Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гельминтозы, Стоматиты.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
374.27 Кб
Скачать

Основные принципы лечения аскаридоза.

  1. В острой стадии лечение проводят антигистаминными препаратами: кальций хлорид, кальций глюконат, супрастин, димедрол и др.

  2. Антигельминтные средства: минтезол, оказывающий эффективное действие на личиночную стадию аскарид, мебендазол (вермокс), гельминтокс – однократно.

Современные противогельминтные средства не требуют подготовки больного, переносятся хорошо. Однако у некоторых детей могут отмечаться диспептические явления и другие реакции на продукты распада гельминтов, о чем следует обязательно сообщить родителям и поставить в известность врача.

  1. Симптоматическая терапия: поливитамины, ферменты, при развитии анемии препараты железа.

Контроль эффективности лечения проводят через три недели с 3-х кратным исследованием фекалий

Сестринский процесс при геогельминтах.

Возможные проблемы пациента:

  • нарушение питания;

  • нарушение терморегуляции

  • боли в животе

  • нарушение физиологических отправлений

  • потеря массы тела, отставание в физическом развитии;

  • дискомфорт, связанный с аллергическими реакциями (кожная сыпь, зуд, отечность тканей и пр.);

  • риск развития осложнений (анемия, кишечная непроходимость, аппендицит и др.).

Возможные проблемы родителей:

  • дефицит знаний о заболевании и прогнозе;

  • риск заражения;

  • дефицит гигиенической культуры.

Информировать родителей и ребенка (если позволяет возраст) о причинах развития гельминтозов, источниках заражения, клинических проявлениях, профилактических мероприятиях.

Прививать детям гигиенические навыки с раннего возраста: мытье рук перед едой и после посещения туалета, употребление в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей, пить только кипяченую воду. Помогать ребенку в проведении личной гигиены, следить за чистотой нательного и постельного белья, игрушек, предметов ухода.

Обеспечить ребенка полноценным питанием, при нарушении аппетита предлагать любимые блюда, уделять внимание эстетической сервировке стола. При проведении дегельминтизации рекомендовать легко усвояемую пищу с ограничением жиров, но при этом увеличить количество животного и растительного белка. Увеличить в рационе содержание витаминов и минеральных солей за счет соков, фруктов и овощей. Исключить продукты, являющиеся пищевыми аллергенами. Всю пищу давать в теплом виде. После окончания дегельминтизации диету можно расширить.

Научить родителей ребенка, чтобы он не брал в рот пальцы и не обкусывал ногти.

Рекомендовать ежедневно проводить влажную уборку квартиры

Обучить технике сбора кала для исследования на яйца глистов и правилам доставки его в лабораторию.

Своевременно обследовать на гельминтоз всех контактных членов семьи.

Контролировать прием антигельминтных препаратов, оценивать эффективность проводимой терапии, своевременно сообщать врачу о побочных эффектах.

Профилактика:

Основой является тщательная обработка канализационных сточных вод и фекалий перед их использованием в качестве удобрений, регулярном плановом обследовании детей, лечении выявленных больных.

Очень важна охрана водоемов от загрязнения фекалиями, запрет выгула собак в районе детских площадок, парков.

Органы ГосСанЭпид надзора постоянно контролируют состояние зараженности окружающей среды яйцами и личинками гельминтов. Материалом анализа служат почва, вода в водоемах; овощи, фрукты в хозяйствах, на рынке, в магазинах, столовых, пыль и смывы с рук работников детских, медицинских и других учреждений.

Сестринский процесс при стоматитах

Стоматиты это группа заболеваний, вызываемых различными видами возбудителей и характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта.

Возбудители заболевания:

  • грибки типа Candida (дрожжеподобные);

  • вирусы;

  • бактерии;

  • смешанная микрофлора.

Предрасполагающие факторы развития стоматитов:

  • анатомо-физиологические особенности полости рта у детей (сухость слизистой полости рта, обилие кровеносных сосудов, повышенная ранимость);

  • нарушение целостности слизистой полости рта (вследствие воздействия механических, химических, термических факторов и пр);

  • фоновые состояния (аллергический диатез);

  • индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам;

  • снижение иммунитета.

В зависимости от этиологических факторов различают следующие виды стоматитов:

  • грибковый стоматит (кандидоз, молочница).

  • вирусный (герпетический) стоматит.

  • бактериальный стоматит.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит (кандидоз, молочница) – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта.

Чаще молочница встречается у детей грудного возраста, особенно у новорожденных и недоношенных детей.

Возбудитель:

Грибки типа Candida albicans (дрожжеподобные) являются сапрофитами полости рта (помимо этого – кожи, кишечника, влагалища). Грибки легко размножаются в слабокислой среде. Их патогенность зависит от состояния макроорганизма. При снижении иммунитета, дисбактериозе, длительном применении антибиотиков или гормонов, изменении PH слюны (ацидозе), травмировании полости рта, кандиды изменяют свои свойства и становятся патогенными. Вызывая развитие местного микотического (кандидозного) процесса.

Механизм распространения инфекции:

  • контактно-бытовой

  • аэрозольный

Пути передачи инфекции:

  • непосредственный контакт с больным кандидозом;

  • через инфицированные предметы ухода, загрязненные руки;

  • во время родов (кандидоз влагалища роженицы).

Основные клинические проявления молочницы:

  • выражено общее беспокойство ребенка;

  • аппетит снижен;

  • сосание вялое, болезненное;

  • при осмотре полости рта отмечается сухость и гиперемия слизистой губ, языка, на внутренних поверхностях щек, твердом и мягком небе, деснах, языке обнаруживаются белые крошковидные налеты, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки, напоминающие свернувшееся молоко или творожную массу;

  • налеты обычно легко снимаются, но при тяжелом течении они могут быть плотно спаянными с подлежащими тканями.

Продолжительность заболевания 7 – 10 дней.

Вирусный (герпетический) стоматит

Вирусный (герпетический, афтозный) стоматит – острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта и выраженными симптомами интоксикации.

Чаще афтозный стоматит встречается у детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3 лет).

Возбудитель заболевания:

Вирус герпеса.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;

  • контактно-бытовой.

В зависимости от тяжести поражения слизистой оболочки полости рта острый вирусный стоматит может быть поверхностным и глубоким.

Инкубационный период – от 4 до 8 дней.

Основные клинические проявления вирусного стоматита:

  • выражены симптомы интоксикации: вялость, отказ от еды, нарушение сна, температура тела повышена до фебрильных цифр;

  • наблюдаются усиление слюноотделения и неприятный запах изо рта;

  • при осмотре полости рта отмечается отечность десен, слистая оболочка ярко гиперемирована, последовательно на слизистой появляются элементы: пятна, затем везикулы, вскрываясь, они сливаются между собой, образуя эрозии, окруженные ярко-красным ободком (афты), которые вскоре покрываются беловато-желтым налетом, количество афт бывает различным (от единичных до множественных);

  • на коже вокруг носа и в преддверии рта обычно выражена мацерация, могут появиться герпетические высыпания;

  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Продолжительность заболевания 7 – 10 дней.