 133

• свойства в норме I, 128

• эритропоэз I, 134

анизоцитоз I, 137

пойкилоцитоз I, 137

• эритроцитоз I, 139 Курение, фактор риска I, 19, 421 Куру II, 583

Лайма болезнь I, 367 Ларингит I, 401 Легионеллез I, 351 Легкие, строение I, 403 Легочное сердце I, 92 Лейкозы острые I, 173

лимфобластные I, 173

диагностика I, 174

• хронические I, 180

• этиология I, 185 Лейкоплакия I, 493 Лейкоцитоз нейтрофильный I, 139 Лепра I, 377 Лептоменингит I, 384 Лептоспироз I, 670

Лимфаденопатия реактивная I, 222

гиперплазия Т-клеточная I,

223

фолликулов I, 222

гистиоцитоз синусов I, 223

гранулематозные реакции I,

225

лимфаденит некротизирую-

щий I, 226

острый I, 222

болезнь кошачьих царапин

I, 226

Лимфангиома кавернозная I, 60 Лимфангиосаркома I, 61 Лимфангит I, 51 Лимфедема I, 51 Лимфогранулема паховая I, 328 Лимфолейкозы I, 172 Лимфома(ы) внутричерепная II, 629

• желудочно-кишечного тракта I, 611

• злокачественная I, 228

• Леннерта I, 246

• Неходжкинские I, 236

В-клеточные I, 241

Т-клеточные I, 245, 249

спорадические I, 611

спру-ассоциированные I,

612

средиземноморская I, 612

• яичек И, 145 Липомы I, 614

Ложный круп см. Ларингит «Львиное лицо» см. Лепра Лямблиоз I, 314

Малокровие см. Анемии Мальабсорбция I, 579 Малярия I, 369

Мастопатия дисгормональная II, 151

Медиастиноперикардит адгезив­ный I, 121 Медуллобластома II, 624 Мезаксон И, 632 Менингиома II, 626 Мея—Хеглина панмиелопатия I, 142

Миелома I, 194

Микроангиопатии почек тромбо­тические II, 77 Мононуклеоз инфекционный I, 341

Мочевой пузырь, аномалии II, 92

дивертикулы II, 92

экстрофия II, 92

воспалительные И, 93

гиперплазия II, 94

малакоплакия II, 94

цистит, формы II, 93

Муковисцидоз I, 350, 706 Мукоромикоз I, 357

Надпочечники, Аддисона болезнь II, 356

• гиперплазия коркового вещест­ва II, 349, 352

• гипоадренализм II, 354

• синдром Кушинга II, 348

Уотерхауса—Фридериксена II,

355

• Шмидта II, 357

• строение II, 345

• феохромоцитома II, 360 Наследственные(ый) нарушения

метаболизма II, 288

галактоземия II, 291

муковисцидоз II, 292

фенилкетонурия II, 289

• сфероцитоз I, 149

• ферментные дефекты эритроци­тов I, 150

Невринома см. Шваннома Невропатии периферические II, 636

Недостаточность витамина В12 I, 163

• дисахаридаз I, 585

• железа I, 169

• клапанная I, 93

• печеночная I, 666

• почечная I, 668 острая II, 24

• сердечная застойная I, 68, 71

• тромбоксансинтетазы I, 201

• фолиевой кислоты I, 165 Нейтрофильная(ый) лейкопения I,

140

• лейкоцитоз I, 139

Некроз диффузный кортикальный II, 80

• канальцев почек II, 59

• кости асептический II, 389

• липоидный II, 39, 41

• нейронов селективный II, 565

• папиллярный II, 64

• фибриноидный в артериолах I,

Непроходимость кишечная I, 595

• мочевыводящих путей I, 81 Нервы периферические, строение

II, 632

Нефрит наследственный II, 57 674

• тубулоинтерстициальный II, 61 анальгетическая нефропатия

II, 69

острый лекарственный ин­терстициальный II, 68

• Хаймана II, 28 Нефрокальциноз II, 71 Нефропатия анальгетическая II,

69

• мембранозная II, 37

• при ВИЧ-инфекции II, 45

серповидно-клеточной болез­ни II, 80

• рефлюксная II, 66

• уратная II, 70

острая мочекислая II, 70

нефролитиаз II, 71

подагрическая см. Хроничес­кая уратная

хроническая II, 71

Нефросклероз доброкачественный неосложненный II, 73

• злокачественный II, 74 Новообразования пищеваритель­ного тракта I, 613

Обструкция кишки I, 595

• мочевыводящих путей II, 81 Олигодендроглиома II, 622 Олигурия II, 16 Онхоцеркоз I, 392

Опухоль(и) гемопоэтических тка­ней I, 172

• брюшины I, 621

• бронхов I, 468

нейроэндокринные I, 476

карциноид I, 477

рак бронхогенный I, 468

• желез(ы) молочных II, 158 папиллома внутрипротоко-

вая II, 159

Педжета болезнь II, 167

рак II, 159, 165, 173, 176

фиброаденома II, 158

поджелудочной, рак 1,706

предстательной, аденокарци­нома II, 121

рак II, 117

слюнных I, 509

аденолимфома I, 512

аденома полиморфная I, 510

рак I, 513

шишковидной, пинеаломы II,

366

пинебластомы II, 366

пинеоцитомы II, 366

щитовидной II, 332

аденомы атипичные II, 333

злокачественные II, 335

карцинома II, 335, 338

рак II, 335

• желудка I, 552

аденома I, 555

полипы I, 554

рак I, 556

• из плазматических клеток I, 193

придатков кожи И, 489

карциномы II, 494

сирингома II, 492

цилиндрома II, 491

эккринная порома II, 491

• кишечника аденомы I, 599 аппендикса I, 617

лимфомы I, 617

полипы I, 597, 601

рак толстой кишки I, 603

семейный аденоматозный

полипоз I, 601 тонкой кишки I, 607

• кожи доброкачественные, акан­тоз черный II, 485

кератоакантома II, 488

кератозы себорейные II, 484

полипы II, 487

злокачественные II, 504

гистиоцитома II, 505

дерматофибросаркома II,

505

рак II, 497, 500

предраковые состояния II,

495

• костей, классификация II, 395 гистиоцитома злокачествен­ная II, 414

остеосаркома II, 403

саркома Юинга II, 416

фибросаркома II, 414

• легких I, 468

аденокарцинома I, 472

гамартома I, 479

плевры I, 483

рак 1,471,475

• лимфоидные I, 213

• матки II, 206

полип эндометрия II, 206

рак II, 208

фибромиомы II, 206

• мозговых оболочек II, 626 метастатические II, 630

• мочевого пузыря II, 95

• мочеточников злокачественные II, 91

• мягких тканей II, 443 десмоид II, 447

рабдомиосаркома II, 466

саркома синовиальная II,

452

фасциит нодулярный II, 445

фиброматоз II, 447

фибросаркома И, 450

• мужского полового члена, Бушке—Левенштайна II, 103

• надпочечников II, 358

• опорно-двигательного аппарата II, 395, 466

суставов II, 440

• печени, ангиосаркома I, 56 рак I, 674

• пищевода I, 526

• полости рта I, 491

• почек доброкачественные II, 85

аденома кортикальная II, 85

гамартома II, 86

фиброма II, 86

злокачественные II, 86

карцинома(ы) II, 86

уротелиальные почечных

лоханок II, 89

• сердца I, 122

• сосудистые доброкачественные I, 52, 60

телеангиэктазии I, 55

злокачественные I, 56

ангиосаркома I, 56

саркома Капоши I, 57

• спинного мозга II, 617

• средостения I, 479

• у детей доброкачественные II, 298

злокачественные II, 308, 310

• уретры, карцинома II, 102 папиллома II, 101

• уха II, 664

• яичников, Бреннера II, 228

классификация II, 221

Крукенберга II, 238

Орхит II, 129

Остановка сердца II, 565 Отек головного мозга II, 549

• легких I, 407

Панникулит II, 515 Папиллома I, 397, 402

• уретры II, 101

Паралич дрожательный см. Син­дром Паркинсона Пародонтоз I, 503 Паротит эпидемический I, 339 Патология клеток крови I, 128

костного мозга I, 128

Пересадка легких I, 467

• печени I, 684

• сердца I, 126 Периартериит узелковый I, 41 Перикардит I, 118

Печень, биохимические признаки нарушений I, 629

• венозный застой I, 636

• закупорка вен I, 635

• механизм заболеваний I, 627

• желтуха I, 685

• ожирение паренхимы I, 633

• строение I, 622

• тесты I, 629 Пиогенная гранулема I, 54 Пищевод Барретта I, 524

• варикозное расширение вен I, 521

• врожденные заболевания I, 517 атрезия I, 517

свищи I, 517

стеноз I, 518

сужения I, 518

• при нарушениях моторной функции I, 518

—- ахалазия I, 519

грыжа I, 519

разрывы слизистой обо­лочки I, 520 дивертикулы I, 520

• строение I, 515

• эзофагит I, 522 Пиелонефрит бактериальный II,

61, 93

• инфекция восходящая II, 62 гематогенная II, 62

• ксантогранулематозный II, 67

• острый II, 64

• хронический, II, 66 Пионефроз II, 64 Плазмоцитома I, 172, 397 Плеврит I, 480 Пневмониты I, 460 Пневмония бактериальная I, 433

• пневмоцистная I, 357 Пневмоторакс I, 482 Подагра И, 436 Подковообразная почка II, 20 Полиангиит микроскопический I,

42

Полиартериит нодозный I, 41

Полиомиелит I, 343

Полипы аденоматозные I, 597, 599

• неопухолевые I, 597

гиперпластические I, 598

Пейтца—Джигерса I, 598

ювенильные I, 598

Полиурия II, 16

Полицитемия I, 139 Полость рта, изменения при сис­темных заболеваниях I, 489

• кондилома I, 494

• лейкоплакия I, 493

• папиллома I, 494

• эритроплакия I, 493 Поражение алкогольное нервной

системы I, 596

печени I, 650

ожирение I, 650

цирроз I, 654

• плевры, выпот I, 480

гидроторакс I, 481

пневмоторакс I, 482

эмпиема I, 481

• почек при множественной мие- ломе II, 72

• яичников метастатические II, 238

Пороки врожденные развития II, 276

классификация II, 277

этиология II, 277

• сердца I, 123

искусственные клапаны I, 94

приобретенные I, 93

Почки, биопсия II, 18

• медиаторы повреждения почеч­ных клубочков II, 29

• реабсорбция мочи II, 14

• строение II, 7 —■ функции II, 7 Протеинурия II, 16, 35 Пурпура аутоиммунная тромбоци-

топеническая I, 199, 219

• Шенлейна—Геноха II, 53

Рабдомиосаркома II, 466 Разрыв сердца I, 90 Рак бронхогенный I, 468

• гепатоцеллюлярный I, 672

• железы молочной II, 159 предстательной II, 117

• желчных протоков I, 677

• желудка 1, 556

• Крукенберга I, 560

• легкого массивный I, 471

• мочевого пузыря II, 97

• мукоэпидермоидный I, 513

• носоглотки I, 399

• пищевода I, 527

• полового члена II, 106

• полости рта плоскоклеточный I, 494

• скиррозный I, 708

толстой кишки I, 60