- •1.Діагностика вагітності в ранні терміни.
- •2.Післяпологові септичні захворювання: класифікація, причини. Профілактика в умовах жіночої консультації та пологового будинку.
- •3. Позаматкова вагітність: причини, клініка, діагностика, лікування.
- •1.Ведення вагітності і пологів при серцево-судинній патології.
- •2. Розриви промежини і піхви під час пологів:причини, клініка, діагностика, лікування.
- •3. Ювенільні кровотечі. Клініка, діагностика, принципи лікування.
- •2.Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді: основні причини, перша допомога.
- •4. Задача №3
- •2. Діагностика вузького таза. Перебіг пологів. Функціональна діагностика під час пологів, веденя пологів. Показання до оперативного розродження.
- •3. Основні симптоми гінекологічних захворювань.
- •4. Акушерська задача
- •1. Період життя жінки. Зміни у всьому організмі, в статевих органах пов*язані з періодами життя.
- •1) Дитинство; 2) статеве дозрівання; 3) статева зрілість; 4) клімактеричний.
- •2. Лицеве передлежання. Особливості біомеханізму, діагностика, ведення пологів.
- •3. Трихомоніаз жіночих статевих органів.
- •1. Гінекологічні захворювання і вагітність. Особливості ведення вагітності, пологів і післяпологового періоду.
- •2. Особливості біомеханізму пологів при передньому і задньому виді потиличного передлежання.
- •3. Рак яєчників. Стадії поширення, клініка, діагностика, лікування
- •4. Акушерська задача
- •2)Ручне відокремлення і видалення посліду.Показання, умови виконання, техніка.
- •3)Альгодисменорея.Клініка.Лікування.
- •1)Жіноча консультація. Основні завдання, структура, принципи роботи.
- •2)Септичні післяпологові захворювання 1-го етапу. Збудники, шляхи проникнення, клініка, лікування.
- •3)Визначення гінекології. Організація гінекологічної допомоги в місті і селі.
- •1)Діагностика пізніх термінів вагітності. Членорозміщення, положення, пердлежання, позиція, вид.
- •2) Аномалії пологогових сил: класифікація, діагностика, лікування.
- •3)Методика обстеження гінек х-ї.Спеціальне гінекологічне обстеж. Порядок проведення техніка виконання, обся отриманої інформації.
- •1)Кровотечі в послідовому періоді.Основні причини,клініка, діагностика.?
- •2)Біомеханізм пологів при тазових передлежаннях.Ведення пологів? Біомеханізм пологів при тазових передлежаннях
- •3)Профілактика онкологічних захворювань жіночих статевих органів.Роль фельшера в діагностиці гінекологічних захворюваню?
- •3. Гонорея жіночих статевих органів, класифікація. Клініка, діагностика, методи провокації.
- •2.Випадіння дрібних частин плода і пуповини,акушерська тактика:
- •3.Види мазків. Взяти виділення з піхви на ступінь її частоти та цитологічне дослідження.
- •3. Апоплексія яєчника: клініка , діагностика, лікування.
- •1.Перебіг та ведення вагітності у 3 періоді родів. Ознаки відшарування і методи видалення плаценти.
- •2.Неправильні положення плода: причини, діагностика, тактика ведення вагітності і пологів
- •3.Фонові та передракові захв. Зовнішніх статевих органів (лейкоплакія, еритроплакія, крауроз вульви) клініка, діагностика.
- •1.Плацента.Будова, біологічні ф-ції. Пуповина.Оболонки плодового яйця. Навколоплідні води.
- •2.Операції, які застосовують під час пологів (перінео-, епізіо-, амніотомія). Показання, техніка.
- •3.Міома матки. Причини виникненння. Клініка. Діагностика. Лікування.
- •1.Циклічні зміни в яєчнику.Гормони яєчника,їх роль в жіночій статевій сфері.
- •2.Знеболювання пологів.Вимоги до анестетиків в акушерській практиці.
- •1.Анатомія і функції піхви,уявлення про ступені чистоти піхви.
- •2.Аномалії пуповини і амніона(маловоддя,багатоводдя):клінічні прояви,тактика фельшера.
- •2)Визначення дати очікуаних пологів. Надання до- і післяпологової відпустки. Обстеження вагітної під час взяття на облік. Гігієна і харчування вагітної.
- •1)Поняття про анатомічно вузький таз.Класифікація за формою і ступенем звуження. Клінічно вузький таз.
- •2.)Зовнішнє акушерське обстеження вагітної
- •3)Аменорея.Яєчникова і маткові ф-ма.Діагн. Принципи лікування.
- •3)Опущення та випадіння стінок піхви та таматки.Причини.Клініка.Лікув.
- •2) Ведення пологів при тазових передлежаннях. Ручна допомого по цовянову 1-2.Можливі ускладнення та їх профілактика
- •1.Важкі форми пізніх гестозів:клініка,невідкладна допомога
- •2.Фізіопсихопрофілактична підготовка вагітної до пологів.Законодавство України про охорону праці вагітної жінки і жінки-матері
- •3.Доброякісні пухлини яєчників.Клініка,діагностика,лікування
- •1.Слабкість пологової діяльності.Причини,діагностика.Сучасні способи посилення пологової діяльності.Показання до медикаментозного сну-відпочинку
- •3.Аномалії розвитку жіночих статевих органів.Причини.Класифікація.Діагностика.Лікування
- •1.Пологовий будинок,принципи організації.Сан-гігієнічний протиепідемічний режим акушерського стаціонару
- •2.Післяпологовий мастит.Класифікація,причини,клініка,діагностика.Лікування,профілактика
- •3.Перекручування ніжки кістомияєчника.Клініка,долікарська допомога
- •1Пологи.Причини та механізм настання пологів.Їх тривалість.
- •2Анатомо-функціональна х-ка,загально рівномірно звуженого таза.Особливості біомеханізма пологів,перебіг і ведення пологів.
- •3Клімакс.Клімактеричний с-м.Причини.Клініка.Лікування.
- •1 1 Період пологів. Перебіг та ведення періоду розкриття.
3. Позаматкова вагітність: причини, клініка, діагностика, лікування.
Позаматковою, або ектопічною, назв ваг, яка настає внаслідок імплантації плідного яйця поза межами порожнини матки. Причини: анатомічні зміни в ткматков труб внаслідок зап процесів, перенесених абортів, оперативні втручання в малому тазі (це зрощення, спайки, перегин труб, закриття ампулярного кінця, поруш перистальтики); геніальний інфантилізм; ендометріоз; пухлини матки та придатків;застосування в/маткових контрацептивів, допоміжні репродуктивні технології. Розрізняють трубну, яєчникову, черевну, у рудиментарному розі, шийкову та інтралігаментарну(між листками широкої зв’язки матки) ваг. За клін перебігом є прогресуюча та порушена(трубний аборт, розрив маткової труби, завмерла ваг). Переривання буває за типом трубного аборту(відшарування плідного яйця від стінок труби і вигнання його в черевну порожнину – переймоподібні болі з кровян виділеннями назовні, іноді відходить цілий зліпок-децидуальна оболонка поверхні матки, але через деякий час знову почин спочатку. ) і по типу розриву труби – біль дуже сильний з втратою свідомості, наявні ознаки ваг, кровян виділення з піхви або внутр. Кровотеча, частий пульс, зн АТ, пункція +(знах кров), при піхвовому обстеженні – нависання склепіння через скупчення крові, матка різко болюча у задньому склепінні натискаючи. Клінічні ознаки позаматкової ваг: ознаки ваг, больовий синдром, поруш менстр циклу, поруш заг стану. Діагноз: збираємо анамнез, піхвове обстеження, УЗД, аналіз крові(анемія), пункція черевн порожнини через заднє склепіння,вишкріб порожнини матки, лапароскопія. Долікарська допомога: кровоспинні і в лежачому положенні з піднятим кінцем в стаціонар. Лікування: лапароскопія, лапаротомія; оперативне втручання(туботомія, сегментарна резекція матков труби, сальпінгектомія), боротьба з кровотечею, гемораг шоком, крововтратою, ведення післяоперац періоду, реабілітація репродуктивної функції(гідротубація, фізіотерапія, біостимулятори).
.Діагноз: Фіброміома матки. Обгрунтування діагнозу – клініка в задачі; для уточнення діагнозу – діагностичне вишкрібання порожнини матки.
Білет №2
1.Ведення вагітності і пологів при серцево-судинній патології.
Ревматизм: загострення найчаст буває у перші 3 міс, в останньому триместрі або в післяпологовому періоді. Перебіг ваг на фоні акт ревмат процесу вкрай несприятливий, тому в ранні терміни рекоменд її переривання з наступним протиревматлікув, у разі активізації процесу у пізні терміни – дотермінове розродження(кесарів розтин), і проводять протиревм терапію. Набуті вади серця внаслідок ревматизму: Мітральний стеноз: ваг не протипоказана при відсутності ознак недостатності кровообігу, миготливої аритмії, легеневої гіпертензії, тромбоемболічних ускладнень й активізації ревмат процесу. Найкраще в термінів від 1 до 2 років після комісуротомії. Якщо появл вище перераховані ускладнення під час ваг, то провкомісуротомію(найкраще 10-11 або 16-18 тижнів ваг), яка є небажаною після 28 тижня через незмогупристосув до нових умов гемодинаміки. Недостатність мітрального клапана: при гострій недостатності мітр клапана і недост кровообігу є протипоказом , але без ускладнень не є проти показом. Аортальний стеноз, недостатність аортальних клапанів: без недостатності кровообігу не є проти показом. Вади тристулкового клапана: супров застійними явищами у вел колі кровообігу, тому е проти показом до ваг. Госпіталізують ваг у 8-10 тижнів для уточнення діагнозу і вирішення щодо можливості доношування ваг, у 28-30 тижнів- період найбгемодинамічного навантаж на серце, за 3 тижні до пологів – для підготовки. Є 4 ступені ризику залежно від наявності ускладнень(1-без виражених ознак, 2-за появи початкових ознак серц недост. Іст активності ревм процесу, 3- декомпенсація, лег гіпертензії, миготлив аритмії тощо, 4 – у випадку тромбоемболускл). 3 і 4 ст є протипок до ваг. Протирецлікувревматпров в 10-12, 26-28, 36-38 тижнів пеніцилінами, також застос антикоагулянти (гепарин). Пологи пров через природні полог шляхи, кесарів розтин пров лише за недост. кровообігу IIб-IIIст, у разі септ ендокардиту, при миготлив аритмії, легенев гіпертензії. Після пологів – на живіт тягар, виписують за відсутності поруш кровообігу.