Задача № 15 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 6)

В клинику потупила женщина 33 лет с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. При осмотре выраженный акроцианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Из анамнеза известно, что заболевание легких развилось в детстве после перенесенной кори.

1. Каким заболеванием страдает больная?

2. Опишите, какие можно обнаружить изменения в легких у больной на макро- и микроскопическом уровне.

3. Морфогенез изменений в легких.

4. Назовите возможные осложнения.

Задача № 16 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 5)

У больного после перенесенной крупозной пневмонии в легких обнаружена полость с горизонтальным уровнем жидкости, признаки хронической легочно-сердечной недостаточности:

1. Каким заболеванием страдал больной?

2. Что предшествовало развитию данного образования в легких?

3. Морфогенез данного заболевания в легких.

4. Опишите морфологической субстрат хронической легочно-сердечной недостаточности.

5. Какие смертельные осложнения могут развиться у больного?

6. Сформулируйте диагноз.

Задача № 17

(Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 4)

Больной страдал бронхоэктатической болезнью. Погиб при нарастающих явлениях хронической почечной недостаточности (ХПН):

1. Опишите макроскопические изменения в легких.

2. Опишите микроскопические изменения в легких.

3. Морфогенез изменений в легких.

4. Какой патологический процесс развился в почках?

5. Макроскопические изменения почек.

6. Сформулируйте диагноз.

Задача № 18

(Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 8)

Больной, страдавший хроническим заболеванием легких, погиб от хронической легочно-сердечной недостаточности. В анамнезе повторные пневмонии. На секции легкие неравномерной воздушности с очагами карнификации, фиброза, эмфиземы, множественными хроническими абсцессами, бронхи с утолщенными стенками и цилиндрическими бронхоэктазами, гипертрофия правого желудочка:

1. Каким заболеванием страдал больной?

2. Морфологические проявления этого заболевания.

3. Морфогенез изменений в легких.

4. Патогенез хронической легочно-сердечной недостаточности и ее морфологические проявления (на макроскопическом уровне).

5. Сформулируйте диагноз.

Задача № 19 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 11)

У больной 30 лет, работницы фармацевтической фабрики, после простудного заболевания сохранялись кашель с отделением умеренного количества мокроты, субфебрильная температура, выражена легочно-сердечная недостаточность. При рентгенологическом обследовании диффузные изменения с усилением легочного рисунка. В крови ускорение СОЭ, лейкоцитоз, повышение иммуноглобулинов и иммунных комплексов. Проведена открытая биопсия легкого. При микроскопическом исследовании стенки альвеол, бронхиол инфильтрированы ПЯЛ, лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами, в просвете альвеол - белковая жидкость, гиалиновые мембраны:

1. Диагностируйте заболевание и его стадию.

2. Проведите дифференциальный диагноз с другими хроническими заболеваниями легких.

3. Морфогенез и патогенез изменений в легких.

4. Возможные осложнения.

5. Морфологические проявления легочно-сердечной недостаточности.

6. Сформулируйте диагноз.