17. Прокомментируйте следующий анализ крови:

В клиническом анализе крови мужчины 25 лет:

• Гемоглобин - 85 г/л

• Эритроциты – 2,6 млн в 1мкл

• Тромбоциты – 100 000 в 1мкл

• Цветной показатель – 1,0

• Лейкоциты – 40 000 в 1 мкл

• Лимфобласты – 30%

• Эозинофилы – 0%

• Палочкоядерные – 2%

• Сегментоядерные – 22%

• Лимфоциты – 38%

• Моноциты – 8%

• СОЭ – 40 мм в час

Картина костного мозга: преобладание бластов

18.

В анализе мочи имеются отклонения от нормы. Определить, какие это изменения и при каких патологических состояниях могут быть:

• Количество – 200,0

• Удельный вес – 1015

• Цвет – «мясных помоев»

• Прозрачность – мутная

• Реакция – нейтральная

• Белок – 0, 066 ‰

• Сахар – нет

• Ацетон – нет

• Кетоновые тела - нет

Микроскопическое исследование:

• Плоский эпителий – много

• Переходный эпителий – нет

• Почечный эпителий – единичные

• Лейкоциты – 1-2 в поле зрения

• Эритроциты – покрывают все поле зрения

• Цилиндры гиалиновые – нет

• Слизь – много

• Бактерии – нет

• Соли – оксалаты единичные

19. Прокомментируйте следующий биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови:

• γ-глобулины – 22 % (норма – 11-19)

• Билирубин общий – 25 мкмоль/л (норма – 8,5-20,5)

• Холестерин – 9 ммоль/л (норма – до 5,2)

• β-липопротеиды – 70 ед (норма – до 55)

• Щелочная фосфатаза – 0, 04 МЕ/л (норма – 0,01-0,022)

• Желчные кислоты – 7,8 мкмоль/л(норма – 2,5-6,8)

• Тимоловая проба – 5 ед (норма – 0-4)

Когда возможен такой результат анализа?

20. При копрологическом исследовании:

• Консистенция – жидкая

• Форма – неоформленный

• Цвет – коричнего-желтый

• Реакция – щелочная

• Слизь – много

Микроскопия:

• Мышечные волокна – много

• Соединительная ткань – имеется

• Нейтральный жир – имеется

• Жирные кислоты – имеются

• Мыла – имеются

• Растительная клетчатка:

• Переваренная – имеется

• Непереваренная – много

• Крахмал – много

• Иодофильная флора – много

• Слизь, эпителий – много

• Лейкоциты – 50-60 в поле зрения.

Когда возможны такие изменения?

21. В сыворотке крови:

• Тироксин (Т4) – 50 нмоль/л (норма – 65-155)

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – 180 нмоль/л (норма – 128±28)

• Трийодтиронин (Т3) – 1,0 нмоль/л (норма – 1,77-2,43)

При каком состоянии возможен подобный результат?

22.

В общем анализе мочи определяются следующие показатели:

• Удельный вес – 1030

• Цвет – соломенно-желтый

• Прозрачность – мутная

• Реакция – кислая

• Белок – 0, 066 ‰

• Сахар – 1%

Микроскопическое исследование:

• Плоский эпителий – много

• Переходный эпителий – единичные

• Почечный эпителий – единичные

• Лейкоциты – 10-12 в поле зрения

• Эритроциты – 1-2 в поле зрения

• Цилиндры гиалиновые – единичные

• Слизь – много

• Бактерии – единичные

• Соли – оксалаты

Когда возможен такой результат?

23.

В биохимическом анализе крови отмечается:

• Общий белок – 50 г/л (норма – 66-87)

• Альбумины – 30 г/л (норма – 35-55)

• Билирубин общий – 25 мкмоль/л (норма – 8,5-20,5)

• Креатинин – 160 ммоль/л (норма – 62-132)

• АлАТ – 70 ед/л (норма – до 40)

• АсАТ – 70 ед/л (норма – до 34)

• Глюкоза – 2,9 ммоль/л (норма – 3-6,4)

• Щелочная фосфатаза – 0, 04 МЕ/л (норма – 0,01-0,022)

Когда возможны подобные изменения?

