
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей Практическое занятие №1
- •Корпускулярные излучения
- •Электромагнитные излучения
- •Единицы измерения ионизирующих излучений
- •Характеристика условий, вызывающих радиационные поражения
- •Классификация радиационных поражений
- •Биологическое действие ионизирующих излучений и патогенез лучевой болезни
- •Лечение в скрытом периоде в госпитальной базе тыла
- •Лечение в период разгара
- •Лечение в периоде восстановления
- •Профилактика олб
- •Перерывы
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей
- •Тема: «радиационные поражения». Часть II.
- •Продолжительность занятия и место его проведения
- •Хроническая лучевая болезнь
- •Период формирования болезни.
- •Восстановительный период.
- •Период отдалённых осложнений и последствий.
- •Степени тяжести хлб.
- •Диагностика хлб
- •Перерывы
- •Деловая игра по теме
- •Контроль итогов и оценка умений и навыков
- •Литература
- •Общая посттравматическая висцеральная патология
- •Огнестрельная рана
- •Перерывы
- •Тема практического занятия : «висцеральные осложнения травматической болезни». Часть 2
- •Цель занятия:
- •Учебные вопросы
- •Мотивация занятия
- •Проверка исходного уровня знаний и их коррекция.
- •Аспирационная пневмония
- •Гипостатическая пневмония
- •Ателектатическая пневмония
- •Токсико - септическая пневмония
- •Диагностика пневмоний у раненых
- •Лечение пневмонии
- •Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
- •Осложнения со стороны системы пищеварения
- •Поражения печени
- •Осложнения со стороны почек
- •Изменение кроветворения
- •Поражение взрывной волной
- •Висцеральные поражения при обморожении и озноблении
- •Бронхиолит или ознобление легких
- •Перерывы
- •Подведение итогов занятия
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей Практическое занятие №5
- •Характеристика угрожающих жизни состояний и принципы неотложной терапевтической помощи
- •Подведение итогов занятия
- •Методическая разработка практических занятий для преподавателей
Характеристика условий, вызывающих радиационные поражения
Человек постоянно подвергается воздействию естественного радиоактивного фона, который складывается из радиоактивности земной коры и атмосферы, воды, пищевых продуктов и самого организма.
До настоящего времени не ясно, с какой дозы облучения начинается вредное действие на организм.
В связи с этим существуют 2 теории (рис. 1)
Теория порогового и
Теория беспорогового действия ионизирующего излучения.
По данным Бриллианта и Воробьева, изучавших эту проблему по данным Чернобыля, примерно, начиная с дозы 0,2-0,5 Грей, начинаются биологические эффекты, а, начиная с дозы в 1 Грей, уже манифестируются клинические проявления. Облучение же в меньших дозах, видимо, находится в безопасных пределах, к которым человеческий организм приспособился в процессе эволюции.
В условиях применения ядерного оружия радиационные поражения вызываются проникающей радиацией ядерного взрыва и излучением от зараженной радиоактивными веществами поверхности земли. Эти поражения комбинируются с термическими ожогами тела и механическими травмами. Проникающая радиация ядерного взрыва представлена γ-лучами и потоком нейтронов. Радиоактивное заражение земли вызывается наведенной радиоактивностью. В состав радиоактивных осадков входят, в основном, радиоактивные продукты деления, а также продукты активации стабильных изотопов.
Радиоактивное заражение местности при воздушных взрывах незначительно. Наземный же и подводный взрывы сопровождаются интенсивным радиоактивным заражением, как в районе взрыва, так и по следу движения радиоактивного облака. При нахождении на зараженной территории организм подвергается в основном γ- и, в меньшей степени, β - излучению. Степень радиоактивного заражения местности оценивается уровнем радиации измеряемым в рентгенах в час на расстоянии 70— 100 см от поверхности земли.
предельно допустимая доза
В качестве предельно допустимых уровней приняты такие дозы, которые не вызывают в организме человека патологических изменений и не ведут к развитию соматических и генетических последствий. За такую дозу при многократном облучении в профессиональных условиях принята доза 50 мзв в год. Если суммарная поглощенная доза превышает 1,0 – 1,5 Гр, то развивается хроническая лучевая болезнь. Если же поглощенная доза превышает 1,5 Гр и получена в течение короткого времени (от нескольких минут, до нескольких часов) развивается острая лучевая болезнь
Классификация радиационных поражений
По характеру облучения различают:
острые и хронические радиационные поражения,
обусловленные общим равномерным и общим неравномерным облучением.
1. Как крайний вариант неравномерного облучения выделяют местные поражения, возникающие или в результате воздействия проникающих излучений, или при контактном воздействии на кожу радиоактивных веществ. Учитывают также распределение дозы во времени:
Кратковременное,
Пролонгированное,
Фракционированное облучение.
классификация радиационных поражений
В зависимости от характера радиационного воздействия развиваются соответствующие клинические формы заболевания:
1 Острая лучевая болезнь от внешнего облучения;
Острая лучевая болезнь от внутреннего облучения,
Острая лучевая болезнь от сочетанного облучения.
Хроническая лучевая болезнь.
Местные радиационные поражения
В зависимости от тяжести клинических проявлений выделяют:
Легкие
Средние
Тяжелые и
Крайне тяжелые радиационные заболевания