Эталоны ответов варианта 10 Модуля 2

1. д;

2. в;

3. б;

4. а;

5. д;

6. а;

7. б;

8. а;

9. б;

10.е;

11.а;

12.а;

13.а;

14.д;

15.б;

16.д;

17.д;

18.б;

19.г;

20.е;

21.а;

22.е;

23.г;

24.г;

25.г;

26.в;

27.д;

28.в;

29.а;

30.б;

31.б;

32.г.

Модуль 2. Вариант 11.

1. У пациента с патологией мочевыводящей системы показатели удельного веса мочи колеблятся в пределах 1000-1005. Дайте определение уровню этого показателя?

а) азотемия;

б) изостенурия;

в) гиперстенурия;

г) уремия;

д) гипостенурия.

2. У обожженного ожог пламенем, общая площадь поражения 12% из них глубокого 10%, коме этого, у пострадавшего ожог дыхательных путей. Дайте определение степени тяжести ожогового шока?

а) легкой степени;

б) средней тяжести;

в) тяжелый;

г) крайне тяжелый;

д) шока нет.

3. Пациент доставлен в отделение с места катастрофы с тупой травмой живота и подозрением на повреждение паренхиматозного органа. Назовите главный синдром, развивающийся при повреждении паренхиматозных органов полости брюшины?

а) перитонит;

б) пневмоперитонеум;

в) гемоперитонеум с анемией;

г) интоксикация;

д) острая почечная или печеночная недостаточность.

4. Больная обратилась в приемное отделение хирургического отделения по поводу ушибленной раны с неровными краями длиной до 0,8см, слабо кровоточащую. Рана обработана раствором перекиси водорода. Наложена повязка с раствором антисептика. К какому виду лечения следует отнести настоящее мероприятие?

а) туалету раны;

б) первичной хирургической обработке раны;

в) вторичной хирургической обработке раны;

д) антибактериальной терапии;

д) стимулирующей терапии.

5. Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва?

а) шок;

б) большая кровопотеря;

в) невозможность стягивания краев раны после первичной ее хирургической обработки;

г) риск развития инфекции;

д) ранение нерва.

6. Укажите на правильную методику забора кожи при пересадке ее по методу Тирша?

а) с помощью бритвы осуществляют продольные срезы эпителия, которые проходят через мальпигиев слой и частично затрагивает собственно кожу;

б) небольшие лоскуты эпидермиса укладывают на подготовленную поверхность;

в) иссекают участки кожи на всю ее толщину без подкожной клетчатки;

г) иссекают участки кожи вместе с сосочковым слоем;

д) иссекают участки кожи на всю толщину с подкожной клетчаткой.

7. Все перечисленные ниже достоинства дерматомной пластики расщепленным кожным лоскутом верны, КРОМЕ?

а) возможности восстановления кожного покрова при обширных раневых дефектах;

б) самостоятельной эпителизации донорского участка;

в) атравматичности вмешательства и отсутствия неудобств в послеоперационном периоде;

г) технической простоты выполнения вмешательства;

д) хорошего приживления трансплантатов на подготовленной раневой поверхности.

8. Какая из перечисленных шин позволяет осуществлять не только иммобилизацию, но и проводит первичное вытяжение?

а) импровизированные шины;

б) шина Крамера;

в) шина Еланского;

г) шина Дитерихса;

д) пневматическая шина.

9. У пациентки после удаления заусеницы у ногтевой фаланги появилось болезненное уплотнение кожи в виде валика с ее гиперемией. Больная в течение недели для лечения использовала 70% раствор спирта. Состояние несколько улучшилось, однако после прекращения использования спирта вновь усиливались боли. О каком заболевании идет речь?

а) эризипилоиде;

б) рожистом воспалении;

в) подкожном панариции;

г) паронихии;

д) пандактилите.

10. Дайте определение ангине Людвига?

а) фолликулярный тонзиллит;

б) псевдодифтерит;

в) флегмона дна полости рта;

г) абсцедирующий тонзиллит;

д) позадиглоточный абсцесс.

11. Лечение столбняка заключается в:

а) назначении антибиотиков с противоанаэробной активностью;

б) купировании судорог, введении противостолбнячной сыворотки;

в) ампутации конечности;

г) гипербарической оксигенации;

д) гемосорбции.

12. Выделите из числа перечисленных признак наименее характерный для септического шока?

а) внезапное ухудшение общего состояния;

б) желтуха;

в) снижение артериального кровяного давления ниже 80 мм рт. Ст.;

г) появление одышки;

д) резкое уменьшение диуреза.

13. У пациента с ранением в области шеи возникли признаки эмболии ветвей легочной артерии. Какой из перечисленных факторов является наиболее вероятным в ее происхождении?

а) тромб;

б) воздух;

в) жир;

г) атероматозная бляшка;

д) венозный клапан.

14. Какой из методов лечения глубоких опухолей является основным?

а) лучевая терапия;

б) химиотерапия;

в) хирургический;

г) иммунобиологический;

д) изотопный.

15. Констатация какого из перенесенных в прошлом заболеваний в разделах истории болезни не является обязательным?

а) сифилис;

б) туберкулез;

в) малярия;

г) болезнь Боткина;

д) грипп.

16. Наиболее достоверным признаком идентификации наружной сонной артерии является:

а) медиальное положение по отношению к трахее;

б) большой диаметр сосуда по сравнению с внутренней сонной артерией;

в) отхождение ветвей к органам и тканям шеи;

г) наличие колбообразного расширения на уровне отхождения от общей сонной артерии.

