- •Клинические проявления:
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе желчной колики.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при приступе почечной колики.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при тиреотоксическом кризе.
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при кетоацидотическом состоянии ( диабетической коме).
- •Алгоритм неотложной доврачебной помощи при гипогликемии.
- •Алгоритм сестринского ухода при бластном кризе.
Алгоритм сестринского ухода при бластном кризе.
Пациент страдает лейкозом. Жалобы на слабость, озноб, проливной пот. Боли во рту и горле при глотании. На слизистой полости рта и небных миндалинах некратические изменения. Лихорадка. Кожа влажная, бледная с геморрагическими высыпаниями.
Действия медицинской сестры. |
Обоснование действий. |
1. Пациент помещается в асептический блок или отдельную палату. Уборка каждые 4 часа, кварцевание. В палату заходить в стерильном халате. |
1. Профилактика инфицирования. |
2. Строгий постельный режим. Положение в кровати с приподнятым изголовьем. |
2. Профилактика осложнений. |
3. Смена положения тела каждый час с одновременной обработкой кожи асептическими растворами. Смена нательного и постельного белья по мере загрязнения. Противопролежневый матрац. (Белье стерильное!) |
3. Профилактика инфицирования и пролежней. |
4. Уход за полостью рта: полоскание асептическими растворами, новокаином каждые 2 часа. Обработка зубов с помощью ватных палочек с 2% содовым раствором. |
4. Уменьшить болевые ощущения, воспаление. Гигиенические и лечебные мероприятия. |
5. При ознобе- грелки под одеяло (к телу не прикладывать). |
5. Расширить сосуды, увеличить теплоотдачу. |
6. Щадящая дыхательная гимнастика. |
6. Профилактика пневмонии. |
7. Уход за подключичным катетером. |
|
8. Контроль сознания, гемодинамики, состояния кожи. Диурез, стул, термометрия. |
8. Функция контроля. |
|
|