Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Эталоны задачи,2010.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
724.99 Кб
Скачать

Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»

В лабораторию доставлен биоматериал (испражнения) с подозрением на дизентерию. Через 24 часа на среде Эндо выросли колонии малиновые с металлическим блеском и мелкие бесцветные колонии.

Задания:

  1. Расскажите, какие питательные среды используется при первичном посеве биоматериала при подозрении на дизентерию.

  2. Объясните, какие колонии необходимо подвергнуть изучению для подтверждения наличия дизентерийной палочки.

  3. Укажите, на какие среды необходимо сделать посев чистой культуры для подтверждения, выделенного возбудителя.

  4. Перечислите средства для обеззараживания остатков исследуемого биоматериала.

Эталон к задаче:

  1. При первичном посеве биоматериала при подозрении на дизентерию необходимо использовать среду Плоскирева, так как она является избирательной средой для дизентерийной палочки. В эту среду входят соли желчных кислот, которые подавляют рост всех микроорганизмов, кроме дизентерийной палочки. На этой среде дизентерийная палочка растет виде прозрачных, бесцветных колоний. Кроме того, посев биоматериала проводится на среды Эндо, Левина, содержащие углевод лактозу, которая дизентерийной палочкой не разлагается. Колонии дизентерийной палочки в этих средах бесцветные.

  2. Для подтверждения наличия дизентерийной палочки, необходимо взять отдельные прозрачные колонии со среды Эндо и Плоскирева и сделать пересев на скошенный агар для получения чистой культуры.

  3. Необходимо сделать пересев на среду Рессель. Дизентерийная палочка не расщепляет лактозу («скошенная часть» не изменилась), а глюкозу («столбик») расщепляет до кислоты – изменение цвета. Эти биохимические свойства характерны для дизентерийной палочки.

4. После окончания работы всю отработанную посуду, остатки исследуемого материала, использованные перчатки, ветошь помещают в дезинфицирующие растворы – 3% аламинол или «Мистраль» на 60 минут(или другой дез. раствор утвержденный к использованию в ЛПУ). Руки моют бактерицидным мылом.

Эталон ответов к билету № 23

Задача

«Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»

Данные установочной серии для общего белка, определяемого биуретовым методом следующие: Х средняя – 68 г/л, среднеквадратическое отклонение (S) – 2г/л.

Задания:

  1. Расскажите, что такое контроль качества лабораторных исследований.

  2. Дайте понятие определению «воспроизводимость» метода.

  3. Рассчитайте коэффициент вариации

  4. Сделайте вывод о воспроизводимости метода, если в таблице предельно допустимых значений он равен 5%.

Эталон ответа задачи:

  1. Контроль качества – это система мероприятий, которые направлены как на оценку того, достаточна ли надёжность получаемых результатов для выдачи их лабораторией, так и на устранение причин неудовлетворительных характеристик этих результатов.

  2. Воспроизводимость измерений – качество измерений, отражающее близость результатов измерений друг к другу, выполняемых в различных условиях (в различное время, в различных местах, разными людьми).

  3. Коэффициент вариации показывает воспроизводимость метода в процентах, он рассчитывается по формуле СV% = S : X • 100%, СV% = 2 : 68 • 100% = 2,91%

  4. Воспроизводимость удовлетворительная, так как в таблице допустимых значений указано, что коэффициент вариации не должен превышать 5%, а по расчётам коэффициент вариации – 2,91%.

Задача

«Методы клинических исследований»

При проведении общего анализа крови у пациента были получены следующие результаты:

HGB - 100 г/л

RBC - 2,51012

WBC - 4,5109

П/я – 1%; с/я – 75%; NEYT – 76%; EO – 1%; BASO – 0%; MONO – 3%; LYMPH – 24%.

Гиперсегментация нейтрофилов, базофильная пунктация нейтрофилов,

Анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, кольца Кебота, тельца Жолли. Мегалоциты.

Задания:

  1. Вычислите цветовой показатель крови у данного пациента.

  2. Дайте оценку полученному результату.

  3. Сделайте вывод, какое заболевание можно предположить по данной картине крови?

  4. Расскажите классификацию анемий по этио-патогенетическому признаку.

Эталон к задаче:

1. Цветовой показатель крови равен 1,2.

2. По результатам анализа выявляется: снижение концентрации гемоглобина; эритроцитопения; гиперхромия; небольшой нейтрофилез со сдвигом вправо; изменения в эритроцитах по величине и по форме, патологические включения в эритроцитах.

3. По данной картине крови можно предположить В12-фолиеводефицитную анемию.

4. По этио-патогенетическому признаку анемии можно классифицировать как:

а) анемии, связанные с кровопотерей (постгеморрагические) острые и хронические;

б) анемии, связанные с нарушением кровообразования (железодефицитные, В12-фолиеводефицитные, апластические, гипопластические);

в) анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические (наследственные и приобретенные).