17. Больной поступил в отделение с жалобами на внезапно возникшие интенсивные боли в эпигастральной области. При объективном исследовании при перкуссии живота отмечают отсутствие печеночной тупости и тимпанический звук в проекции поддиафрагмального пространства. О каком синдроме можно подумать?

а) о гемоперитонеуме;

б) правостороннем гемотораксе;

в) пневмоперитонеуме;

г) правостороннем пневмотораксе.

18. У больного 60 лет возникают частые гнойничковые поражения кожи. Также беспокоит постоянная жажда с явлениями полиурии. Какое исследование из перечисленных необходимо выполнить для выявления наиболее значимого предполагающего фактора развития этих поражений?

а) бактериологическое исследование экссудата;

б) общий анализ крови;

в) содержание сахара в крови;

г) бактериологическое исследование крови;

д) бактериоскопия гноя.

19. В отделение доставлен больной с подозрением на торако-абдоминальную травму. Торакальные и общие хирурги не могут достигнуть консенсуса по поводу, имеется ли сочетанное повреждене. Что является патогномоничным критерием наличия торакоабдоминального повреждения?

а) повреждение легкого;

б) повреждение печени;

в) повреждение селезенки;

г) повреждение диафрагмы;

д) повреждение сердца и перикарда.

20. У пациента резаная рана бедра без признаков воспаления. Прошло 7 суток с момента получения травмы. Края раны отстоят друг от друга на 3см. Глубина раны 2 см, в ране определяются грануляции. Какая фаза течения раневого процесса и тип заживления раны?

а) 1 фаза, первичное натяжение;

б) П фаза, вторичное натяжение;

в) Ш фаза, первичное натяжение;

г) 1 фаза, вторичное натяжение;

д) Ш фаза, вторичное натяжение

21. Какой шов можно наложить на рану на 8 день после получения травмы?

а) первичный;

б) провизорный;

в) первично-отстроченный;

г) ранний вторичный;

д) поздний вторичный.

22. В чем суть пересадки кожи по Мангольду?

а) кусочки эпителия различной величины пересаживаются на грануляции?

б) кусочки кожи на всю толщину укладывают на грануляции;

в) кусочки кожи с подкожной клетчаткой укладывают на грануляции;

г) соскоб эпителия в виде кашицы помещают на грануляции.

23. Пострадавший доставлен в клинику с места дорожно-транспортного происшествия, случившегося 2 часа назад. Извлечен из перевернувшейся и загоревшейся автомашины, резко возбужден, беспокоен, находится в вынужденном полусидячем положении на носилках. Дыхание шумное, свистящее с затрудненным вдохом. Частота дыхательных движений – 42 в минуту. Ртом «ловит воздух». В акте дыхания участвуют крылья носа и вспомогательная мускулатура. Лицо сильно закопчено и отечно. Красная кайма губ вывернута и резко отечна ( рыбий рот). Раскрыть рот для осмотра слизистой оболочки и задней стенки глотки не удается из-за плотного струпа и отека лица. Волоски в носовых ходах опалены. На туловище и верхних конечностях обрывки сгоревшей одежды, под которыми видны участки темно-коричневого струпа. Что из комплекса мер по оказанию неотложной помощи следует выполнить в первую очередь?

а) провести медикаментозную противоотечную терапию (глюкокортикоиды, противогистаминные препараты, бронхолитики, осмодиуретики);

б) оксигенобаротерапия;

в) ввести седативные средства;

г) наложить трахеостому;

д) интубировать трахею и перевести на ИВЛ.

24. Выделите из перечисленных недостатки метода скелетного вытяжения?

а) точность и контролируемость постепенной репозиции;

б) позволяет устранить сложные виды переломов;

в) раннее функциональное лечение;

г) позволяет следить за состоянием конечности;

д) инвазивность метода.

25. Какой метод лечения не используют как ведущий при лечении абсцесса?

а) пункция абсцесса с аспирацией гноя и введением антибиотиков;

б) вскрытие абсцесса;

в) системная антибактериальная терапия;

г) иссечение абсцесса в пределах здоровых тканей;

д) дренирование абсцесса.

26. Какой из перечисленных клинических признаков острого тромбофлебита подкожных вен можно считать достоверным?

а) болезненная инфильтрация и покраснение по ходу подкожных вен;

б) болезненность конечности при ходьбе;

в) отек голени и стопы;

г) повышение температуры тела;

д) синюшность пораженной конечности.

27. Какой наиболее существенный отличительный признак гнилостной флегмоны с газом от газообразующей анаэробной инфекции?

а) скоплением газа в мышцах;

б) отеком тканей;

в) картиной общей интоксикации;

г) зловонием в ране, воспалительными изменениями в ране;

д) характером экссудата.

28. Выберите антисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

а) этиловый спирт;

б) иодонат;

в) перекись водорода;

г) хлоргексидина биглюконат;

д) сайдекс.

29. Для какого из перечисленных заболеваний характерен коликвационный некроз?

а) казеозный некроз при туберкулезе;

б) фибриноидный некроз при ревматизме;

в) инфаркт миокарда;

г) гангрена стопы при атеросклерозе;

д) инфаркт мозга.

30. Какой из перечисленных признаков не характерен для злокачественной опухоли?

а) инфильтрирующий рост;

б) склонность к метастазированию;

в) склонность к рецидивированию;

г) атипия и полиморфизм клеток;

д) повторение клеток ткани, из которой развилась опухоль.

31. К какому типу строения человеческого тела следует отнести больного весом 62 кг и ростом 186см?

а) нормостеническому;

б) гиперстеническому;

в) астеническому.

32. Для закрытой травмы сердца характерны:

а) изменения ЭКГ;

б) боли в области сердца;

в) снижение АД;

г) расширение границ сердца;

д) все перечисленные признаки.