Паратрофия

Паратрофия (ожирение) – это хроническое расстройство питания, в основе которого лежит избыток массы тела. Избыточное питание – это превышение массы тела больше чем на 10% от возрастной нормы, при этом отмечается чрезмерное накопление жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях.

Ожирение чаще всего возникает на первом году жизни, затем в возрасте 5-6 лет, позже – в подростковом периоде.

Существует наследственная предрасположенность к ожирению. Если ожирение отмечается у одного из родителей, то у детей оно выявляется в 40% случаев;

Если оба родителя тучные, то в 80%.

Факторы риска развития ожирения:

• наследственная предрасположенность;

• нарушение функции ЦНС – поражение диэнцефальной области мозга;

• эндокринные нарушения;

• снижение двигательной активности;

• психоэмоциональные расстройства;

• высокая калорийность пищи с избыточным содержанием в ней жиров и углеводов.

Условно различают две клинические формы паратрофии:

1. Липоматозную (дети с липоматозной формой отличаются от детей нормотрофиков только избыточной массой тела).

2. Липоматозно-пастозную (для липоматозно-пастозной формы характерны избыточная масса тела, бледность кожи с мраморным рисунком, пастозность, сниженный тургор мягких тканей, эмоциональная и двигательная заторможенность, снижение иммунитета). Этой форме часто сопутствуют рахит, анемия, атопический дерматит, лимфатико-гипопластическая аномалия конституции.

Клинические признаки ожирения:

• Повышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастным стандартом;

• Повышенное неравномерное отложение жира в подкожной жировой клетчатке, в области молочных желез у мальчиков, у девочек – в области плеч и бедер, отвислый живот;

• Ускоренный костный возраст;

• Пубертатный период может начаться раньше;

• Наружные половые органы у мальчиков кажутся непропорциональными, так как половой член погружен в жировую подушечку на лобке;

• Отмечается повышение систолического и диастолического давления;

• Возможны психоэмоциональные расстройства.

Осложнения:

• Нарушение функции опорно-двигательного аппарата;

• Гипертоническая болезнь;

• Вторичный диэнцефальный синдромом;

• Нарушение функции половых желез;

• Другие нарушения обменного характера.

Основные принципы лечения:

1. Организация лечебного питания (диета №8 – устранение перекармливания, уменьшение энергетической ценности пищи за счет жиров и углеводов без ограничения белка). В рационе должны преобладать овощи, фрукты, малокалорийные продукты.

2. Активный двигательный режим.

3. Коррекция образа жизни семьи.

4. Лекарственные средства для лечения ожирения у детей использовать не рекомендуется, однако в последнее время появился препарат ксеникал, который блокирует липазу и предупреждает всасывание жира.

Профилактика.

1. Сбалансированное питание.

2. Борьба с гиподинамией.

3. Ведение активного образа жизни.

4. Коррекция образа жизни семьи.

Прогноз

Дети с избыточной массой тела всегда остаются тучными и в зрелом возрасте.

Они часто страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, холециститом, панкреатитом.

В будущем им грозит преждевременная смерть.