Введение 32 ед инсулина обычным шприцем (во флаконе 40 ед/мл). Особенности введения инсулина.

Форма выпуска инсулина – 40 ЕД/мл., 80 ЕД/мл., 100 ЕД/мл.

1 деление (0,1 мл.) на шкале цилиндра шприца соответствует – 4 ЕД, 8 ЕД, 10 ЕД.

В обычном шприце (2,0 мл.) на 0,1 мл. – 4 ЕД инсулина. Для введения 32 ЕД инсулина в шприц необходимо набрать 0,8 мл. лекарственного средства + 0,1 мл. на иглу, всего – 0,9 мл. инсулина.

Особенности введения инсулина:

• инсулин вводится за 30-25 минут до еды;

• пациент, после введения инсулина должен поесть через 15-20 минут;

• для профилактики липодистрофии рекомендуется условно делить участки кожи на 30 частей;

• после обработки кожи спиртом перед введением иглы, необходимо чтобы кожа подсохла или обработать сухим ватным шариком – спирт разрушает инсулин. После инъекции прикладывается сухой стерильный ватный шарик.

• хранится инсулин в холодильнике t=+5-+7С˚. Перед употреблением флакон с инсулином достают из холодильника за 2 часа;

• существуют типы инсулина, отличающиеся длительностью действия:

-инсулин простой – начало действия через 15-20 минут, пик действия через 2,5-3 часа. Продолжительность действия 6-8 часов. Вводится п/к, в/м, в/в;

-ИЦС-инсулин – цинк-суспензия – длительность действия 20-24 часа;

-ИЦС "А"-инсулин – цинк-суспензия (аморфный) – длительность действия 10-12 часов;

-ИЦС "К"-инсулин – цинк-суспензия (кристаллический) – длительность действия 30-36 часов;

• если назначено введение инсулина простого и пролонгированного действия, то сначала вводят инсулин пролонгированного действия, затем простой. Инсулин различного действия вводят отдельно. Смешивать нельзя!

Постинъекционные осложнения при введении инсулина:

• липодистрофия подкожно-жировой клетчатки (инсулинотерапия);

• гипогликемическая кома – при передозировке инсулина или несвоевременном приёме пищи после инъекции;

• постинъекционные абсцессы;

• аллергические реакции (общие или местные).

Профилактика осложнений:

• строго соблюдение правил асептики и антисептики;

• соблюдение правил введения;

• нельзя инсулин замораживать, это снижает его активность;

• строго соблюдать дозировку и время введения препарата.

Тактика медсестры при осложнениях (при инсулинотерапии):

• при гипогликемической коме:

-у пациента появляется чувство голода, слабость, неадекватное поведение, сердцебиение, дрожание конечностей, двоение в глазах;

-затем это состояние быстро переходит в возбуждение, сменившееся потерей сознания, судорогами;

-при длительном коматозном состоянии может наступить СМЕРТЬ!

-СРОЧНО – ввести в/в струйно 20,0 – 50,0 мл. раствор 40% глюкозы;

-если пациент в сознании – дать мёд или сахар, сладкий чай;

-при аллергической реакции, которая выражается местно – покраснение, зуд на месте введения; общими реакциями – крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

-СРОЧНО – вызвать врача; раствор адреналина 0,1% - 0,5 мл. в место введения и 0,5 п/к; раствор димедрола или супрастина; преднизолон 30 мг. – в/в, в/м.