I. Виды, компоненты и препараты крови

1. Цельная кровь:

1) свежецитратная донорская кровь (кровь + цитрат натрия) – переливают в течение 1-2 часов после забора – используют с гемостатической целью.

2) консервированная донорская кровь - содержит консервант, стабилизатор и антисептик (консервант (глюкоза) + стабилизатор (глюгицир, цитроглюкофосфат – 21 сутки, цитроглюфад – 35 сут), антисептик). При переливании выполняет заместительную функцию (35 сут.), иммуннокоррегирующую (5-7 сут) и гемостатическую (2-3 сут.)

3) аутологичная кровь – заготавливается заранее или собирается из полостей тела и операционной раны во время операции.

2. Компоненты крови:

1) эритроцитарная масса (анемии, кровопотеря о, и хр., нарушение гемопоэза, гемолитические анемии). Проводят все пробы.

• Эр масса – нет плазмы, Нtc = 65-80%,

• ЭК (Эр концентрат) – нет плазмы Л и Тр, Нtc = 90-95%,

• ЭВ (Эр взвесь) – ЭК ресуспензирован в р-ре “Мадежель”, “НАФ” в соотношении 1/1,2/1 – годен 21-35 сут.

• ЭМОЛТ – эритроцитарная масса, обеднённая лейкоцитами и тромбоцитами,

• ОЭ (отмытые Эр) – снижена вероятность заражения вирусами (годен при t = 4* - 24ч),

• МК (модифицированная кровь) – кровь – центрифуга - удаление лейкоцитов и тромбоцитов - возврат плазмы.

• Замороженная Эр масса – жидкий азот – размораживание –готовят отмытые эритроциты – хранят не более 24 ч при t=4*.

2) лейкоцитарный концентрат (ЛК) – высокий % лейкоцитов, примесь Эр и Тр (метод центрифуги или сепараторного разделения клеток). Годен до суток.

Показания – лейкопения ниже 1,5х10⁹/л; иммунолефициты, лейкопения при цитотоксической терапии, лекарственные агранулоцитозы.

Пробы – АВО, резус, лимфоцитотоксический тест.

3) Концентрат тромбоцитов (КТ) – обогащённая тромбоцитами плазма, или Тр-Л слоем. Свойства тромбоцитов сохраняются 120ч (4-5сут).

Показания – тромбоцитопенический синдром, ДВС, депрессия костного мозга, лучевая терапия, химиотерапия, тромбоцитопения ниже 40х10⁹/л.

Пробы – АВО, резус.

4) Плазма:

- свежезамороженная плазма (СЗП) – не теряет свойств при хранении,

- нативная плазма, в процессе хранения

- сухая плазма теряют свои свойства,

- иммунные плазмы – антигемофильная, антисинегнойная, антиколибактериальная, антистафилакокковая.

Хранят при t = – 20*С в течение 6 месяцев – карантин. При наличии повторных отрицательных проб на инфекции в течение 6 месяцев хранения её можно использовать. Максимальный срок хранения плазмы составляет 12 мес. После размораживания плазму нужно перелить в течение 1 часа.

Показания – ДВС, коррекция ОЦК при кровопотере, ожоговая болезнь, гнойно – септические состояния, коагулопатии, гемофилия А и В, гипопротеинемии.

Противопоказания – гиперкоагуляция, сенсибилизация к парэнтеральным белкам.

Пробы – биологическая.

3. Препараты крови

1) Альбумин (5, 10, 20%) – хранят 5 лет

Пробы – биологическая.

Показания – возмещение ОЦК (20% - 200,0 - повышает онкотическое двление = 700,0 тканевой жидкости в русло), плазмаферез, гипоальбуминемии (ниже 25г/л), ожоговая болезнь, гнойно – септические заболевания, инфекции, отравления.

Противопоказания – БА, аллергии, отёк Квинке.