
- •Иммунодефицитные состояния.
- •Клиническая картина иммунодефицитных состояний
- •Первичные иммунодефициты
- •Классификация первичных иммунодефицитов.
- •Лечение первичных иммунодефицитов
- •Вторичные иммунодефициты
- •Классификация вторичных иммунодефицитов
- •Этиологические факторы приобретённых иммунодефицитов
- •Причины
- •Лечение вторичных идс
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина и диагноз
- •Лечение
- •Синдром приобретенного иммунодефицита(спид)
- •Этиология спид
- •Пути передачи спид
- •Патогенез спид
- •Клиническая картина спид
- •Диагностика спид
- •Лечение спид
- •Список используемой литературы:
Лечение
Госпитализация по клиническим показаниям, изоляция не проводится. Доказана эффективность при лечении ВИЧ-инфекции азидотимидина — препарата, блокирующего репликацию вируса. Имеются сведения о некоторой активности рибамидила, сурамина, фоскарнета, однако все они вызывают лишь временное улучшение состояния. Лечение вторичных поражений осуществляется в зависимости от их этиологии и также обычно дает временный эффект. Больные и лица с положительным результатом серологических исследований на вирус иммунодефицита человека подлежат диспансерному наблюдению и обследуются два раза в год.
Синдром приобретенного иммунодефицита(спид)
Синдромом приобретенного иммунного дефицита называют заболевание инфекционной природы, характеризующееся нарушениями функций иммунной системы. Впервые как отдельное заболевание СПИД был идентифицирован в США в 1981 г. Первоначально полагали, что он поражает преимущественно мужчин из групп риска (гомосексуалистов, наркоманов), но дальнейшие наблюдения показали, что столь же подвержены этому заболеванию и женщины. Число инфицированных и заболевших СПИДом постоянно возрастает, особенно в регионах, где широко распространены другие болезни, передающиеся половым путем, а также внутривенное введение наркотических средств.
Этиология спид
Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ. Впервые ВИЧ получен из лейкоцитов крови пациента с лимфоденопатией в 1983 г. Вирус обнаруживают и культивируют в лимфоцитах и моноцитах человека. В настоящее время выделяют два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые различаются по структурным и антигенным характеристикам.
Пути передачи спид
Возбудитель СПИДа у взрослых передается преимущественно при половом сношении (вагинальном или анальном), переливании крови инфицированной ВИЧ, внутривенном введении лекарственных средств или наркотиков нестерильными шприцами при повторном их использовании, через жидкости организма больных (кровь, сперму), вагинальный (цервикальный) секрет. Наиболее часто прослеживается анальный и вагинальный (при половом сношении с зараженным партнером) путь инфицирования. Возможно внутриутробное заражение плода от больной матери. К настоящему времени известно, что подавляющее число живущих на земле людей, инфицированных ВИЧ, заразились половым путем. По оценкам экспертов ВОЗ и Объединенной профаммы ООН по СПИДу (ЮНЭЙДС), на долю гетеросексуальных контактов приходится более 90% из 24,5 млн случаев ВИЧ (СПИДа в Африке). В редких случаях, когда женщина была заражена ВИЧ при переливании инфицированной крови вскоре после родов, возможна передача инфекции ребенку при грудном вскармливании. Такие наблюдения нетипичны, и риск передачи вируса с молоком матери гораздо ниже по сравнению с другими видами инфекции, включая диарейные заболевания, которые могут развиваться у новорожденного и грудного ребенка при отказе от грудного вскармливания. Поэтому ВОЗ настоятельно рекомендует активную пропаганду грудного вскармливания среди всех женщин. ВИЧ выделен из многих жидкостей организма, включая слюну и слезы, но пока неизвестны случаи заражения через какую-либо среду, помимо крови, спермы и вагинально-цервикального секрета. Некоторую опасность могут представлять интенсивные, так называемые «мокрые» поцелуи (глубокие поцелуи языком). Проникновение ВИЧ в организм может наблюдаться у медицинских работников при соприкосновении с инфицированными тканями или кровью, напр, во время оперативного вмешательства (описан случай СПИДа у женщины-хирурга), проведении лечебных процедур, при осмотре больных СПИДом, при вскрытии трупов и т. п.