Билет №1

1.Эпидемический процесс, его звенья. Виды и значение носительства в эпидемическом процессе.

Эпид.пр- процесс возникновения и распространения среди населения с помощью того или иного механизма передачи возбудителей инфекционных болезней, вследствие чего происходит развитие инфекционного процесса.

Условия развития эпидемического процесса: 1.Источник инфекции. 2. механизм передачи возбудителя. 3. восприимчивость макроорганизма.

Отсутствие любого из этих звеньев приводит к ликвидации развития эпид.пр.

Виды носительства: «Паразит-Хозяин» взаимодействие возбудителя инфекции с восприимчивым организмом, модель паразитарной системы. В ходе этого взаимодействия происходит их взаимные адаптационные изменения. Только при взаимодействии этой системы с факторами соц.среды (условия жизни, питание, культура, плотность населения, религиозные традиции) происходит переход этих отношений в эпидемический процесс.

Источник инфекции- живой или неживой объект, который является местом естественного обитания, размножения возбудителя и из которого возможно заражение.

Инфекционные болезни делятся на 3 группы: антропонозы(чел)брюшной тиф, гепатит А, дифтерия, корь, сыпной тиф., зоонозы(жив)бешенство, бруцеллез, туляремия, гемморагические лих, сапронозы.ботулизм, сибирская язва, столбняк, лептоспироз(почва, вода, могут животные)

Мех и пути передачи: фекально-оральный(путь пищевой, водный, контактно-бытовой факторы: пища, вода, посуда, грязные руки. аэрогенный (воздушно-капельные- пылевой) ф. воздух, рыль. трансмиссивный(п. укусы кровососущих, парентеральный) ф.членистоногие, кровь и пр.крови, шприцы. Контактный (п. раневой, контактно-половой)ф. почва, секрет желез, комп.крови. Вертикальный (транспланцетарный, через гр. молоко)

Определенное место, в котором существует все 3 элемента развития эпид. пр(источник инф., механизм передачи воз., восприимчивый организм) называется эпидемическим очагом. Для оценки интенсивности эпид.пр. рассчитывается показатель заболеваемости.

Выделяю виды заболеваемости: спорадическая(единичные случаи заб. между которыми отсутствует эпид. связь) эпидемия (массовая заболеваемость, охватывает все население) пандемия (распространение на территорию нескольких стран)

2. Подготовить больного к спинномозговой пункции. Обязанности медицинской сестры при проведении манипуляции. проводят путем люмбальной пункции

Проводит пункцию врач с диагностическими и лечебными целями. Медсестра готовит бировскую иглу с мандреном или обычную иглу длиной 5—6 см, йод, эфир, спирт, 0,25 % и 0,5 % раствор новокаина, шприцы, перевязочный материал, лейкопластырь, стерильные пробирки. Больного укладывают набок ближе к краю кровати, ноги прижимают к животу, голову наклоняют к груди. При этом спина выгибается и остистые отростки позвонков расходятся. Место прокола обрабатывают спиртом и йодом.

3. Задача.

Группа туристов ходила в однодневный поход, где пользовалась для питья речной некипяченой водой. По возвращению из похода заболело 5 человек с однотипной клинической картиной: частый жидкий стул 8-10 раз в сутки со слизью, прожилками крови, озноб, темп. 38, 2 градуса. Больные госпитализированы в инфекционное отделение.

Вы - постовая медицинская сестра. К вам на пост поступил один из больных в состоянии средней тяжести с вышеописанными жалобами.

Задание:

1. Проведите сестринское обследование с выявлением приоритетных проблем больного.

2. Проведите сестринское вмешательство для решения этих проблем.