1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).

3.               Дайте пациенту 3-х литровую банку.

4.               Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.

5.               Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

6.               Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.

7.               Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.

8.               Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.

9.               Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

1.               Учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза.

2.               Собраны все порции выделенной мочи за сутки.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

1.               Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.

2.               Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.

Примечание: В норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.

Лист суточного диуреза:

Дата:

Ф.И.О.

Количество выпитой и введенной жидкости

Количество выделенной мочи

 

ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ № 84/134 (стр. 82)

Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду.

Показания: При заболеваниях дыхательной системы.

Противопоказания: Определяет врач.

Оснащение:

1.               Чистая сухая стеклянная банка.

2.               Бланк-направление в клиническую лабораторию.

3.               Аптечная резинка.

4.               Перчатки.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Подготовьте лабораторную посуду.

3.               Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.

4.               Утром натощак покажите пациента прополоскать рот и зев питьевой водой.

5.               Оденьте перчатки, возьмите банку.

6.               Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5 мл.

7.               Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.

8.               Полученный результат подклейте в историю болезни.

Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5 мл и доставлена в лабораторию.

О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

 

ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ № 85/141 (стр. 82)

Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1.               Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка Петри).

2.               Направление в бактериологическую лабораторию.

3.               Аптечная резинка.

4.               Перчатки.

Возможные проблемы пациента:

1.               Психологические (повышенный рвотный рефлекс и брезгливое отношение к данному вмешательству).

2.               Затруднения при кашле.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: