Примечания:
1. В отдельных случаях для ускорения перехода оливы через привратник можно рекомендовать пациенту медленно ходить по комнате в течении 15-20 минут, постепенно заглатывая зонд на 15-20 см. (в течении 1 минуты - 1 см зонда), затем уложить его.
2.Более быстрому прохождению оливы через привратник могут способствовать: отсасывание через зонд с помощью шприца желудочного содержимого; мягкий массаж верхней половины живота.
3. Если нет порции «А» - значит, зонд завернулся, немного потяните его назад или отведите пациента в рентгенологический кабинет и, контролируя визуально, сделайте это; если после введения стимулятора нет порции «В»- значит, не открылся сфинктер Одди, необходимо ввести пациенту подкожно 0,1 % раствор атропина сульфата 0,5 - 1 мл для снятия спазма сфинктера. Если после введения стимулятора сокращение желчного пузыря не наступает, то повторно вводят тот же стимулятор или другой.
4. Для уточнения положения оливы можно провести следующие пробы:
Проверяют реакцию отсасываемого через зонд содержимого (из желудка - лакмусовая бумажка краснеет; из кишечника - голубоватая окраска).
Можно шприцем ввести воздух (если в желудке олива - слышен характерный звук «бульканье»).
5. Если исследование затягивается или не получается, то процедуру следует прекратить и назначить не раньше чем через сутки.
6. Если предусматривается бактериологическое исследование, то порции А, В, С собирают в стерильные пробирки.
Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация многоразовых зондов
Промыть водой в закрытой емкости, залить воду на 1 час 10% раствором хлорной извести, затем вылить в канализацию.
Зонды поместить в 3% раствор хлорамина на 1 час или 0,2% р-р Жавель Солид на 1час или 0,05% р-р аналита на 1час и др.
Промыть под проточной водой.
Погрузить в 0,5% моющий раствор (50 ) на 15 минут, затем промыть под проточной водой
5. Высушить.
6. Сдать в ЦСО (укладка - биксы)
Стерилизация: в паровом стерилизаторе:
давление 1,1 атм, температура-120 градусов,
время - 45 минут.
Дезинфекция и утилизация одноразовых желудочных зондов
После проведения манипуляции зонды подвергаются дезинфекции в 3% растворе хлорамина на 1 час или 0,2% р-ре Жавель Солида на 1час или 0,05% р-ре аналита на 1час и др, затем они утилизируются.
Теоретическая часть
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации
ПРИКАЗ от 31 мая 1996 г. N 222
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЭНДОСКОПИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛА, ОТДЕЛЕНИЯ,
КАБИНЕТА ЭНДОСКОПИИ
1. На должность медицинской сестры назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку по эндоскопии (В дальнейшем тексте - "медицинская сестра").
2. В своей работе медицинская сестра руководствуется положением об отделе, отделении, кабинете эндоскопии, настоящим Положением и должностными инструкциями.
3. Медицинская сестра работает под непосредственным руководством врача - эндоскописта и старшей медицинской сестры отделения.
4. Медицинская сестра осуществляет вызов пациентов на обследование, подготовку их и участие в диагностических, лечебных и хирургических вмешательствах в рамках выполнения отведенных ей технологических операций; регистрацию пациентов и исследований в учетной документации по установленной форме; регулирование потока посетителей, очередности исследований и предварительной записи на исследования; общую подготовительную работу по обеспечению функционирования диагностической и вспомогательной аппаратуры, текущего контроля за ее работой, своевременной регистрации неисправностей, создания необходимых условий труда в диагностических и лечебных кабинетах и на своем рабочем месте; контроль за сохранностью, расходованием необходимых материалов (медикаментов, перевязочных средств, инструментария т.д.) и своевременное их пополнение; повседневные мероприятия по поддержанию надлежащего санитарного состояния помещений отдела, отделения, кабинета и своего рабочего места, а также по соблюдению требований гигиены и санитарно-противоэпидемического режима; качественное ведение медицинской документации.
5. Медицинская сестра обязана: повышать свою квалификацию; выполнять правила охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка.
6. Медицинская сестра имеет право: вносить предложения старшей медицинской сестре или врачу отделения, кабинета по вопросам организации работы подразделения и условий своего труда; принимать участие в совещаниях, проводимых в подразделении по вопросам, относящимся к ее компетенции.
7. Медицинская сестра несет ответственность за своевременное и качественное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка.
8. Назначение и увольнение медицинской сестры производится главным врачом учреждения в установленном порядке.
Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.КАРПЕЕВ