
- •Часть I восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии Введение
- •Часть I работы посвящена описанию нарушений речи при разных формах афазии и содержанию логопедической работы по их преодолению. В нее включены следующие разделы:
- •Формы афазии
- •Речевые статусы при разных формах афазии
- •Афферентная моторная афазия Оральный и артикуляционный праксис
- •Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Состояние функции чтения
- •Эфферентная моторная афазия Состояние орального и артикуляционного праксисов
- •Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Состояние функции чтения
- •Состояние функции письма
- •Динамическая афазия Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухоречевой памяти
- •Оральный и артикуляционный праксисы
- •Сенсорная афазия Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Акустико-мнестическая афазия Понимание речи и объем слухо-речевой памяти
- •Спонтанная речь
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Восстановительное обучение при разных формах афазии (типовые программы)
- •Моторная афазия афферентного типа
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия легких расстройств
- •1. Восстановление связи «артикулема—фонема»:
- •Моторная афазия эфферентного типа
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия легких расстройств
- •Динамическая афазия
- •1. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
- •Сенсорная афазия
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени
- •III. Стадия легких расстройств
- •Акустико-мнестическая афазия Стадия расстройств средней и легкой степени выраженности
- •Семантическая афазия Стадия расстройств средней и легкой степени выраженности
- •Динамика восстановления речевой функции
- •Афферентная моторная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Эфферентная моторная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Динамическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Сенсорная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Акустико-мнестическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго и третьего этапов обучения
- •Семантическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго и третьего этапов обучения
- •Восстановление неречевых функций
- •Агнозии (зрительные, слуховые, тактильные) Зрительные агнозии
- •Предметная агнозия
- •Оптико-пространственная агнозия
- •Агнозия на лица (прозопагнозия)
- •Агнозия на цвета
- •Слуховая (неречевая) агнозии
- •Тактильная агнозия
- •Апраксии
- •Нарушение счета — акалькулия
- •Восстановление неречевых функций
- •Восстановление функции предметного гнозиса
- •Восстановление функции буквенного гнозиса
- •Восстановление функции лицевого гнозиса
- •Восстановление функции цветового гнозиса
- •Восстановление оптико-пространственной функции, нарушенной по доминантному типу
- •Восстановление конструктивной деятельности
- •Восстановление представлений о схеме тела
- •Восстановление праксических и гностических функций, нарушенных по субдоминантному типу
- •Социально-психологические аспекты использования неречевой деятельности при афазии
- •Занятия с применением средств невербальной коммуникации
- •1. Куда Вы идете? 1. «я иду домой»: три линейно расположенные карточки со знаками «я», «иду», «домой» (схематичный рисунок дома).
- •2. Что у Вас болит? 2. «Болит голова» (на лице гримаса боли, здоровая рука прижата к голове).
- •3. Что Вы делали? 3. «я ходил к врачу». Три карточки со знаками: «я», «ходил» (шагающие ноги), «к врачу» (голова в шапочке, на которой красный крест).
- •Восстановление неспецифических расстройств высших психических функций (преодоление изменений нейродинамики)
- •Заключение
III. Стадия легких расстройств
1. Дальнейшая коррекция произносительной стороны речи:
— уточнение артикулем отдельных звуков, особенно аффрика- тов и дифтонгов;
дифференциация акустических и кинестетических образов, близких по артикуляции звуков с целью устранения литеральных парафазии;
отработка чистоты произнесения отдельных звуков в звуковом потоке, во фразах, при стечении согласных звуков, в скороговорках и т.д.
2. Формирование развернутой речи, усложненной по смысло- вой и синтаксической структуре:
восполнение пропущенного главного, а также подчиненного предложения или подчинительного союза в сложноподчиненном предложении;
ответы на вопросы сложноподчиненным предложением;
пересказы текстов без опоры на вопросы;
составление развернутых планов к текстам;
подготовка тематических сообщений (коротких докладов);
речевые импровизации на заданную тему.
3. Дальнейшая работа по восстановлению смысловой структу- ры слова:
толкование отдельных слов, преимущественно с абстрактным значением;
объяснение омонимов, метафор, пословиц, фразеологизмов.
4. Работа по осмыслению сложных логико-грамматических оборотов речи:
выполнение инструкций, включающих логико-грамматические обороты;
введение дополнительных слов, рисунков, вопросов, облегчающих восприятие сложных речевых структур.
5. Дальнейшее восстановление чтения и письма:
чтение и пересказ развернутых текстов;
диктанты;
письменное изложение текстов;
составление писем, поздравительных открыток и т.п.;
сочинения на заданную тему.
1. Восстановление связи «артикулема—фонема»:
письмо букв, соответствующих названным в экспрессивной речи звукам, прочтение этих букв непосредственно после написания;
выделение 1-го звука из простых слов, фиксация внимания на артикуляторном, акустическом, а затем и графическом образе этого звука; самостоятельный подбор слов на этот звук и письмо их;
письмо отрабатываемых звуков и слогов под диктовку;
идентификация букв в разных шрифтах;
— нахождение заданных букв в различных текстах (подчерки- вание, выписывание).
2. Восстановление способности к звуко-буквенному анализу со става слова:
деление слов на слоги, слогов на буквы (звуки) с опорой на различные графические схемы;
выделение любого по счету звука в слове;
пересчет и перечисление слов по буквам (устно);
заполнение пропусков в словах;
письмо слов из букв, данных вразбивку.
3. Восстановление навыка развернутой письменной речи:
— письмо слов различной звуковой структуры с опорой на предметную картинку и без нее: а) под диктовку, б) при назывании предмета или действия;
письмо предложений: а) по памяти, б) под диктовку, в) в виде письменного высказывания по сюжетной картинке в целях коммуникации с окружающими;
письменные изложения и сочинения.
Моторная афазия эфферентного типа
I. Стадия грубых расстройств
Восстановительная программа та же, что и при афферентной моторной афазии.