1.Тема: «болезни новорожденных. Пробемы неонатологии »

2. Значение изучения темы. Период новорожденности – один из важнейших критических периодов жизни человека. Неонатальная смертность имеет наибольший вес в структуре детской смертности. В периоде новорожденности наиболее высока заболеваемость. В последние годы увеличилось число гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста; возрос удельный вес тяжелых септических инфекций с высокий летальностью. Многообразие клинических проявлений гнойно-септических инфекций создает трудности в установлении диагноза. В структуре перинатальной смертности гемолитическая болезнь новорожденного составляет от 2,6 до 7,1%. Перегрузка функционально и морфологически незрелой печени продуктами распада эритроцитов, повреждение гепатоцитов, явления холестаза, свойственные гемолитической болезни новорожденного, могут вызвать хронические поражения гепатобилиарной системы.

3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен знать этиологию, патогенез, клиники, методы диагностики болезней новорожденных, уметь выявить жалобы, собрать анамнез болезни и жизни, выявить ведущие симптомы и синдромы заболевания, поставить клинический диагноз согласно классификации, назначить план обследования и лечения, иметь представления о причинно-следственных связях возникновения и развития заболевания у конкретного больного, овладеть навыками оценки степени тяжести заболевания, клинико-лабораторных данных, оказания неотложной помощи, лечения.

4. Самоконтроль по тестовым заданиям

Инструкция к тестовым заданиям: Укажите все правильные ответы

1. У детей по сравнению со взрослыми функции кожи:

1.защитная выше, дыхательная ниже

2.защитная выше, дыхательная выше

3.защитная ниже, дыхательная выше

4.защитная ниже, дыхательная ниже

2. Первичными элементами флегмоны новорожденных является:

1.вялый пузырь

2.эрозия

3.пятно с четкими краями

3. Инфекционными заболеваниями кожи подкожной клетчатки новорожденных не является:

1.склерема

2.везикулопустулез

3.эпидемическая пузырчатка

4.эксфолиативный дерматит Риттера

5.некротическая флегмона

4. Педиатр, наблюдая за новорожденным из группы риска по возникновению гнойно-воспалительных заболеваний, обращает внимание на:

1.температуру тела

2.состояние пупочной ранки

3.прибавку в массе и длине

4.активность акта сосания

5.все перечисленное

5. Физиологическая желтуха у доношенных детей появляется:

1.на 2 – 3 день жизни

2.на 1 – 2 день жизни

3.на 5 – 6 день жизни

4.на 4 – 5 день жизни

6. Причины физиологической желтухи:

1.гемолиз

2.снижение активности глюкуранилтрансферазы

3.снижение активности глюкуранилтрансферазы и гипоальбуминемия

4.снижение активности глюкуранилтрансферазы, гипоальбуминемия, гемолиз

7. При гипербилирубинемия новорожденных возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина повышается:

1.до 100 мк моль/л

2.до 150 мк моль/л

3.до 250 мк моль/л

4.до 340 и более мк моль/л

8. Гипербилирубиннемия, обусловленная повышением преимущественно уровня не прямого билирубина у новорожденных, характерна:

1.для гемолитической болезни

2.для атрезии жечевыводящих путей

3.для фетального гепатита

9. Наиболее эффективным препаратом при геморрагической болезни новорожденных является:

1.витамин С

2.витамин К

3.глюконат кальция

4.дицинон

5.витамин РР

10. Основной признак внутриутробной паратрофии 1 степени:

1.избыток длины тела 10-20%

2.избыток массы тела 10-20%

3.избыток массы тела 21-30%

4.избыток массы тела 30-39%

5.избыток массы тела более 40%

11. Дайте определение понятиям: младенческая, перинатальная смертность