VIII – вестибуло-слуховой нерв. Ядра лежат на границе пм и Моста, их 2 группы:

-слуховые ядра. Сенсорные ядра, получающие инф. от улитки; проводятся по слуховой ветви нерва; аксоны нейронов этих ядер, частично перекрещиваясь, образуют восходящие пути, идущие к слуховым центам: нижним холмикам 4-холмия; Таламусу → слуховой зоне коры.

Патология: снижение слуха или глухота на стороне поражения.

-вестибулярные ядра. Смешанные. 4 пары. Получают инф. от 2 групп афферентных волокон: от вестибулярного аппарата внутреннего уха; от тактильных рецепторов кожи и рецепторов ОДА. Эти же ядра образуют эфферентные пути к различным двиг. центрам: СМ (вестибуло-спинальный тракт), мозжечку (ядра Бехтерева), моторным ядрам III, IV, V нервов (ядра Дейтерса), таламусу → вестибулярной зоне коры (ВД), постцентр. и прецентр. извилинам (ТД).

Патология: нарушение координации движений на стороне патологического очага.

IX – языкоглоточный нерв. 3 ядра:

-сенсорное (ядро одиночного пути)

-соматодвигательное (двойное обоюдное ядро). Общее для X и IX нервов. Иннервирует мышцы глотки, мягкого неба, гортани, верхнего отдела пищевода; контролирует работу дыхательного центра.

-парасимпатическое (нижнее слюноотделительное ядро). Иннервирует околоушную слюнную железу.

X – блуждающий нерв. 3 ядра:

-сенсорное (ядро одиночного пути)

-соматодвигательное (двойное обоюдное ядро)

-парасимпатическое. Аксоны его нейронов образуют преганглианарные волокна, идущие к парасимп. ганглиям в стенках вн. органов или около них.

XII – подъязычный нерв. Ядро соматодвигательное, содержит м/н. Иннервирует мышцы языка.

Патология: периферический паралич соответствующей половины языка – атрофия мышц языка, гипотония, ограниченность или невозможность движений, дизартрия.

XI – добавочный нерв. Ядро соматодвигательное, содержит м/н. Иннервирует мышцы глотки, гортани, шеи, плечевого пояса; осуществляет контроль акта глотания, работу мышц гортани, положение головы, движения рук.

Патология: затруднения при повороте головы в здоровую сторону и при необходимости поднять плечо, опущение плеча на стороне поражения.

Нарушения чувствительности

Поражение нерва ведет к нарушению или утрате всех видов чувствительности в зоне иннервации нерва.

Множественное поражение нервов (полиневрит) вызывает нарушение или утрату чувствительности в руках и ногах по типу перчаток и чулок.

Поражение корешка или межпозвоночного ганглия вызывает нарушение или утрату всех видoв чyвcтвитeльнocти в соответствующей очагу сегментарной зоне. Возникают cильныe боли опоясывающего характера и опоясывающий лишай.

Поражение ЗР СМ вызывает расщепленное расстройство чувствительности: нарушение или утрату поверхностной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности в соответствующей очагу сегментарной зоне на стороне поражения.

Поражение боковых канатиков СМ приводит к нарушению или утрате пoвepхнocтнoй чувствительности (болевой, температурной и частично тактильной) на противоположиой очагу стороне ниже места поражения.

Поражение задних канатиков СМ приводит к нарушению или утpaтe глубoкoй чyвcтвитeльнocти (суставно-мышечного чувства) на стороне очага ниже места поражения. Развивается сенситивная (спинальная) атаксия.

Поражение половины СМ вызывает на стороне поражения нарушение или утрату глубокой чувствительности, ЦП книзу от места поражения, а на противоположной стороне — выпадение поверхностном чувствительности.

Поражение всего поперечника СМ вызывает нарушение или утрату всех видов чувствительности ниже уровня поражения, двусторонний ЦП и нарушение мочеиспускания.

Поражение чувствительных путей в области ствола ГМ вызывает нарушение или утрату всех видов чувствительности половины тела на противоположной очагу стороне и гемиатаксию.

Поражение таламуса вызывает нарушение или утрату всех видов чувствительности на противоположной очагу стороне, гемиатаксию, а также одноименное половинное выпадение полей зрения. Возникают боли в противоположной половине тела (таламические боли).

Поражение постцентральной извилины коры ГМ вызывает гемианестезию и гемиатаксию на противоположной очагу стороне. В случае ограниченных поражений наблюдаются моноанестезии (руки, ноги, участков лица) на противоположной стороне.