Клинические случаи

Сильвия Вильгельм

Университет Цюриха, факультет ветеринарной медицины Швейцарии, Цюрих, Швейцария

Случай № 1

«Иско»

13 Летний кастрированный голден ретривер

Первичная проблема:

Направлена в ветеринарный учебный госпиталь Университета Цюриха, по причине зуда и алопеции

Анамнез

Иско – обычный домашний пес. Кормление – коммерческий сухой корм. Регулярно вакцинируется и обрабатывается от гельминтов. В молодом возрасте, у него уже наблюдались такие признаки, как зуд, отит, перемежающиеся с диареей, вследствие чего ему был поставлен диагноз – аллергия. Это состояние успешно контролировалось с помощью рациона, включавшего кости и мясные продукты для собак, на протяжении 3 лет, а затем – с помощью сухого коммерческого рациона. Четыре месяца назад зуд рецидивировал, и у Иско появилась прогрессирующая алопеция. Биопсия кожи, взятая частным ветеринарным врачом, показала аллергию с вторичной пиодермой и малассезиозным дерматитом. Иско лечили первоначально преднизолоном (доза неизвестна) и различными гомеопатическими препаратами. Несмотря на такое лечение, состояние Иско ухудшилось.

Физикальное обследование:

• Общее исследование: не информативно

• Вес 36,25 кг

• Дерматологическое обследование:

• Тяжелая генерализованная эритема, корки и эрозии

• Тяжелая генерализованная рубцовая алопеция

• Тяжелая генерализованная эпидермальная гиперплазия

• Мультифокальные эрозивно/язвенные узлы на коже, губах и слизистой ротовой полости

Случай 2 «Тимон»

4 Летний кастрированный кобель ирландского волкодава

Первичная проблема:

Направлен в ветеринарный учебный госпиталь Университета Цюриха, по причине алопеции

Анамнез:

Тимон – обычный домашний пес, кормление – коммерческий сухой корм. Регулярно вакцинируется и обрабатывается от гельминтов. В госпиталь направлен по причине локальной алопеции под нижним левым веком, которая возникла 3 месяца назад. Предыдущее лечение частным ветеринаром включало использование местных антибактериальных и противовоспалительных кремов (первые включали бацитрацин, неомицин и полимиксин В, другие – неомицин, нистатин, тиострептон и триамцинолон) и не было эффективным. Так как воспаление начало прогрессировать, пациент был направлен на обследование в Дерматологическое отделение ветеринарного госпиталя в Цюрихе.

Физикальное обследование:

• Общее исследование: не информативно

• Вес 80 кг

• Дерматологическое обследование

• Фокальная алопеция с четкими краями и гиперпигментацией под правым глазом

• Такое же поражение, но с меньшим распространением, было выявлено у латерального угла левого глаза.

• Кожа, тем не менее, была не поражена, и зуд не наблюдался.

Случай 3 «Неринли»

7 Летняя, кастрированная домашняя короткошерстная кошка

Первичная проблема:

Направлена в ветеринарный учебный госпиталь Университета Цюриха, по причине крустозных поражений кожи

Анамнез:

Неринли – кошка со свободным режимом содержания, кормление – коммерческий сухой корм и консервы. Регулярно вакцинируется и обрабатывается от гельминтов и эктопаразитов. Три месяца назад у нее развились крустозные поражения в области ушной раковины, которые распространились по всему телу с незначительным зудом. Лечение с применением стероидов, различных антибиотиков, элиминационной диеты не сопровождалось длительным улучшением. В таком состоянии кошку направили в Дерматологическое отделение госпиталя в Цюрихе.

Физикальное обследование:

• Общее обследование: не информативно

• Дерматологическое обследование

• Крустозные эрозивные поражения

• Пораженные места: ушные раковины, нос, губы, лапы и область вокруг сосков.