[Различные подходы к пониманию индивидуального внутреннего конфликта]1

. Экзистенциальная терапия является формой динамиче­ской психотерапии. Термин «динамический» часто использу­ется в сфере психического здоровья, — в которой, собственно говоря, речь идет ни о чем ином, как о психодинамике, — и без прояснения смысла динамической терапии фундаментальный компонент экзистенциального подхода останется непонят­ным. Слово «динамический» имеет как общее, так и техниче­ское значение. В общем смысле понятие «динамический» (происходящее от греческого dunasthi — «иметь силу и власть») указывает на энергию или движение: «динамичный» футболист или политик, «динамо», «динамит». Но техниче­ское значение этого понятия должно быть иным, ибо, в против­ном случае, что означала бы «нединамичность» терапевта: медлительность? вялость? малоподвижность? инертность?

Конечно же, нет: в специальном, техническом смысле термин имеет отношение к концепции «силы». Динамическая модель психики является наиболее значительным вкладом Фрейда в представление о человеке — модель, согласно которой в инди­видууме присутствуют конфликтующие силы, и мысли, эмо­ции, поведение — как адаптивные, так и психопатологиче­ские — представляют собой результат их взаимодействия. Также важно, что эти силы существуют на различных уровнях осознания, и некоторые из них совершенно неосознаны.

Таким образом, психодинамика индивидуума включает различные действующие в нем осознаваемые и неосознавае­мые силы, мотивы и страхи. К динамической психотерапии относятся формы психотерапии, основанные на этой динами­ческой модели функционирования психики.

Экзистенциальная психотерапия в моем описании вполне подпадает под категорию динамической психотерапии. Это очевидно. Но затем мы задаем вопрос: какие силы (а также мотивы и страхи) находятся в конфликте? Иначе говоря, ка­ково содержание эти внутренней осознаваемой и неосознава­емой борьбы? Ответ на данный вопрос отличает экзистенци­альную психотерапию от других динамических подходов. Она базируется на радикально ином представлении о том, каковы конкретные силы, мотивы и страхи, взаимодействующие в индивидууме.

Установление характера глубинных 'индивидуальных внутренних конфликтов не бывает легкой задачей. Клиници­сту редко доводится наблюдать исходную форму первичных конфликтов у своих страдающих пациентов. Пациент предъявляет невероятно сложную картину симптомов, в то время как первичные проблемы глубоко погребены под мно­гослойной коркой, созданной вытеснением, отрицанием, сме­щением и символизацией. Клинический исследователь вы­нужден довольствоваться пестрой картиной, сплетенной из многих нитей, которые нелегко распутать. Установление пер­вичных конфликтов требует использования различных источ­ников информации, — глубокой рефлексии, сновидений, ноч­ных кошмаров, вспышек глубинного переживания и инсайта, психотических высказываний и исследования детей. Посте­пенно я охарактеризую все эти подходы, однако обобщенную схематическую картину имеет смысл дать уже сейчас. Крат­кий обзор трех резко различающихся подходов к прототипи-ческому индивидуальному внутреннему конфликту — фрей­дистского, неофрейдистского и экзистенциального — послу­жит контрастным фоном для освещения экзистенциальной точки зрения на психодинамику.