Возбудитель гонореи (гонококк)

1. Отдел Gracilicutes, семейство Neiseriaceae, род Neisseria, вид N.gonorrhaeae Гонококки – Грам”-“ кокки бобовидной формы, образующие пару в виде кофейного зерна, имеют микрокапсулу и фимбрии, неподвижны. Под влияние лекарственных средствобразуют L-формы. Гонококки требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением белка (крови, сыворотки, асцитической жидкости). На асцитическом агаре образуют прозрачные колонии с ровными краями, как “росинки”. В жидких средах растут диффузно и образуют поверхностную пленку, которая через несколько дней оседает на дно.

Биохимические свойства: — слабо выражены — образуют каталазу и оксидазу — из углеводов расщепляют только глюкозу — протеолитические свойства отсутствуют Антигенная структура: неоднородна и изменчива Факторы патогенности: — Пили (при их отсутствии гонококки авирулентны) — капсула — белки наружной мембраны(адгезины и инвазины) — ЛПС клеточной стенки (эндотоксин) — Ig A – протеазы

Устойчивость во внешней среде: Вне организма быстро погибают, не выдерживают высыхания, охлаждения, нагревания свыше 40 градусов, инсоляции. Чувствительны к дезинфектантам. Источник заражения – больной человек Пути передачи: — половой — контактно-бытовой — вертикальный(при прохождении плода по родовым путям)

Входные ворота: эпителий мочеиспускательного канала, шейки матки, конъюктивы и прямой кишки. Клиника: — поражения мочеполовой системы(уретрит, простатит, аднексит) — экстагенитальные заболевания (поражения прямой кишки и глотки) — бленнорея новорожденных(конъюктивит) — осложнения (артрит, эндокардит, менингит)

Материал для исследования: — у мужчин – отделяемое из уретры — у женщин – отделяемое уретры, шейки матки, прямой кишки. Методы: — бактериоскопический(окраска мазков по Граму и метиленовой синькой) — бактериологический — серологический(РСК, РНГА (при хронической гонореи) — Полимеразно-Цепная Реакция (ПЦР)

3. Лечение: — пенициллины — эритромицин — доксициклин — тетрациклин — цефтриаксон

Профилактика: — мероприятия неспецифической профилактики инфекций, передающихся половым путем. — профилактика бленнореи у новорожденных – закапывание в конъюктиву глаза и дополнительно девочкам в половую щель раствор альбуцида.

Ботулизм

1. Отдел Firmicutes, Семейство Bacillaceae, Род Clostridium, вид C.botulinum Подвижная палочка с закругленными концами. Окрашиваются анилиновыми красителями. В мазках расположены в виде цепочек. Облигатный анаэроб. Образуетэндоспоры(терминально или субтерминально). На кровяном агаре с глюкозой образует очень мелкие сероватые или желтоватые, мутные колонии линзообразной формы. Вокруг колоний образуется зона гемолиза. На печеночном агаре образуют звездчатые колони, в желатине — сероватые, окруженные разжиженной желатиной. Хорошо растут в жидких средах(например Китта-Тарроци) при удалении кислорода(кипячение) и затем охлаждении. Вызывают помутнение среды и газообразование. Образуют запах прогорького масла.

По биохимическим свойствам делятся на 4 группы: 1. Выражены протеолитические свойства, гидролизуют желатину и эскулин, ферментатируют глюкозу и мальтозу; проявляют липазную активность натяичном агаре. 2. Проявляют сахаролитические свойства(разлагают глюкозу, мальтозу), нет протеолитических свойств. 3. Выражена липазная активность, гидролизуют желатину. 4. Гидролизуют желатину, нет сахаролитических свойств.

Антигены. Н- и О-Аг. В зависимости от структуры токсинов выделяют 8 сероваров. Факторы патогенности: — экзотоксины(нейротоксическое действие) токсины сорбируются на клетках слизистой оболочки, термолабильны, проникают в кровь и перифирические нервные окончания. Поражают альфа-моторные нейроны. Блокируют слияние синаптическихьпузырьков с мембраной. Устойчивость. Для полной нейтрализации токсинов необходимо кипячение в течение 20 минут.

Источник инфекции: — инфицированная рыба и колбаса — почва — ил — домашние консервы — животные Особую опасность поедставляют районы с водоемами и теплым климатом. Вызываемые заболевания: Ботулизм: — раневой — новорожденных — неопределенно класифицируемый Также вызывает поражения ЖКТ, нервно-паралитические явления, поражения ЦНС, вялость движений и даже может быть полная адинамия.

2. Материал для исследования: остатки пищевых продуктов, материал больного (кровь, моча, испражнения, промывные воды желудка, рвотные массы) Кровь проверяют на токсины (биологическая проба — на мышах) Ипражнения — на питательные среды Банки с консервами — в термостат — растирают — центрифугируют(в жидкости — токсин, в осадке — возбудитель) Мясо и рыбу обрабатыаают спиртом и забирают пробы из внутренних частей.

3. Лечение. Антитоксическая сыворотка Сначала поливалентную лошадиную сыворотку, затем — сыворотку против данного типа. Профилактика. Ботулинистический полианатоксин. Санитарно-гигиенические правила при производстве пищевых продуктов.