Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
РОБОЧИЙ ЗОШИТ СС.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.25 Mб
Скачать

Негнійні захворювання вуха: сенсоневральна приглухуватість, отосклероз, хвороба Меньєра.

Актуальність теми. Негнійні захворювання вуха трапляються порівняно часто і нерідко призводять до вираженої приглухуватості. Порушення слуху позначається також на соціальній сфері, оскільки нерідко змушує людину відмовлятись від своєї професії. Приглухуватість часто супроводжується неприємним шумом у вухах. Втрата слуху в ранньому дитячому віці може призводити до глухонімоти. Ураження вестибулярного апарату зумовлює втрату працездатності, навіть призводить до інвалідності.

Мета заняття: навчитися ставити діагноз сенсоневральної приглухуватості, отосклерозу, хвороби Мерьєра, проводити диференціальну діагностику.

Студент повинен знати:

  1. Етіологію та патогенез: сенсоневральної приглухуватості, отосклерозу, хвороби Меньєра.

  2. Клініку та діагностику цих захворювань.

  3. Принципи їх лікування та профілактики.

Студент повинен вміти:

  1. Серед скарг та даних анамнезу хвороби вибрати симптоми, що дозволяють запідозрити наявність сенсоневральної приглухуватості, отосклерозу, хвороби Меньєра.

  2. Скласти план лікування хворого на катар середнього вуха, сенс оральну приглухуватість, отосклероз, хворобу Меньєра.

  3. Уміти виконати пневмомасаж барабанної перетинки, продування слухових труб та методикою А.Політцера, мати уявлення про методику катетеризації слухової труби.

Негнійні захворювання

Дайте письмово відповідь на завдання

п/п

Завдання

задачі

Відповідь

Примітка викладача

Хвора, 36 років, скаржиться на зниження слуху праворуч, шум у вусі, які з'явилися після грипу. Під час отоскопії барабанна перетинка звичай-ного вигляду. Дослідження: шепітну мову чує правим вухом біля вушної раковини; дослід Рінне позитивний, кісткова провідність різко знижена; у досліді Вебера визначається латералізація звуку в ліве вухо; під аудіометрії відмічається низхідний характер крив підвищення порогів кісткової та повітряної провідності на 40-60 дБ переважно на високих часто-тах, кістково-повітря інтервал відсутній.

Завдання:

а)встановити попередній діагноз;

б) визначити симптоми, які дозволяють встановити діагноз;

в) визначити захворювання, з якими потрібно проводити диференціальну діагностику;

г) визначатись з можливим лікуванням.

Негнійні захворювання

Дайте письмово відповідь на завдання

п/п

Завдання

задачі

Відповідь

Примітка викладача

Хвора, 32 років, звернулася зі скаргами на напади запамо-рочення, без непритомності, нудоту блювання, зниження слуху та шум у лівому вусі. Хворіє протягом 2 років, спочатку подібні напади повторювалися двічі на рік, в останні місяці напади стали частішими і більш тривалими. Тривалість нападів становить 1-2 год, частота виникнення — двічі на тиждень. Під час об'єктивного огляду у хворої був визначений спонтанний дрібно розмашистий горизонтальний ністагм, направлений вліво, в позі Ромберга відмічено відхилення праворуч.

Завдання:

а) визначити попередній діагноз;

б)вказати патогномонічні симптоми;