Введение п/к инсулина

№ п/п

Этап действия

Алгоритм

Теоретическое обоснование

Критерий самоконтроля

Примечание

І

П

О

Д

Г

О

Т

О

В

К

А

К

П

Р

О

Ц

Е

Д

У

Р

Е

1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипу-ляции.

1.Обеспечение права пациента на инфор-мацию и осознанное участие в манипуляции

1.Контрольный вопрос. Согласие пациента.

2.Вымыть и осушить руки.

2.Обеспечение инфек-ционной безопасности.

2.Руки вымыты гигие-ническим способом.

3.Подготовить необходимое оснащение:

-стерильные перчатки;

-стерильный 2,0 мл. шприц с иглой и стерильная игла для набора лекарственного средства;

-стерильный лоток;

-лоток для использованного материала;

-бикс со стерильным материалом;

-флакон с инсулином 40ЕД/мл.;

-спирт 70%;

3.Для чёткости и эффективности выпол-нения процедуры.

3.Визуальный осмотр. На биксе, упаковках – дата стерилизации или срок годности, герметичность.

На флаконе – срок годности, прозрачность, герметичность флакона.

Перед упот-реблением флакон с инсулином достают из холодильника за 2 часа;

4.Извлечь стерильный лоток из упаковки при помощи стерильного пинцета и выложить в него, пинцетом, стерильный материал из бикса (не менее 4-5 ватных шариков), а также вскрыть и выложить в лоток, не нарушая стериль-ности, одноразовый шприц с иглой, стерильную иглу для набора лекарственного средства.

Соблюдение правил асептики и антисептики необходимые условия для выполнения процедуры.

Стерильность лотка сохранена, ватные шарики, шприц с иглой находятся в стерильном лотке.

Перед извле-чением стериль-ного лотка – проверить дату стерилизации и целостность упа-ковки; шприц и иглу – проверить срок годности и герметичность упаковки.

5.Смочить 3 ватных шарика 70% спиртом, остальные оставить сухими.

Подготовка стерильного материала для обработки инъекционного поля антисептиком.

3 ватных шарика обработаны 70% спиртом.

Остальные ватные шарики предназначены для подсуши-вания инъекционного поля после обработки спиртом и для извлечения иглы.

6.Проверить название, срок годности на флаконе, дозу лекарственного препарата, а также герметичность флакона, прозрачность, цветность.

6.Избежать ошибочного введения лекарственого препарата.

Обеспечение правил инфекционной безо-пасности, профилактика постинъекционных осложнений.

6.Название лекарствен-ного препарата, доза, срок годности и герметичность проверено.

7.Вскрыть лекарственное средство и вскрыть чистым пинцетом крышку, прикрыва-ющую резиновую пробку на флаконе с инсулином и обра-ботать ватным шариком, смоченным антисептиком, ватный шарик сбросить в лоток для использованного материала

7.Соблюдение правил асептики и антисептики.

Обеспечение инфек-ционной безопасности

7.Срединная часть металлической пробки вскрыта и обработана 70% спиртом.

8.Снять защитный колпачок с иглы для набора лекарствен-ного средства, присоединенная к 2,0 мл. шприцу, проколоть пробку в центре флакона под углом 90˚, на глубину среза иглы, перевернуть флакон вверх дном и набрать 0,9 мл. инсулина, перевернуть флакон и отсоединить иглу от шприца.

8.Соблюдение правил набора лекарственного вещества из флакона.

8.Необходимая доза инсулина набрана.

8.32 ЕД инсулина соответствует 0,8мл. в 2,0 мл. шприце и 0,1 мл. добирают на иглу.

Иглу из флакона извлекают и скидывают в лоток для использованного материала.

9.Подсоединить стерильную иглу на подигольный конус шприца и проверить на проходимость, не снимая защитного колпачка.

9.Соблюдение правил асептики и антисептики, профилактика осложнений.

Соблюдение техники безопасности.

9.Игла на подигольном конусе, проходимость проверена (в срезе иглы появилась капля лекар-ственного средства).

II

В

Ы

П

О

Л

Н

Е

Н

И

Е

П

Р

О

Ц

Е

Д

У

Р

Ы

10.Надеть стерильные перчатки

10.Соблюдение правил асептики и антисептики.

10.Перчатки надеты. Целостность перчаток.

10.Перед вскры-тием прверяют срок годности и герметичность упаковки.

11.Обработать поочерёдно двумя ватными шариками, смоченными 70% спиртом, наружную поверхность средин-ной части плеча:

-1-м ватним шариком обработать большую поверх-ность плеча;

-2-м непосредственно место инъекции.

11.Соблюдение правил асептики и антисептики.

Профилактика ослож-нений.

11.Инъекционное поле обработано 2-ы.

11.Подождать 2-3 секунды до испа-рения спирта с поверхности кожи или просушить стерильным сухим ватным шариком

12.Сбросить использованные ватные шарики в лоток для использованного материала

12.Предупреждение загрязнения окружа-ющей среды.

12.Использован-ные шарики в лотке для использованного матери-ала.

13.Взять кожу рукой в месте инъекции в складку

13.Необходимое условие для выполнения п/к инъекции.

13.Складка в месте инъекции

14.Ввести иглу под углом 45˚ в основание складки на глубину 15 мм. или ⅔ иглы, срез иглы и шкала делений, на цилиндре шприца, обращены на м/с.

14.Соблюдение техники подкожной инъекции.

14.Игла введена под углом 45˚ в основание складки.

15.Отпустить складку и свободной рукой надавить на поршень, ввести лекарственное средство

15. Необходимое усло-вие для введения лекарственного препа-рата

15.Инсулин введён п/к.

16.Извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик

16.Необходимое условие для введения инсулина

16.Игла извлечена, сухой стерильный ватный шарик приложен к месту инъекции.

16.Спирт разру-шает действие инсулина

III

З П

А Р

В О

Е Ц

Р Е

Ш Д

Е У

Н Р

И Ы

17.Спросить пациента о самочувствии.

17.Профилактика постинъекционных осложнений

17.Контрольный вопрос, наблюдение 1-3 мин.

18.Поместиь шприц с иглой в разные ёмкости с дезин-фицирующим средством, предварительно заполнив все каналы.

18.Соблюдение правил санитарно-эпидемио-логического режима (Пр. №720).

18.Шприц и игла, с заполненными каналами, в ёмкости с дезинфици-рующим средством

Экспозиция 1 час.

19.Обработать поверхности ветошью смоченной дезинфи-цирующим средством.

19.Соблюдение правил санитарно-эпидемио-логического режима (Пр. №720).

19.2-х кратная об-работка поверх-ностей с интерва-лом в 15 минут.

20.Снять и скинуть перчатки в ёмкость с дезинфицирующим средством.

20.Соблюдение правил санитарно-эпидемио-логического режима (Пр. №720).

20.Полное погружение. Экспозиция 1 час.

21.Вымыть, осушить руки и смазать кремом.

21.Предупреждение трещин шелушения и воспаления на коже.

21.Руки вымыты и смазаны кремом.