- •Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов Практическое занятие №
- •Аутогемотрансфузия
- •Переливание донорской крови
- •Этапы операции гемотрансфузии
- •I. Виды, компоненты и препараты крови
- •1. Цельная кровь:
- •2. Компоненты крови:
- •4) Плазма:
- •3. Препараты крови
- •2) Протеин (4,3 – 4,8% изотонический раствор белков) – 80% - альбумины, 20% - глобулины – фл. По 250, 400, 500,0 – хранение 5 лет.
- •4) Протромбиновый комплекс (ррsв) (фл. 200 – 1000 Ед ф. Iх)
- •8) Иммунологические препараты (10% рр – 2,0 в/м) - гамма – глобулин, глобулин - антирезусный, противостолбнячный, противогриппозный.
- •II. Кровезаменители
- •1) Гемодинамические - производные декстрана:
- •2) Детоксикационные
- •3) Препараты для парэнтерального питания
- •4) Регуляторы водно-электролитного обмена и кщр
- •5) Переносчики кислорода
- •6) Инфузионные антигипосанты
- •Гемотрансфузионные осложнения и реакции
- •1. Осложнения механического характера
- •2. Осложнения и реакции реактивного характера
- •1) Гемотрансфузионные реакции по степени тяжести:
- •Виды гемотрансфузионных реакций:
- •2) Гемотрансфузионные осложнения:
- •1) Осложнение при несовместимости по системе аво
- •2) Несовместимость по системе резус
- •3) Синдром массивных гемотрансфузий
- •4) Цитратная интоксикация
- •5) Калиевая интоксикация
- •3. Осложнения инфекционного характера
- •3) Развитие банальной хирургической инфекции:
- •Вопросы для самостоятельного изучения студентами:
- •Список основной литературы
Вопросы для самостоятельного изучения студентами:
Исторические аспекты развития гемотрансфузиологии.
Патогенез, клиника и первая помощь при синдроме массивных гемотрасфузий.
Патогенез, клиника и первая помощь при синдроме калиевой интоксикации.
Патогенез, клиника и первая помощь при синдроме цитратной интоксикации.
Профилактика заражения острыми и хроническими инфекциями при трансфузии донорской крови.
Патогенез, клиника и первая помощь при септическом шоке на фоне трансфузии бактериально – обсемененной крови.
Практические навыки, которыми должен овладеть студент:
Определение показаний и противопоказаний к переливанию крови.
Заполнение протокола гемотрансфузии.
Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО.
Выполнение пробы на совместимость по резус – фактору.
Выполнение и оценка биологической пробы.
Наблюдение за больным в посттрансфузионном периоде.
Перечень тем для реферативных сообщений:
История гемотрансфузиологической службы и донорства в России.
Современные аспекты гемотрансфузии и плазмотрансфузии в хирургии.
Профилактика и лечение посттрансфузионных реакций.
Профилактика и лечение посттрансфузионных осложнений инфекционного характера.
Гемотрансфузионный шок, патогенез, клиника, профилактика, интенсивная терапия.
Список основной литературы
Петров С. В. Общая хирургия: Учеб/ С.В.Петров. -2-е изд., перераб. и доп. -СПб.: Питер, 2005. -768 с.
Гостищев В. К. Общая хирургия: Учеб. для вузов/ В.К. Гостищев. -3-е изд., перераб. и доп.. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -608 c
Чернов В. Н. Общая хирургия. Практические занятия: Учеб. пособие для мед. вузов/ В.Н.Чернов,А.И.Маслов. -М.; Ростов н/Д: Издат.центр "МарТ", 2004. -256 с.
Список дополнительной литературы
Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М., Медицина, 1987г. – С. 147-156
Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Петрозаводск, 1999г.
Котельников Г. П. Травматическая болезнь -М.: Медицина, 2002. -154 с
Общая хирургия в 2-х томах. Под ред. В.Шмитта, В.Хартинга, М.И.Кузина. М., Медицина, 1985г.
Общехирургические навыки: Учеб. пособие для студ. мед. вузов/ Под ред. В.И.Оскреткова. -М.; Нижний Новгород: Медицинская книга-Изд-во НГМА, 2002.
Привалов В.А., Яйцев С.В. Клиническая трансфузиология. Челябинск 1999г.
Руководство по общей и клинической трансфузиологии: Учеб. пособие/ Ю.Л.Шевченко, В.Н.Шабалин, М.Ф. Заривчацкий и др.. -СПб.: Фолиант, 2003. -608 c.
Разработчик Н.А. Бархатова