1. Вы находитесь на вызове у больного с жалобами на сердцебиение. После снятия ЭКГ получили следующее заключение по телефону: Ритм: суправентрикулярная тахикардия. ЧСС 155 в мин. Интервалы: PR — ; QRS — 0,06; QT — 0,28. Депрессия ST в отведении II, III, V₃- V_6, avF. Обоснуйте наличие суправентрикулярной тахикардии. Покажите выявленные изменения на ЭКГ (прилагается).

2. В анализе мочи по Нечипоренко выявлено:

• лейкоциты – 5000 в 1 мл

• эритроциты – 950 в 1 мл

• цилиндры – отсутствуют

Что можно предположить?

3. В анализе мочи по Нечипоренко отмечается:

• Лейкоциты – 2 000 в 1мл

• Эритроциты – 20 000 в 1мл

• Цилиндры – отсутствуют

О какой патологии можно думать?

4. Вы находитесь на вызове у больного с жалобами на сердцебиение. После снятия ЭКГ получили следующее заключение по телефону: Мерцание предсердий. PR — ; QRS 0,08 с; QT — 0,4 с; угол альфа + 45°. ЧСС 75 в 1 минуту (в среднем). Депрессия ST в отведениях I, V4- V6, инверсия волны Т в отведении I, avL,V4- V_5, плоская волна Т в отведении V6, сумма амплитуд SV₂ и RV₅ больше 35 мм - свидетельствуют о гипертрофии левого желудочка.

Обоснуйте наличие мерцательной аритмии. Покажите выявленные изменения на ЭКГ (прилагается)

5. Вы находитесь на вызове у больного с жалобами на сердцебиение. После снятия ЭКГ получили следующее заключение по телефону: Ритм: тахикардия с расширенными комплексами QRS по форме соответствующая желудочковой тахикардии. ЧСС 185 в мин. Интервалы PR- QRS 0,12 с, QT- Отклонение оси QRS влево. Обоснуйте наличие желудочковой тахикардии. Покажите выявленные изменения на ЭКГ (прилагается)

6. В сыворотке крови:

• Тироксин (Т4) – 200 нмоль/л (норма – 65-155)

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – 80 нмоль/л (норма – 128±28)

• Трийодтиронин (Т3) – 3,2 нмоль/л (норма – 1,77-2,43)

При каком состоянии возможен подобный результат?

7. Общий анализ мочи

• Количество – 50 мл

• Удельный вес – 1005

• Цвет – светло-желтый

• Прозрачность – мутная

• Реакция – кислая

• Белок – 0, 33 ‰

• Сахар – нет

Микроскопическое исследование:

• Плоский эпителий – много

• Переходный эпителий – единичные

• Почечный эпителий – единичные

• Лейкоциты – 10-12 в поле зрения

• Эритроциты – 3 в поле зрения

• Цилиндры гиалиновые – единичные

• Слизь – много

• Бактерии – единичные

• Соли – оксалаты

О какой патологии можно думать? Какие дополнительные исследования помогут в диагностике?

8. В сыворотке крови:

• Тироксин (Т4) – 50 нмоль/л (норма – 65-155)

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – 180 нмоль/л (норма – 128±28)

• Трийодтиронин (Т3) – 1,0 нмоль/л (норма – 1,77-2,43)

При каком состоянии возможен подобный результат?

9. Дайте характеристику анализу мочи по Зимницкому (см. анализ)

Порция	Количество	Удельный вес
I	150,0	1005
II	100,0	1006
III	250,0	1010
IV	150,0	1012
V	200,0	1007
VI	250,0	1010
VII	200,0	1012
VIII	200,0	1009

10. При какой патологии возможны следующие изменения в биохимическом анализе крови? (см. анализ)

При биохимическом анализе крови получены следующие результаты:

• γ-глобулины – 22 % (норма – 11-19)

• α-амилаза – 160 ед/л (норма – 28-100)

• Липаза – 35 МЕ/л (норма – 28)

• Трипсин – 75 мкг/л (норма – 10-60)

• Сиаловые кислоты – 0, 44 усл. ед (норма –0,18-0,22)

• Серомукоид – 0,26 ед (норма – 0,13-0,2)

• Глюкоза – 7 ммоль/л (норма – 3,9-5,8)

Когда возможны подобные изменения?

11. Прокомментируйте следующий клинический анализ крови ( см. анализ)

У молодого человека в клиническом анализе крови выявлено:

• Гемоглобин – 140 г/л

• Эритроциты – 4,5 млн в 1мкл

• Цветной показатель – 1,0

• Лейкоциты – 5 000 в 1 мкл

• Эозинофилы – 10%

• Палочкоядерные – 2%

• Сегментоядерные – 38%

• Лимфоциты – 42%

• Моноциты – 8%

• СОЭ – 10 мм в час

Для каких состояний характерны выявленные изменения?