- •Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответов к билету №17
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
Задача «Методы клинических исследований»
У пациента с жалобами на боли в костях общий анализ крови выявил относительный лимфоцитоз, небольшое количество плазматических клеток, увеличение СОЭ до 60 мм/час. В моче обнаружен белок Бенс-Джонса.
Задания:
Назовите предполагаемое заболевание.
Перечислите дополнительные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.
Скажите, может ли увеличение СОЭ считаться специфическим показателем воспаления.
Назовите изменения состава крови, способствующие увеличению СОЭ.
Эталон ответа задачи:
1.У пациента можно предположить миеломную болезнь.
2. Для подтверждения диагноза необходимо:
а) исследовать пунктат красного костного мозга – увеличение количества плазматических клеток в пунктате красного костного мозга до десятков процентов подтверждает диагноз;
б) провести биохимическое исследование крови: при миеломной болезни увеличивается количество общего белка сыворотки крови за счет парапротеина. Может также увеличиться уровень мочевины и креатинина.
3. Нет, СОЭ не является специфическим показателем воспаления.
4. Увеличению СОЭ способствует:
а) эритроцитопения (относительная или абсолютная);
б) увеличение в плазме уровня глобулиновой фракции белков;
в) увеличение уровня холестерина и фибриногена.
Задача
«Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
В микробиологическую лабораторию доставлен биоматериал (испражнения от больного 32-х лет с подозрением на брюшной тиф). Биоматериал засеяли на дифференциально-диагностические среды: Эндо, Плоскирева, висмут-сульфит агар (ВСА) и на селенитовую среду обогащения. На средах Эндо и Плоскирева выросли единичные колонии, а на висмут-сульфит агаре через 48 часов выросли черные колонии.
Задания:
Расскажите, как правильно взять биоматериал для бактериологического исследования.
Объясните необходимость посева на ДДС и на среду обогащения.
Объясните, о чем свидетельствует рост черных колоний на ВСА через 48 часов.
Перечислите требования безопасности во время работы с заразным материалом.
Эталон ответа задачи:
3 –5 г испражнений (последней порции, т. к. поражается тонкий кишечник), помещают в стерильную баночку или пробирку с 30% глицериновой смесью. Хранить собранный материал в глицериновой смеси можно в течение 6 – 8 часов, лучше в холодильнике при темп-ре +40 С.
При подозрении на инфекцию сальмонеллезной этиологии проводят первичный посев на дифференциально – диагностические среды для кишечной группы: Эндо, Плоскирева, висмут–сульфитный агар. Среды Эндо и Плоскирева содержат углевод лактозу, который является дифференциально – диагностическим, т. к. кишечная палочка расщепляет лактозу, а шигеллы и сальмонеллы – не расщепляют. ВСА является элективной средой для сальмонелл. При подозрении на сальмонеллез в качестве среды обогащения используют селенитовый бульон, т.к. он ингибирует рост посторонней микрофлоры, но в нем хорошо растут и размножаются сальмонеллы.
Рост черных колоний на висмут-сульфит агаре через 48 свидетельствует о наличии сальмонелл. Для идентификации сальмонелл необходимо выделить чистую культуру и провести сероидентификацию по таблице Кауфмана-Уайта, используя реакцию агглютинации на стекле.
Персонал лаборатории во время работы не должен допускать спешки, проведение анализов следует выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы. Обязательно: использование перчаток, груш для работы с пипетками или автоматических пипеток, наличие дезинфицирующих растворов для отработанного биологического материала и использованной посуды. Лабораторную посуду, отработанный материал (испражнения) помещают в 3% растворы аламинола или «Мистраль» не менее чем на 60 минут или в другой дезинфицирующий раствор, обладающий аналогичным дезинфицирующим действием и разрешенный к использованию в данном ЛПУ.
Эталон ответов к билету №14