
- •Гострий апендицит карта №1
- •Гострий апендицит карта №2
- •Гострий апендицит карта №3
- •Гострий апендицит карта №4
- •“Доскоподібний” живіт
- •Гострий апендицит карта №12
- •Нижня середина лапаротомія
- •Нижня середина лапаротомія
- •Карта №1 закрита травма живота
- •Карта №2 закрита травма живота
- •Лапароскопія.
- •Карта №3 закрита травма живота
- •Карта №7 закрита травма живота
- •Карта №8 закрита травма живота
- •Карта №11 закрита травма живота
- •Карта №12 закрита травма живота
- •Карта №15 закрита травма живота
- •Карта №16 закрита травма живота
- •Карта №17 закрита травма живота
- •Карта №18 закрита травма живота
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Лапароскопія
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Наявність вільного газу в черевній порожнині
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Нестримна блювота.
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Напруження м’язів передньої черевної стінки
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Ускладнення виразкової хвороби:
- •Напруження м’язів передньої черевної стінки.
- •Зменшення болю
- •Гастродуоденоскопія
- •Карта №1 ускладнені грижі:
- •Карта №2 ускладнені грижі:
- •Карта №3 ускладнені грижі:
Гострий апендицит карта №1
Для гострого апендициту найбільш характерні:
Болючість в точці Мак-Бурнея
“Доскоподібний” живіт
Напруження м’язів та локальна болючість у правій здухвинній області
Болючість у точці Ланца
Болючість у точці Кюммеля
Що найбільш небезпечно застосовувати при підозрі на гострий аппендицит?
Антибіотики
Міхур зі льодом
Промивання шлунку
Проносне чи клізму
Екстрену лапаротомію
Гострий апендицит карта №2
Щоб відрізнити гострий апендицит від апоплексії яєчника необхідно врахувати слідуючі ознаки:
Симптом Кохера-Волковича
Симптом Промтова
Головокружіння чи млосний стан
Симптом Бартольє-Міхельсона
Ірадіацію болю в крижі
Типовими ускладненнями гострого апендициту є:
Апендикулярний інфільтрат
Абсцес сальникової сумки
Пілефлебіт
Абсцес дугласова простору
Піелонефріт
Гострий апендицит карта №3
Вкажіть летальність при гострому апендициті:
0,1%
0,3%
0,01%
1%
Які дослідження мають найбільше значення в диференціальній діагностиці
гострого апендициту та гострих гінекологічних захворювань :
1.Визначення симптому Ровзінга
2.Клінічний аналіз крові
3.Вагінальне дослідження
4.Пункція заднього склепіння
5.Гінекологічний анамнез.
Гострий апендицит карта №4
1.Вкажіть черговість появи симптомів при гострому апендициті:
1. Біль в епігастральній області, блювота, нудота. Біль в правій здухвинній області + ріст числа лейкоцитів в крові + підвищення температури тіла + диспепсичний розлад.
2. Нудота, блювота + біль в правій здухвинній області + підвищення температури тіла + біль в епігастрльній області + ріст числа лейкоцитів + диспепсичний розлад.
3. Біль в правій взухвинній області + підвищення температури тіла + ріст числа лейкоцитів + біль в епігастральній області + нудота, блювота + диспепсичний розлад.
4. Нудота, блювота + біль в епігастральній області + підвищення +
біль в правій здухвинній області + ріст числа лейкоцитів + диспепсичних розладі.
2. При гострому флегмонозному апендициті позитивні симптоми :
1. Щоткіна Ббюмберга
2. Бартомьє Міхельсона
3. Ревзінга.
4. Мерфі.
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №5
1. Для диференційної діагностики між гострим апендицитом та правобічної
ниркової коліки Ви застосуєте:
1.Введення спазмолітіків
2.Введення наркотичних анальгетиків
3.Загальний аналіз сечі
4.Хромоцистоскопія
5.Ангіографію ниркових артерій
2. Характерними особливостями клінічного перебігу гострого апендициту у
дітей є:
1. Перевага симптоматики загальної інтоксикації
2. Швидкий розвиток розповсюдженого перитоніту
3. Вираженні диспепсичні прояви
4. Швидкий розвиток апендикулярного інфільтрату
5. Швидкий розвиток запального процесу.
________________________________________________________________________
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №6
1. Для перфоративного апендициту характерні слідуючі ознаки:
1. Наявність вільного газу в черевній порожнині
2. Зниження числа циркулюючих еритроцитів
3. Раптове посилення болі у животі
4. Напруження м’язів передньої черевної стінки
5. Позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга.
2. Головний симптом, або дослідження, дозволяючі діагностувати
газове розташування гострого апендициту:
1.Симптом Щоткіна -Блюмберга
2.Симптом Ровзінга
Дослідження per rectum
Напряг м’язів у правій вздухвинній області
5. Симптом Кохера Волковича.
_______________________________________________________________
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №7
1. Під час операції з приводу гострого апендициту у хворого виявили апендикулярний інфільтрат. Яка повина бути тактика при цьому?
Зробити діагностичну пункцію інфільтрату.
Відказатись від подальших маніпуляцій та зашити операційну рану, наглухо.
Відграничити інфільтрат марлевими тампонами.
Виділити паросток з інфільтрату та зробити апендектомію
2. Протипоказання до апендектомії при гострому апендициті є:
Інфаркт міокарду
Вагітність 36-39 неділь
Нестерпність новакаїну
Апендикулярний інфільтрат
Порушення здатності згортання крові.
_____________________________________________________________________
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №8
1. Первинно-гангренозний апендицит розвивається внаслідок:
Масивного злукового процесу в черевній порожнині
Ректроцекального розташування паростка
Порушень реологічних властивостей крові.
Тромбозу артерії паростка
Зниження реактивності організму хворого
Симптоми апендикулярного інфільтрату всі, крім:
Субфебральна температура
Тривалість захворювання 4-6 діб
Профузні поноси
Підвищення числа лейкоцитів в крові
Пухлинне утворення в правій здухвинній області.
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №9
Які спеціальні методи дослідження треба застосувати при диференціації гострого апендицита з прикритою перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки.
Гастродуоденоскопія
Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини
УЗД черевної порожнини
Лапароскопія
Іригоскопія
Характерними особливостями клінічного перебігу гострого апендициту у дітей є:
Перевага загальних симптомів над місцевими
Швидкий розвиток деструктивних форм
Криваві виділення з прямої кишки
Виражені диспепсичні прояви
Швидкий розвиток апендикулярного інфільтрату.
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №10
У хворого типова картина гострого флегмонозного апендициту.
Яким оперативним доступом доцільно зробити апендектомію у данному випадку?
Нижня середина лапаротомія
Розтин Волковича-Дьяконова
Правобічний параректальний розтин
Поперечна лапаротомія над лоном
Правобічний трансректальний розтин
Вкажіть оптимальну тактику хірурга при сумнівах в діагнозі гострого апендицита у амбулаторного хворого.
Призначення спазмолітиків під наглядом лікаря на протязі 2-3 годин
Консультація суміжних спеціалістів
Госпіталізація хворого в хірургічне відділення з подальшим спостереженням за хворим.
_______________________________________________________________________
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №11
Які симптоми характерні для гострого гангренозного апендициту: