Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
203.88 Кб
Скачать

3)Аменорея.Яєчникова і маткові ф-ма.Діагн. Принципи лікування.

яєчникова причини вроджена дизгенезіягонад, синдром шеришевського-тернира. Діагностика широкий спектор хромосомних аномалій узд виявляє ріску гіпоплазію матки інколи матка взагалі відсутня. Лікування у дитинстві спрямоване на стимуляцію росту . гормони не раніше 15 років тиреоїдин фолієву кислоту . маткова форма може бути первинною в наслідок аномалії розвитку матки та вторинною в наслідок запального процесу в порожнині матки. Лікування розтин зрощень у порожнині матки шляхом ендоскопічної операції . аменорея відсутність менструації у жінки протягом 6 і більше місяців

4)ДІАГНОЗ:ВАГІТНІСТЬ 8 Т.АБОРТ ЩО ПОЧАВСЯ.

ВАРІАНТ27

3)Опущення та випадіння стінок піхви та таматки.Причини.Клініка.Лікув.

опущення стінок піхви –стінки піхви втратили тонус .опущені та не виходять за межі входув піхву .випадіння стінок піхви –стінки піхви знаходь.нище входу впіхву. Причини:багаторазові пологи. Розриви піхви. Запори .підняття вантажів .клініка:тягнучий біль внизу живота .частесечопускання.нетримання сечі. З піхви зявл. Пухлино подібне утворення . лікування. Консервативне вказане жінкам при не великому впущенні матки дуже важливий є лікувально охоронний режим з виключенням фізичних навантажень. Раціональне харчування для запобігання запорам. Введення у піхву гумових кілець. Ступені зміщення матки до низу 1ступінь-вагінальна частина шийки матки не виходить за межі статевої щілини навіть при на тужуванні. 2ступінь- зовнішнє вічко шийки матки виходить за межі статевої щілини, знаходиться нижче входу в піхву, а тіло матки-вище ( неповне випадіння матки) 3ступінь- вся матка і стінки піхви знаходяться поза межами статевої щілини (повне випадіння).

1)Х-би нирок ы вагытныстьпротипок.до зберігання вагітності . особл.

Ведення вагітних. перебігу вагітності при пієлонефриті.Пієлонефрит небезпечний для вагітних бо може бути :загроза переривання вагітності, яку провокує больовий синдром, гарячкове стан, Небезпека внутрішньоутробної гіпоксії, гіпотрофія.внутрішньоутробне інфікування плода. гестоз вагітних - надзвичайно часте ускладнення вагітності при пієлонефриті.При 1-2 ст. Можнадозволитиберемнность, при цьомужінка повинна знаходиться на диспансерному обліку в уролога-нефролога і акушера-гінеколога, а такожпроходитирегулярний контроль сечі: кожні 2 тижнязагальнийаналізсечі, а в період з 22-28 тижнівщодня.При 3 ст. Вагітністьпротипоказанаоскільки стан нирокзагрожуєздоров'ю і життяжінки і плоду.

2) Ведення пологів при тазових передлежаннях. Ручна допомого по цовянову 1-2.Можливі ускладнення та їх профілактика

Існує три видитазовогопередлежання - Чисто сідничне, повнесідничне, неповнесідничне. Всівагітні з тазовіпередлежаннямгоспіталізуються за 2 тижні до передбачуваноготермінупологів. У першомуперіодіспостерігають за жінкою. У періодвигнання з моменту прорізуваннясідницьвиникаєнебезпекагіпоксії плода. Післяпрорізуваннясідницьнадаютьакушерське (ручне) допомога з Цовьяновуабокласичним способом. Ручнедопомога по Цовьянову при чистому сідничномупередлежанніпочинаютьнадаватипісляпрорізуваннясідниць, якізахоплюютьруками з таким розрахунком, щобвеликіпальцірозташовувалися на притиснутих до живота стегнах плода, а іншічотирипальціобох рук булирозташовані на поверхнікрижів. У процесінародженнятулубанеобхідно, щобніжки плоду весь час булипритиснуті до йогочеревнійстінці (для попередженнязапрокідиваніяручок). Акушер просуваєсвої руки до статевоїщілинипороділлі, запобігаючитим самим випаданняніжок і запрокідиваніе за голову ручок плода. Подальші потуги сприяютьнародженню плоду до пупковогокільця, а потім і до нижніхкутів лопаток. Поперечник плода, пройшовши один з косихрозмірів у виході таза, встановлюється в прямому розмірі. Лікар, утримуючисідниці, направляєїхкілька на себе, щоб без ускладнень могла народитисяпідлонної дуги передня ручка. Піднімаючиплід догори, звільняють з крижовоїзападинизадню ручку. Подальшимнапрямком плода на себе і вгорузвільняють головку. Метод ручного допомоги при змішаномусідничномупередлежанніпочинаютьзастосовувати з моменту народження плоду до нижніхкутів лопаток, післячогозвільняють ручки і голову за правилами класичного ручного посібника. Метод ручного допомоги при ножнихпередлежанняполягає в тому, щоб не допуститипередчасногонародженняніжок плода до повногорозкриттяматковогозіву шляхом тривалогоутриманняніжок в зігнутомустані. При цьому штучно утворюєтьсязмішанесідничнепередлежання.Завдякихорошійпідготовленостіпологовихшляхівсідницямипліднароджуєтьсязвичайно без утруднень.

4)ДІАГНОЗ: РАК ШИЙКИ МАТКИ.

Білет 28