Лечение в периоде восстановления

В период восстановления основное внимание уделяется восстановле­нию функции кроветворения и нервной системы. С этой целью назначаются анаболические гормоны, средства, стимулирующие ЦНС, типа секуренина, общеукрепляющие—пантокрин, заманиха, комплекс витаминов. Больной по­лучает полноценное питание, препараты железа, постепенно переводится на общий двигательный режим.

Профилактика олб

Для профилактики лучевой болезни используют частичное экраниро­вание участков тела и средства, понижающие радиочувствительность орга­низма и замедляющие течение радиохимических реакций.

В эксперименте изучена роль так называемого кислородного эффекта, поэтому перспективным является использование с целью профилактики средств, вызывающих явления тканевой гипоксии. Для практического ис­пользования наиболее подходящими радиозащитными препаратами оказались соединения из группы аминотиолов, например, цистамин. Радиозащитное действие этих соединений связывают с их способностью понижать внутриклеточное содержание кислорода, защищать сульфгидрильные группы ферментов путем образования смешанных дисульфидов, нейтрализовать свободные радикалы. Цистамин устойчив при хранении, малотоксичен, может применяться повторно. Для профилактики он применяется внутрь в таблетках, при этом его радиозащитное действие сохраняется до 4-5 часов.

Общим недостатком известных в настоящее время радиозащитных препаратов является их малая эффективность, близость профилактических доз к токсическим и относительная кратковременность действия. Использование алкоголя для профилактики лучевого поражения не рационально, т.к. алкоголь снижает радиочувствительность, но в большей мере снижает работоспособность, поэтому экспозиция работы в очаге увеличивается.

Перерывы

После проверки и коррекции знаний студентов объявляется ПЕРЕРЫВ на 10 ми во время которого студентам рекомендуется записать вопросы к домашнему заданию (по теме ОЛБ), которое представлено на планшетах. Последующие перерывы объявляются в соответствии с хронокартой (см.).

ДЕЛОВАЯ ИГРА ПО ТЕМЕ

Студентам выдается пакет из 25 ситуационных задач (Приложение 2). В задачах приводится описание случаев однотипной патологии: поражения ионизирующим излучением с различной клинической картиной: 5 с ОЛБ 1 степени, 5 с ОЛБ 2 степени, 5 с ОЛБ 3 степени, 5 с ОЛБ 4 степени, 2 с кишечной, 2 с токсемической и 1 с церебральной формой ОЛБ. В каждой пятерке случаев 3 будут с комбинированными поражениями.

Заранее назначаются роли:

1. Санинструктор роты 3 человека

2. Фельдшер батальонного медицинского пункта 1 - 2 человека

3. Младший врач полка 3 - 4 человека

4. Врач- терапевт ОмедБ 3 - 4человека

5. Терапевт госпиталя 1-2 человека

По очереди каждый проводит сортировку и неотложную помощь в соответствии с этапом медицинской эвакуации. Этап медицинской эвакуации указывается каждому во вводной:

1. Первая помощь

2. Первая доврачебная помощь

3. Помощь на медицинском пункте полка в условиях наступательного боя

4. Помощь на медицинском пункте полка в условиях оборонительного боя

5. Помощь на этапе квалифицированной медицинской помощи

КОНТРОЛЬ ИТОГОВ И ОЦЕНКА УМЕНИЙ И НАВЫКОВ

Ниже представлены два типа типовых задач по теме. Первый тип посвящен диагностике синдрома стенокардии, второй лечению различных вариантов приступа стенокардии.

Типовая задача №…

Пораженный, звание (рядовой, сержант, лейтенант, капитан, майор, полковник) возраст (от 18 до 50 лет) поступил на первый этап медицинской эвакуации из очага ядерного взрыва через (1, 2, 4 часа). Последующие сроки поступления определяются из расчета: на Медицинский пункт полка через 2 часа, а ОмедБ через 6-8 часов, в госпиталь через 12- 24 часа после предыдущего этапа. Жалуется на слабость, рвоту (однократная, повторная, многократная, неукротимая), температура (нормальная, 37,3⁰С, 38,2⁰С, 39⁰С), эритема на лице (отсутствует, выраженная), жидкий стул (отсутствует, повторный). Ранение (не имеется, имеется: конечности, живота, грудной клетки, головы). Психическое состояние (нормальное, возбужден, агрессивен, апатичен).