- •Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон ответов к билету №17
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа к задаче:
- •Задача «Основы биохимии и методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон к задаче:
- •Задача «Основы биохимии с методами клинико-биохимических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Методы клинических исследований»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
- •Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования»
- •Задания:
- •Эталон ответа задачи:
Эталоны ответов к ситуационным задачам
Эталон ответов к билету №1 Задача «Основы биохимии и методы клинико-биохимических исследований»
Пациенту назначено исследование ферментов: АлТ, АсТ, ЛДГ, кислой фосфатазы (КФ). Сыворотка оказалась гемолизированной.
Задания:
Дайте общую характеристику ферментов.
Расскажите особенности подготовки биологического материала для ферментативных исследований.
Перечислите источники аналитических ошибок при определении активности ферментов и сделайте вывод о пригодности данной сыворотки для исследований.
Расскажите принцип определения АЛТ методом Райтмана - Френкеля по конечной точке.
Эталон ответа задачи:
Ферменты – это биологические катализаторы белковой природы, они ускоряют большинство реакций в организме. Для оптимального действия ферментов необходимо соблюдение определённой рН среды, наличие субстрата, активаторов, отсутствие ингибиторов. Оптимальный интервал температур для действия ферментов – 350С - 450 С.
При определении активности ферментов кровь следует брать натощак, а сыворотку необходимо как можно быстрее отделить от эритроцитов. Исследование лучше проводить в день взятия биоматериала, но если это невозможно, то сыворотку можно заморозить при – 200 С. Нельзя повторно замораживать размораживать и замораживать биоматериал.
Для получения надежных результатов при исследовании ферментов требуется, чтобы рН буферного раствора, концентрация субстратов и коферментов, температура в ходе инкубации были оптимальными. Несоблюдение этих правил является источником аналитических ошибок. К искажению результатов приводят также использование просроченных реактивов и длительный срок хранения пробы. Лекарственные препараты, принятые больными, влияют на активность ферментов. На активность ферментов также влияют различные манипуляции (физиопроцедуры, массаж, хирургическое вмешательство, физическая нагрузка).
При каталитическом действии АЛТ в результате реакции переаминирования аланин превращается в пировиноградную кислоту (ПВК). При добавлении к ПВК 2,4-ДНФГ (динитрофенилгидразина) реакция останавливается и образуется гидразон пировиноградной кислоты, который в щелочной среде даёт коричневое окрашивание, интенсивность окрашивания прямо пропорциональна активности АЛТ.
Задача
«Методы клинических лабораторных исследований»
В лабораторию доставлена цереброспинальная жидкость на общий анализ. Лаборант в это время занимался мытьем посуды и приступил к исследованию ЦСЖ спустя 1,5 часа.
Задания:
Оцените данную ситуацию и аргументируйте свою оценку.
Расскажите, с какого исследования необходимо начинать исследование ЦСЖ и аргументируйте свой ответ.
Расскажите, с чем сравнивают ЦСЖ при изучении физических свойств.
Какой оттенок приобретает ЦСЖ при застойных явлениях в ЦНС и при рассасывании старых гематом и почему?
Эталон ответа задачи:
1. Лаборант допустил грубое нарушение. ЦСЖ необходимо исследовать не позже, чем
через 30 мин после пункции, т.к. в противном случае может наступить лизис клеточных элементов. Это связано с низкой относительной плотностью ЦСЖ.
2. Исследование ЦСЖ начинают с определения цитоза (количества лейкоцитов в ЦСЖ), т.к. они могут быстро разрушиться.
3. При изучении физических свойств ЦСЖ (цвет, прозрачность) ее сравнивают с дистиллированной водой, налитой в аналогичную пробирку и рассматривают попеременно на белом и черном фоне.
4. При застое и давних кровоизлияниях гемоглобин распадается с образованием пигментов билирубина и биливердина, которые придают ЦСЖ различные оттенки желтого цвета от зеленовато-желтого до кофейного. Это явление носит название ксантохромия.
Задача
«Микробиология с основами эпидемиологии и микробиологическими методами исследования»
В микробиологическую лабораторию доставлена шерсть животных в связи с подозрением на возникновение и распространение в данном районе сибиреязвенной инфекции.
Задания:
Назовите реакцию, используемую для обнаружения сибиреязвенного антигена в шерсти животных.
Перечислите ингредиенты, необходимые для проведения этой реакции.
Считаете ли вы эту реакцию диагностической?
Перечислите дезинфицирующие и стерилизующие средства для обеззараживания вегетативных и споровых форм возбудителя сибирской язвы.
Эталон ответа задачи:
В целях обнаружения сибиреязвенного антигена в шерсти животных используют реакцию преципитации по Асколи.
Для проведения этой реакции в лаборатории необходимо иметь преципитирующую сыворотку, сибиреязвенный (специфический) антиген – контроль, термоэкстракт из шерсти здоровых животных – неспецифический, чужеродный антиген, физиологический раствор.
Реакция преципитации по Асколи очень чувствительна и поэтому является диагностической.
Вегетативные формы возбудителей сибирской язвы малоустойчивы. При температуре 1000С погибают мгновенно. Обычные концентрации дезинфицирующих растворов убивают их в течение несколько минут. Споры очень устойчивы: они выдерживают кипячение в течение 15-20 минут. Автоклавирование при температуре 1200С убивает их через 20 минут. Обычные растворы дезинфицирующих веществ уничтожает их через 2-3 суток.
Эталон ответов к билету №2