- •Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответов к билету №17
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
Из исследуемого материала, взятого у новорожденных детей в одном из родильных домов, выделена культура золотистого стафилококка. Подозрение на внутрибольничную стафилококковую инфекцию.
Задания:
Расскажите, как подготовить рабочее место в соответствии с требованиями техники безопасности.
Поясните, на какие питательные среды проводят первичный посев исследуемого биоматериала, и какие культуральные свойства свидетельствуют о принадлежности возбудителя к роду стафилококков.
Расскажите, как определить типовую принадлежность стафилококка.
Дайте ответ, как необходимо обеззаразить остатки исследованного биоматериала.
Эталон к задаче:
Персонал лаборатории обязан подготовить свое рабочее место к безопасной работе (наличие дезинфицирующих растворов, ветоши, перчаток в достаточном количестве).
Первичный посев исследуемого материала проводят на желточно-солевой агар на котором золотистый стафилококк растет в виде непрозрачных колоний, окруженных «радужным венчиком» (перламутровой зоной).
Типовая принадлежность стафилококков определяется путем постановки пробы на фагочувствительность к типовым стафилококковым бактериофагам.
4. Отработанный материал заливают 3% раствором аламинола или «Мистраль» на 60 минут.
Эталон ответов к билету №19
Задача
«Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
У двух пациентов определяли общий холестерин (ХС) и холестерин в составе липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). Были получены следующие результаты:
Вид исследования / ФИО |
Иванов А.П. |
Петров В.Г. |
Общий холестерин |
6,2 ммоль/л |
6,2 ммоль/л |
ХС-ЛПВП |
1,2 ммоль/л |
1,7 ммоль/л |
Задания:
Дайте характеристику общего холестерина.
Расскажите о функциях липопротеинов.
Рассчитайте индекс атерогенности у обоих пациентов, оцените результаты исследований, применяя терминологию, и сделайте вывод о риске развития атеросклероза у обоих пациентов.
Расскажите принцип определения общего холестерина ферментативным методом.
Эталон ответа задачи:
Холестерин (холестерол) – одноатомный циклический ненасыщенный спирт. Функции холестерина: входит в состав клеточных мембран, является предшественником стероидных, половых гормонов, витамина D, желчных кислот. В организме синтезируется всеми клетками, а также поступает с пищей, транспортируется в составе липопротеинов
Липопротеины (ЛП) – сложные белки, необходимые для транспорта не растворимых липидов. Существует несколько классов ЛП, отличающихся размером, плотностью, местом синтеза и функциями: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности, липопротеины промежуточной плотности, липопротеины высокой плотности
ИА = (ХС – ХС-ХСЛПВП) : ХС-ЛПВП, (6,2 – 1,2) : 1,2 = 4,2 – ИА пациента Иванова., (6,2 – 1,7) : 1,7 = 2,6 – ИА пациента Петрова. У пациента Иванова высокий ИА, поэтому у него высокий риск развития атеросклероза, у пациента Петрова ИА в пределах нормы.
Эфиры холестерина под действием холестеролэстеразы превращаются в свободный холестерин и жирные кислоты, холестерин под действием холестеролоксидазы превращается в холестенон и перекись водорода, которая под влиянием пероксидазы окисляет аминосодержащий краситель в присутствии фенольного реагента в окрашенный продукт. Интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию холестерина.
Задача
«Методы клинических исследований»
При подсчете лейкоцитарной формулы был получен следующий результат: ю – 5%; п/я – 20%; с/я – 60%; MONO – 3%; LYMPH – 11%; EO – 1%; BASO – 0%. WBC – 11,0109 /л, RBC – 4,21012 /л, HGB – 130 г/л, СОЭ 20 мм/час.
Задания:
Дайте оценку результату.
Объясните причины подобного сдвига.
Назовите, в какой части мазка подсчитывают лейкоцитарную формулу.
Поясните, что означает "линия Меандра".
Эталон к задаче:
1. В результате анализа можно отметить лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ.
2. Подобный сдвиг лейкоцитарной формулы, с лейкоцитозом и увеличением СОЭ возможен при острых воспалительных реакциях в организме.
3. Лейкоцитарная формула подсчитывается в наиболее тонкой части мазка, где эритроциты расположены одиночно, а не "монетными столбиками".
4. Лейкоциты в мазке располагаются неравномерно: более крупные клетки – моноциты, эозинофилы, нейтрофилы встречаются чаще по краю мазка, более мелкие – лимфоциты – в середине. Поэтому подсчет ведется по зигзагообразной "линии Меандра": 3-5 полей зрения вдоль края мазка, затем 3-5 полей зрения под прямым углом к середине мазка, потом 3-5 полей зрения параллельно краю и вновь под прямым углом возвращаются к краю мазка.