3. Химическая природа

По химической природе гормоны делятся на белковые, стероидные (или липидные) и производные аминокислот. Гормоны желудочно-кишечного тракта принадлежат к олигопептидам, или малым пептидам. Например:

• Секретин состоит из 27 аминокислотных остатков, расположенных в следующей последовательности:

HO2C–His-Ser-Asp-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Glu-Leu-Ser-Arg-Leu-Arg-Asp-Ser-Ala-Arg-Leu-Gln-Arg-Leu-Leu-Gln-Gly-Leu-Val–NH2.

4. Биологическая роль и клиническое применение

Гастроинтестинальные пептиды и амины регулируют:

• секрецию воды,

• секрецию электролитов,

• секрецию ферментов,

• моторику,

• кишечное всасывание,

• высвобождение гормонов,

• трофику (в том числе пролиферативные процессы),

• выполняют роль нейротрансмиттеров.

Исследование гормонов желудочно-кишечного тракта используется врачами для диагностики опухолей этих зон. Эти опухоли называются эндокринными или гормональными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Основные:

• Инсулинома

• Гастринома

• Глюкагонома

• ВИПома

• Карциноид

• Гормонально неактивные эндокринные опухоли ( не выделяют гормоны) Характеристика перечисленных опухолей

Гастринома (второе наименование – синдром Золингера-Эллисона)

• расположена в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке

• основные симптомы – повышенная кислотность желудочного сока, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, понос

• гормон, выделяемыё опухолью – гастрин (назначается к исследованию)

• вероятность злокачественности – более 90%

ВИПома (второе наименование – синдром Вернерра-Моррисона)

• расположена в поджелудочной железе и симпатическом стволе (парная цепочка специализированных нервных узлов вдоль позвоночного столба)

• основные симптомы – понос, низкий уровень калия и хлоридов в крови

• гормон выделяемый опухолью – секретин и ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид), ГИП (гистидин-изолейциновый пептид) – назначаются к исследованию

• вероятность злокачественности более 75%

Холицистокинин

• стимулирует расслабление сфинктера Одди;

• увеличивает ток печёночной желчи;

• повышает панкреатическую секрецию;

• снижает давление в билиарной системе:

• вызывает сокращение привратника желудка, что тормозит перемещение переваренной пищи в двенадцатиперстную кишку.

• Холецистокинин является блокатором секреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Наибольшей биологической активностью обладает холеци-стокинин-8. Препараты холецистокинина используют при холецистографии и оценке ферментовыделительной функции поджелудочной железы.

Секретин

• участвует в регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы

• всасываясь в кровь, серотонин достигает поджелудочной железы, в которой усиливает секрецию воды и электролитов, но не влияет на выделение железой пищеварительных ферментов.

Гастроингибирующий полипептид

В норме ГИП потенцирует стимулированную глюкозой секрецию инсулина.

Энтероглюкагон

Выраженную гиперпродукцию энтероглюкагона отмечают при глюкагономах, целиакии, синдроме мальабсорбции, муковисцидозе, демпинг-синдроме и после резекции дистальных отделов тонкой кишки.

Панкреатический пептид

Снижение продукции ПП отмечают при хроническом панкреатите и кистозном фиброзе поджелудочной железы. В большинстве случаев высокие концентрации ПП обнаруживают в крови больных с апудомами поджелудочной железы.

Соматостатин

• оказывается причастным к патологии болезни Альцгеймера ( дегенерация соматостатиновых нейронов )

• к трансмиссии болевого сигнала.

Создание препаратов соматостатина пролонгированного действия делает перспективным его использование для лечения акромегалии, сахарного диабета, апудом органов желудочно-кишечного тракта.

Эффекты нейротензина в органах пищеварения:

• тормозит секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка

• усиливает рилизинг глюкагона

• стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта

• тормозит рилизинг инсулина