Речевые автоматизмы

У больных с грубой афферентной моторной афазией отсутст­вуют даже речевые автоматизмы, артикулирование которых являет­ся высоко упроченным преморбидно. Это свидетельствует о гру­бейшем нарушении артикуляционного праксиса. Иногда возможны их отдельные фрагменты, например, сопряженный или отряженный счет, пение со словами. В менее грубых случаях речевые автоматиз­мы сохраняются и произносительные трудности значительно сгла­жены. У больных с легкой степенью выраженности речевого дефек­та речевые автоматизмы полностью сохраняются, и следовательно артикуляционная апраксия, имеющая место в других видах речи, на них не распространяется.

Повторная речь

При грубой степени речевого расстройства повторная речь, как правило, отсутствует, за исключением способности повторять от­дельные гласные звуки. Иногда возможно повторение некоторых губных согласных (с опорой на артикуляторный образ звука и по акустическому образцу), а также воспроизведение абрисов отдельных простых по звуковой структуре слов. При средней степени вы­раженности дефекта повторная речь «опережает» спонтанную: больные повторяют отдельные звуки, слова и даже простые фразы. При этом произносительные трудности выражены менее сущест­венно, чем в спонтанном высказывании.

У больных с легкими расстройствами речевой функции повтор­ная речь страдает незначительно.

Диалогическая речь

При грубой степени выраженности афферентной моторной афа­зии диалогическая речь отсутствует. Отдельные больные способны дать ответы лишь словами «да», «нет».

Больным с менее грубой афазией диалогическая речь в большинстве случаев доступна, но ответы носят стереотипный характер. Имеется тенденция к исполь­зованию слов, содержащихся в вопросе, для формулирования отве­та. Лишь иногда ответы самостоятельны, но «привязаны» к вопросу.

При легкой степени нарушений речи диалогическая речь полностью сохранена.

Называние

У больных с грубой афазией называние чаще всего отсутствует, однако вторично, поскольку основной причиной является неспо­собность произнесения слова, даже если оно присутствует во внут­ренней речи.

При менее грубом речевом дефекте возможно называ­ние отдельных часто употребляемых предметов и наиболее распро­страненных действий, т.к. артикулирование составляющих их звуков речи является достаточно упроченным преморбидно. Вместе с тем в этом виде речевой деятельности также выражены трудности, характерные для спонтанной речи.

При легкой афазии называние как функция не страдает.

Фраза по сюжетной картинке

Больным с грубой афазией составление фраз по сюжетной кар­тинке недоступно.

При меньшей степени грубости речевого дефек­та возможно составление простой по синтаксической конструкции фразы по сюжетной картинке, в основном бытового содержания. Это обусловлено тем, что артикуляционное выражение оборотов ре­чи, используемых в этих случаях, более освоено преморбидно, и сле­довательно прочнее.

Больные с легким расстройством речи, как пра­вило, достаточно легко составляют фразы по сюжетной картинке.