24. Общий анализ мочи

• Количество – 200,0

• Удельный вес – 1020

• Цвет – соломенно-желтый

• Прозрачность – мутная

• Реакция – щелочная

• Белок – 0, 066 ‰

• Сахар – нет

• Ацетон – нет

• Кетоновые тела - нет

Микроскопическое исследование:

• Плоский эпителий – много

• Переходный эпителий – нет

• Почечный эпителий – нет

• Лейкоциты – 100 и более в поле зрения, местами скопления

• Эритроциты – единичные

• Цилиндры гиалиновые – нет

• Слизь – много

• Бактерии – много

• Соли – аморфные фосфаты, трипельфосфаты

^{Когда возможен подобный результат?}

^25. Вы находитесь на вызове у больного с жалобами на сердцебиение. После снятия ЭКГ получили следующее заключение по телефону: Ритм: тахикардия с расширенными комплексами QRS по форме соответствующая желудочковой тахикардии. ЧСС 185 в мин. Интервалы PR- QRS 0,12 с, QT- Отклонение оси QRS влево. Обоснуйте наличие желудочковой тахикардии. Покажите выявленные изменения на ЭКГ (прилагается)

^26.Вы находитесь на вызове у больного с жалобами на сердцебиение. После снятия ЭКГ получили следующее заключение по телефону: Ритм: суправентрикулярная тахикардия. ЧСС 155 в мин. Интервалы: PR — ; QRS — 0,06; QT — 0,28. Депрессия ST в отведении II, III, V₃- V_6, avF. Обоснуйте наличие суправентрикулярной тахикардии. Покажите выявленные изменения на ЭКГ (прилагается).

^27. При биохимическом анализе крови получены следующие результаты:

• γ-глобулины – 22 % (норма – 11-19)

• α-амилаза – 160 ед/л (норма – 28-100)

• Липаза – 35 МЕ/л (норма – 28)

• Трипсин – 75 мкг/л (норма – 10-60)

• Сиаловые кислоты – 0, 44 усл. ед (норма –0,18-0,22)

• Серомукоид – 0,26 ед (норма – 0,13-0,2)

• Глюкоза – 7 ммоль/л (норма – 3,9-5,8)

Когда возможны подобные изменения?

28. В биохимическом анализе крови:

• γ-глобулины – 22 % (норма – 11-19)

• Билирубин общий – 25 мкмоль/л (норма – 8,5-20,5)

• Холестерин – 9 ммоль/л (норма – до 5,2)

• β-липопротеиды – 70 ед (норма – до 55)

• Щелочная фосфатаза – 0, 04 МЕ/л (норма – 0,01-0,022)

• Желчные кислоты – 7,8 мкмоль/л(норма – 2,5-6,8)

• Тимоловая проба – 5 ед (норма – 0-4)

Когда возможен такой результат анализа?

^29. При анализе мочи по Зимницкому получены следующие результаты:

Порция	Количество	Удельный вес
I	150,0	1005
II	100,0	1006
III	250,0	1010
IV	150,0	1012
V	200,0	1007
VI	250,0	1010
VII	200,0	1012
VIII	200,0	1009

Дайте оценку полученным результатам

30. В биохимическом анализе крови отмечается:

• Общий белок – 50 г/л (норма – 66-87)

• Альбумины – 30 г/л (норма – 35-55)

• Билирубин общий – 25 мкмоль/л (норма – 8,5-20,5)

• Креатинин – 160 ммоль/л (норма – 62-132)

• АлАТ – 70 ед/л (норма – до 40)

• АсАТ – 70 ед/л (норма – до 34)

• Глюкоза – 2,9 ммоль/л (норма – 3-6,4)

• Щелочная фосфатаза – 0, 04 МЕ/л (норма – 0,01-0,022)

Когда возможны подобные изменения?

11