
- •Львівський національний університет імені Івана Франка
- •К.О.Островська Аутизм: проблеми психологічної допомоги
- •Проблема загальних розладів розвитку (аутизму) в медико-психологічній літературі
- •1.1 Психічний дизонтогенез
- •1.2. Історичний аспект проблеми дитячого аутизму
- •1.3. Класифікація аутизму
- •1.4. Концепції аутизму: соціокультурна, психологічна, біологічна
- •1.5. Медичні проблеми дітей із загальними розладами розвитку Розумова відсталість
- •Епілепсія
- •Порушення зору - порушення руху очей
- •Порушення слуху
- •Специфічні порушення мовлення
- •Захворювання шкіри
- •Порушення в суглобах і кістках
- •Дисфункція скроневих часток мозку
- •Дисфункція стовбура головного мозку
- •Дисфункції мозочка
- •Нанесення собі ушкоджень
- •1.6. Проблеми розмежування аутизму та інших порушень розвитку
- •2. Психологічні особливості аутистичних дітей
- •2.1. Особливості сприймання
- •2.2. Особливості розвитку мовлення
- •2.3. Особливості ігрової діяльності
- •2.4. Розвиток соціальної взаємодії
- •2.5. Проблеми поведінки
- •3. Психологічна діагностика аутизму
- •3.1. Місце психологічного дослідження у комплексній діагностиці загальних розладів розвитку
- •3.2. Діагностичні критерії аутизму
- •Дитячий аутизм. Діагностичні критерії за мкх-10
- •3.3. Рання діагностика аутизму
- •3.4. Опитування батьків та спостереження за дитиною
- •3.5. Складання програми індивідуального розвитку
- •4.Терапія і навчання дітей з аутизмом
- •4.1.Психологічний погляд на проблему співпраці спеціалістів з батьками аутистичних дітей
- •4.2. Засади психологічної роботи з аутистичними дітьми
- •Початковий етап корекційної роботи з аутистичною дитиною: знайомство, встановлення контакту.
- •5. Ігри зі світлом і тінню.
- •9. Гра зі звуками.
- •4.3. Терапія сенсорних розладів
- •4.4. Недирективні форми терапії
- •Використання спеціальних психотерапевтичних ігор під час занять із аутистичною дитиною
- •1. Ігри з ватою.
- •2. Ігри з кубиками і деталями конструктора
- •3. Ігри з невеликими подушками, рушниками, шнурками, коробками.
- •5. Ігри з водою.
- •4.5. Програма терапії та навчання аутистичних дітей teacch (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children)
- •4.6. Терапія родини
- •4.7. Головні завдання психотерапевтичної взаємодії з аутистичними дітьми
- •4.8. Застосування відеотренінгу для допомоги родинам аутистичних дітей
- •4.9. Роль інтегрованої групи у соціально- психологічній допомозі дітям з аутизмом
- •Висновки
- •Список літератури
- •Опитувальник chat
- •Опитувальник для батьків
- •Адекватність емоцій…………………………………………………………………
- •Спостереження за дитиною
- •Катерина Олексіївна Островська загальні розлади розвитку: проблеми психологічної допомоги
2.3. Особливості ігрової діяльності
Відмінності поведінки аутистичної дитини від нормальної особливо чітко простежуються в процесі гри. Виділимо характерні відмінності, які виявляються у процесі розвитку дитини на чотирьох етапах «розвитку в грі»:
1. Проста маніпуляція. На відміну від нормальної дитини, гра якої є досить різноманітною, гра аутиста – проста й однотипна. Він завжди повторює одні й ті ж ігри: весь час возить поїзд по кругу, крутить колеса. Це все прості стереотипні дії, які повторюються.
2. Комбінаційна гра. Здорова дитина вміє комбінувати предмети, розуміючи зв’язок, який між ними існує. Аутистичні діти здебільшого багаторазово повторюють одну і ту ж неусвідомлену комбінацію, що зумовлено неадекватним пізнанням зовнішнього світу.
3. Функціональна гра. На другому році життя здорова дитина показує, що розуміє призначення предметів. Вона бере ложку чи гребінець і починає робити вигляд, що їсть чи зачісується. Згодом вона бавитиметься в „будинок” з мініатюрними іграшками. Така гра вже є осмисленою.
Більшість дітей аутистів будуть, наприклад, складати стіл і стільці в один ряд чи будувати з них вежу. Здібніші діти інколи набувають деяких навичок функціональної гри, проте, якщо добре придивитись, їхні ігри є буквальною імітацією сцен буденного життя.
4. Символічна гра. Функціональна гра поступово переходить у символічну. Те, чого немає насправді, є важливим. Одне стає символом чогось іншого. Здорові діти не мають проблем із грою „на ніби”. Вони бавляться в „тата і маму”, уявляють себе ведмедиком чи поїздом. У символічних іграх потрібні навики, які виходять за межі сприйняття, за межі буквального. У аутистичної дитини, з одного боку, за багатьма предметами, які не мають фіксованого призначення (палички, коробочки, кульки), може бути закріплена певна функція, і вона не погоджується використовувати предмет по-іншому. Наприклад, дитина-аутист використовує палички виключно для того, щоб впихати їх у диванні подушки у процесі своєї стереотипної гри, а застосувати палички для виготовлення чупа-чупсу з пластиліну відмовляється. З іншого боку, дитина-аутист часто використовує предмети й іграшки не за їх функціональним значенням, а керуючись власною логікою. Наприклад, вона наклеює пластир на стіну, але заклеїти «ранку на ручці у ляльки» відмовляється. Для багатьох аутистів це зумовлює проблеми протягом усього життя.
2.4. Розвиток соціальної взаємодії
Соціальна взаємодія, яка приносить звичайним дітям стільки радості й задоволення, в аутистів викликає лише роздратування і бажання ізолюватися. Важко уявити собі ситуацію, гіршу від тої, коли мама бачить, що дитина відштовхує її любов, і не може це ніяк пояснити. Хоча аутистичні діти демонструють свою емоційну прив’язаність до батьків чи інших опікунів, проте вони не реагують на їхню любов в очікуваний спосіб. Батьки стверджують, що діти неохоче відкривають свої обійми, щоб притулитися чи знайти втіху. Здається, що ігнорують чи погано інтерпретують емоційну поведінку людей і не розуміють їхніх почуттів. Цей брак емпатії є причиною невідповідної соціальної поведінки.
В онтогенезі у дітей-аутистів цей процес розгортається так:
6 місяців. Дитина менш активна, ніж здорова. Слабкий зоровий контакт. Немає відповідних соціальних проявів (не повертає голову і очі на звук, не „проситься” на руки).
8 місяців. Близько 1/3 дітей надмірно замкнуті й можуть активно відштовхувати взаємодію, потребують уваги, але мало виражають інтерес до інших;
12 місяців. Контактність зазвичай зменшується, як тільки дитина починає ходити, повзати. Не переживає розлуку з матір’ю;
24 місяці. Відрізняє батьків від інших, проте великої прив’язаності не виражає. Воліє бути на самоті;
36 місяців. Може не допускати до себе інших людей;
48 місяців. Не здатна розуміти правил гри;
60 місяців. Більше цікавиться дорослими, ніж однолітками. Взаємодія одностороння.
Неможливість зрозуміти головні соціальні правила, що стосуються ініціації та підтримання зв’язків між людьми, спричиняє те, що аутистичні діти не нав’язують контактів із ровесниками.